【摘要】 目的 对50例院前心肺复苏者进行分析，以期提高院前心肺复苏成功率。方法 选取50例院前心肺复苏术者且对复苏术者的基础资料、发病时间、复苏开始时间、自主循环恢复时间和复苏效果等情况进行观察和相关数据的统计、分析、总结。结果 50例院前心肺复苏术者复苏成功率与年龄、复苏开始时间和除颤时间差异有统计学意义，即P60岁 5 4 5 1 1 1
合计 18(3600％) 9(1800％) 8(1600％) 9(1800％) 4(800％) 2(400％)
表2 50例院前心肺复苏术者复苏情况统计(例，%)
因素 年龄(岁) 复苏时间(min) 除颤时间(min) 原发病
>60 ≤60 >5 ≤5 >5 ≤5 心血管
疾病 非心血
管疾病
例数(例) 26 24 30 20 30 20 18 32
心肺复苏成功(例) 1 4 2 3 2 3 2 3
构成比例(％) 385 1667 667 1500 667 1500 1111 938
3 讨论
大量资料显示［3］75％的心跳、呼吸骤停者多于院前死亡，约40％者死于发病后15 min、30％者死于发病后15 min至2 h，因此及时且有效的心肺复苏术能挽救患者生命、降低其死亡率，所以加强规范和分析心肺复苏术成为提高急救效果的有效手段。
鉴于此种情况，我们此次对50例院前心肺复苏者进行临床分析，尤其是与复苏成功率密切相关的发病原因、急救病种分类、复苏开始时间、除颤时间等因素进行调查与分析，从以上结果可以看出实施心肺复苏术者的发病原因与年龄段存在一定关系，例如脑血管疾病者好发于60岁以上老年人群、外伤则多以23~45岁人群居多，因此通过对心肺复苏术病种的分析能够缩短复苏开始时间、及时采取除颤等急救处理；另外本次结果还提示心肺复苏术开始和除颤越早，复苏成功率也就越高，二者存在正相关性，例如复苏开始时间不超过5 min时复苏成功率达1500％、超过5 min时复苏成功率仅为667％，究其原因是［4］早期采取心肺复苏术符合现代急救理念，即急救生存链，包括早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期高级心肺复苏，因此为了达到早期救治的目的应建立高效的急救指挥系统和完善的医疗急救网络及不断提高急救人员院前急救技术等。
除尽量减少上述能够影响心肺复苏术成功率的相关因素外，心肺复苏技术至关重要，例如该技术中的胸外按压不仅要保证动作的规范、更应强调高质量的胸外按压，比如在每次实施按压后，患者胸部回弹且保证胸外按压的连续性(胸部按压中断时间不应超过10 s)以及避免过度通气；另外对于除颤，理想状态是在心跳骤停2 min内实施，一旦除颤时间每推迟1 min复苏成功率就会下降7％~10％［5］，所以对于患者院前出现意识丧失和呼吸丧失等，即应及时除颤，同时掌握除颤注意事项，例如对于存在传导阻滞或心动过缓者应在除颤(能量选取360J、电击后立即给予心肺复苏术)同时予以增加心率处理、细颤应在改善心肌氧合后进行除颤、对于成人的房颤电复律，除颤能量应设定在200J，如果除颤不成功可逐步提高，从而最大程度的保证组织器官的血流灌注、满足机体需要等。
参 考 文 献
［1］ 谢智慧,李建国,马璇岚心肺脑复苏成功的相关因素分析.中国急救医学,2005,25(11):839840.
［2］ 胡景春,刘晓梅院前心肺复苏的治疗进展(综述).安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(2):3370.
［3］ 邵效,邓活,陈巍宇,等两种心肺复苏方式在院前急救中的对比研究.海南医学,2010,21(8):3334.
［4］ 刘琨心肺复苏理论的历史过程及最新进展(综述).中国城乡企业卫生,2011,12(6):5052.
［5］ 黄惠萍院前急救心肺复苏的流程及护理进展要点.齐齐哈尔医学院学报,2011,32(7):11171118.