【摘要】 目的 研究ACEI类药物治疗老年原发性高血压的临床特点及效果，为临床提供指导。方法 选择我院2011年2月至2012年2月原发性高血压患者186例，采用ACEI类药物治疗，疗程为6个月，观察治疗前后患者血压、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血钾变化情况。结果 186例老年原发性高血压患者治疗前SBP与DBP分别为(1607±233)mm Hg与(925±106)mm Hg，治疗后SBP与DBP分别为(1216±147)mm Hg与(738±81)mm Hg，血压治疗后较治疗前明显下降，前后比较差异具有统计学意义P005。治疗后24 h尿蛋白定量大大低于治疗前，差异具有统计学意义P005)。治疗后24 h尿蛋白定量大大低于治疗前，差异具有统计学意义(P<005)。见表1。
表1 186例老年原发性高血压患者治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血钾比较(x±s，例)
治疗时间 例数 血肌酐(μmol/L) 血钾(mmol/L) 24 h尿蛋白定量(g/24 h)
治疗前 186 913±209 415±031 068±050
治疗后 186 912±216 416±032 045±032*
注：和治疗前比较，*表示P<005。
3 讨论
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是临床上广泛使用的降压药物之一，也是国内外公认的安全的、适用于老年人的抗血压药物［1］，ACEI也是美国高血压指南中唯一适用于冠心病、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等多种适应证的降压药物，ACEI类药的药理作用是使减少循环中的血管紧张素Ⅱ［2］，从而起到舒张动、静脉血管的作用，减少血管收缩；ACEI类药不仅具有降压作用［3］，在降压的同时还可降低心血管疾病发生的危险［4］，从本组186例老年原发性高血压患者治疗前后血压检测结果显示，治疗前SBP与DBP分别为(1607±233)mm Hg与(925±106)mm Hg，治疗后SBP与DBP分别为(1216±147)mm Hg与(738±81)mm Hg，血压治疗后较治疗前明显下降，前后比较差异有统计学意义，结果提示ACEI类药具有较好的降压效果。同时观察患者治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血钾指标，ACEI类药物在降压的同时24 h尿蛋白定量较治疗前有明显下降，结果提示ACEI不仅能控制血压，而且明显降低24 h尿蛋白定量，其治疗意义远远超出了控制患者血压本身，可延缓肾脏疾病的发生。
参 考 文 献
［1］ 吕卓人,粱磊，艾文婷血管紧张衰Ⅱ1型受体拮抗剂研究进展.中华心血管病杂志，2004，32(11)：10541056.
［2］ 万里燕，崔建，周新，等氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的Meta分析.药物流行病学杂志，2007，16(1)：1922.
［3］ 马虹，刘志军β受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位.中华心血管病杂志，2006，34(7)：660661.
［4］ Zhang C， Yasuno S， Kuwahara K， et al Blockade of angiotensin Ⅱtype1 receptor improves the arrhythmia morbidity in mice with left ventrieular hypearophy. Cire J，2006，70(3)：335341.