为贯彻落 国家卫生健康委员会医政医管局 关于 开展《全国护理事业发展规划 《（2016-2020 年）》 中期评估工作的通知， 依据《全国护理事业发展规划（2016—2020 年）》 的精神， 结合我院实际情况进行了自评， 现将自评情况报告如下：
一、 护理事业发展五年规划工作任务和重点项目的实施情况
（一）
进一步贯彻落实《护士条例》 情况。
1、 依法严格护士准入制度， 遵照《护士条例》 规定， 独立从事护理 活动的护士均取得护理执业资格证达 100%， 注册有效率达到 100%。
2、 保障护士合法权益， 贯彻落实《护士条例》， 为外聘护士建立档案 管理、 技术职称评审考核、 工资福利待遇调整等问题。
3、 制定护士在职培训计划， 保证护士接受培训教育， 院科二级每月 组织护士业务学习和技术操作培训。
（二）、 加强护士队伍建设。
1、 根据临床护理实际工作需求， 合理设置护理岗位， 使医院护 士数量与临床工作量相适应， 科学配置护士， 保障临床护理质量， 截至 2017 年， 我院注册护士达到 30 人， 比 2016 年增加了 3 人， 基本达到二级医院护士总数和实际开放床位比为 0. 4：
1。
2、 优化护士队伍结构， 稳定临床护士队伍， 整体素质显著提升。
截至 2017 年底， 我院具有本科学历的护士 1 人， 大专以上学历的护士 17 人， 占总数的 57 %。
3、 健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度， 护士的收 入分配、 职称晋升、 奖励评优等向临床一线倾斜， 做到多劳多得、 优绩优酬、 同工同酬。
（三）、 提高医院临床护理水平。
1、 为贯彻落实卫生部、 省卫生厅《2012 年推广优质护理服务工作方 案》， 深入
开展优质护理服务工作， 我院以改革临床护理服务模式为切入点， 深化“以病人为中心” 的服务理念， 注重护理服务内涵建设，实施个体化的健康教育。
2、 我院结合自身实际， 在全院实施责任制整体护理模式, 实行弹性排 班， 建立了护士岗位责任制及工作流程。
确保护理工作落到实处。
3、 加强护理管理信息化建设， 有效运用电子病历、 医嘱处理、 护理 评估、 护理记录等信息系统， 提高护理管理的科学性和时效性。
完善护理服务标准、 规范， 健全护理质量控制和持续改进体系，
（四）
深化公立医院护理管理改革。
1、 医院建立并完善医院护理管理体制， 提高护理管理的科学化、 专 业化和精细化水平。
建立并完善了的护理人员聘用制度、 岗位管理制度、 绩效考核制度、 薪酬分配制度、 岗位培训制度、 职称晋升制度等。
2、 根据不同护理岗位， 将绩效考核的重点， 放在护士护理患者的数 量、 质量、 技术难度、 患者满意程度等要素上， 使护士的收入分配、职称晋升、 奖励评优更加注重临床护理实践， 充分调动临床护士积极性的激励机制。
（五）、 实施护理人才培养工程。
1、 建立和完善专科护理岗位培训制度， 制订具体培训计划、 规范、 培训内容和要求， 以岗前培训、 分层次培训， 加大对护理人才的培养。
2、 开展临床专科护士规范化培训， 一定程度上提高我院护理专业技 术水平。
3、 加强护理管理人员的能力建设， 建立并完善临床护理工作发展需 要的护理管理人员培训制度， 对护理管理人员实施全面规范培训。
组织护理管理人员参加省组织的护理管理干部培训班。
二、 存在困难及问题的原因分析
1、 专业化护理人才缺乏， 专科护理有待发展。
大力发展专科护理， 是促进护理适
应医学发展， 满足患者对健康的需求， 已经成为目前临床护理实践发展的策略和方向。
但专业化的人才培养对县级医院的培训率太低， 专科护理不能发展。
2、 护理服务理念和质量需要进一步加强。
“以病人为中心” 的服务 理念落实不够， 在落实整体护理服务过程中， 虽取得了一定效果， 但也仅停留在做好基础护理的层面上， 从而导致护士为病人提供的服务与病人实际需求之间存在差距。
三、 护理事业发展面临的形势
1、 人口老龄化：
老年人群因伤病活动受限、 卧床以及失能的人数和 持续的时间不断增加， 这将大大增加老年护理和与老年有关的慢性疾病护理的需求量。
2、 社会发展导致护理质量的提高。
社会经济的发展使得人民群众对 健康的认识和期望不断提高， 要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康， 提高生命质量， 促使护理服务向高质量、 多元化、 人性化方向发展。
妇幼保健院
护理部
xxxx 年 xx 月 xx 日