试论加强医疗卫生行业职业道德建设
加强职业道德建设,必须要坚持实事求是,紧密结合时代背景、现实条件、工作基础和行业特点,积极探索切实可行的工作途径,建立健全运行机制,着力构筑新的职业道德体系。从医疗卫生行业的实践来看,“教育为本、纠建并举”是职业道德和行业作风建设的一条有效途径。
1、强根固本抓教育,提高人员道德修养
社会主义精神文明建设的目的性十分突出,就是要用社会主义的思想、道德和文化去教育、规范和引导人。职业道德建设同样要坚持以人为本,以教育为本,针对行业特点,通过教育、规范和引导,强根固本,不断提高从业人员的职业道德素质和修养。
1.1 强化教育
一是宗旨教育。坚持开展全心全意为人民服务的宗旨教育。医疗是为人民服务的,把人民满意不满意、高兴不高兴作为衡量医疗卫生服务工作的标准,为患者提供优质、舒适、完善的服务,是人民的心愿。二是道德教育。以传统美德和社会公德为内容,重点进行“救死扶伤”和“人道主义”教育,增强使命感和责任感。医疗卫生是个特殊行业,医德医风关系他人生命,医务工作者必须具备良好的职业操守。三是形势教育。以市场经济和卫生事业发展为背景开展形势教育。市场经济是竞争经济,竞争力是各方面的综合,服务水平也是竞争力,职业道德水平高低决定服务水平优劣,也就决定竞争力强弱。
1.2 严格规范
一是规范服务语言。作为服务行业,文明规范语言是服务态度和水平的体现。通过制定下发《文明用语》、《服务忌语》等,或编制成《职工手册》,并组织学习,进行强化训练,使之成为每个医生护士的语言习惯。二是规范医容医貌。根据医务工作者应有的庄重、和蔼、可信等职业特点和要求,对医务人员的着装、仪容、形体举止等,进行统一规范,并不断完善,培养并形成良好的职业形象。三是规范医德行为。以卫生部《医务人员医德规范》等为依据,结合实际,制定完善医德行为规范,如《医生（护士）职业道德规范》、《廉洁行医十不准》等,严格规范职业行为。规范必须要形成制度,严格管理,认真执行,做到便于操作和行之有效,使每个员工都能自觉地接受制度和纪律约束,规范自己的行为。
1.3 积极引导
一是比,引导职工在比较中明确什么是对的、好的职业行为。如开展比服务措施、比医德医风、比实际操作、比医疗质量、比制度和落实情况、比科室和个人形象等,把职业道德建设活动引入具体、引向深入,实现与行业特点和具体工作的有机结合。二是评,组织开展优秀医生、护士的评选活动,通过典型引路,弘扬正气,引领风尚,实现江泽民同志曾经倡导的“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚;三是创,开展创建示范单位、示范科室、示范岗等示范创建活动,并实行挂牌服务,接受社会的评价,树立职业道德先进典型,起到示范和导向作用。
2、标本兼治抓整改,纠正行业不正之风
随着社会主义市场经济的发展,职业道德观念也在发生着不断的变化,医疗卫生行业职业道德建设要结合实际,讲求实效。行业作风是职业道德的综合反映和具体体现,在正面教育的基础上,标本兼治,纠正行业不正之风,是医疗卫生行业职业道德建设的工作重点。
(1)开门评议。行风好坏,群众明白。要主动开门评议,广泛征求社会各界和广大群众对医疗质量、服务态度、物价收费、不正之风等方面的意见和建议。可以采取发放征求意见书（表）、聘请社会监督员、组织患者座议会、公布举报电话等多种措施和办法,全面了解社会反映,虚心接受群众批评。并针对问题及时纠正,向社会公开,该说明的说明,该承诺的承诺,取信于民。(2)自查自纠。结合开门评议,举一反三,全面开展自查自纠,从人员素质、道德修养、医疗质量等各方面组织查找问题,并从主观、客观、管理、体制等方面剖析原因,查找根源,认清危害,把问题落实到各个部门、环节和岗位进行整改纠正,净化医务人员心灵,强化救死扶伤精神,共同倡导文明行医新风。(3)整改提高。纠正行业不正之风,整改是关键,要做到具体问题及时纠正,系列问题系统整改。通过不断整改和提高,改进就医环境,达到医生围着病人转、后勤围着一线转、行政围着基层转,加强医院管理,提高医疗质量,促进行风好转的目的。
3、着眼长远抓机制,协力共建职业道德
职业道德建设是精神文明与物质文明建设的有效结合点,是建设和谐社会的一项重要的任务。加强职业道德建设,要建立健全机制,规范有序运行,才能不断推进和健康发展。
(1)组织机制。职业道德建设的特点具有综合性和广泛性, 涉及到各个环节和方面。组织上必须坚持党的领导,纳入党委日程,实施一把手工程;必须坚持齐抓共管,业务部门、党政群团统一协作、步调一致,与业务工作同布置同检查、同考核,做到认识、责任、工作三到位。(2)工作机制。建立有效的工作机制,既要有高效的工作机构或工作专班,又要有规范的工作制度。要制定长短建设规划和阶段性工作目标,做到细化、量化、具体化;围绕目标规划要有具体的工作措施,明确的工作程序,详细的工作步骤,从安排到实施、到考核奖惩,环环相扣;工作机制重在具有可操作性、针对性和实效性。(3)激励机制。激励机制主要通过考核和奖惩来体现。要建立完善医德医风的考核奖惩制度,力求科学合理,导向正确;要定期组织考核,以考核为依据,把医德医风与年终奖金、与工资收入、与福利待遇、与评定职称等挂钩,奖优罚劣。(4)监督机制。监督机制一是要完善社会监督,二是要严格党内监督。社会监督要公开医疗职业道德规范、工作制度和纪律,并通过开门评议、召开座谈会、聘请监督员、设立举报箱（电话）等有效形式,自觉接受群众监督;党内监督要充分发挥纪检监察部门作用,严格执行党员领导干部廉洁自律规定和制度,抓党风带行风,加强党内监督。此外,应通过制度建设,逐步加强内部的相互制衡和监督。(5)保障机制。一是改革保障,特别是国有（公立）医疗机构要进一步深化改革,如在人事制度的上,要实行双向选择、优化组合,使干部职工在竟争中重新审视自己的专业技能和服务水平,促进行风好转和职业道德水平提高。三是法律保障,要严格行政执法监督,完善医疗纠纷的法律解释,明确医德底线与医疗违法的区别等。三是投入保障,加大医疗卫生事业投入,改善就医环境;建立社会救助基金,实现人道主义救助的经费保障等。