[保护双脚保证生活质量]保护双脚

　　脑子里绷紧五根“弦儿” 　　积极从思想上预防糖尿病足的发生是每一位糖友应该重视的，糖友脑子里要绷紧五根“弦儿”：①控制血糖。糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染，而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染，所以严格控制血糖是非常关键的一步。②由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素，所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益处的。③保护脚。不要穿过紧的鞋袜，不要光脚行走，还要尽量避免修脚以减少足部受伤的几率。④积极治疗脚气。一般患者有不同程度的足部真菌感染，真菌感染也是创面难愈的因素之一。⑤做腿部的非负重运动，（如在床上做屈伸腿部的运动）可在一定程度上改善下肢循环。
　　
　　慎之又慎莫烫脚
　　晚上睡觉前，一盆热水烫烫脚确实有解乏的功效，而且也有一定的保健作用。但是，并不是所有的人都很适合烫脚的，尤其是糖尿病患者应特别慎重。当人体的皮肤遇到较高温的热水的时候，局部的血管会扩张，血流会加快，这样血液会把多余的热量带走，使局部不致受到伤害，而糖尿病患者这种功能会大大下降。据统计，糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽是造成糖尿病病足意外截肢的重要原因。糖尿病患者因高血糖会造成全身周围神经、微循环和血管病变。这种变化在足部也会不可避免地发生。周围神经病变会导致足部的皮肤感觉异常、肌肉萎缩、皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御功能下降。血管、微循环病变导致足部的血液供应减少，足部的各组织营养变差，恢复能力较低。
　　当糖尿病患者烫脚时，一方面足部皮肤因感觉异常而无法判断水温的高低，使足不知趋利避害；另一方面微循环障碍和血管病变使皮肤血管不能正常扩张，血供的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走，使热量在局部聚集发生烫伤。严重的患者在自己烫伤的时候还不自知，使烫伤进一步加重。糖尿病患者足部烫伤后发生感染的几率大大增加，给患者带来很大痛苦和损失。所以糖尿病患者在洗脚时，建议水温不要超过体表温度。生活中小小地在意一下，有时会免去您很多身体、时间和经济上的损失。糖尿病患者更应在意生活中的细节。
　　老年患者要减肥
　　我国人口老龄化已成为趋势，而糖尿病的发病率又往往随年龄增长而增加，所以，老年糖尿病患者的数量也逐年增加。许多老年人都知道，糖尿病可引起心、脑血管的病变、肾病、动脉硬化等等，而大部分的糖尿病患者对糖尿病足比较陌生。有的人虽然知道，但对它的危害并不了解。正因为如此，也促成了糖尿病足老年患病率的增加。
　　老年人一旦得了糖尿病，护足要注意以下几方面：一是适当减肥可以降低足部的承受压力。糖尿病的周围神经病变可使足部的感觉和运动神经受累，改变了站立时正常的足部压力分布，又使足部的运动受限，这样就使足底部出现高压区，如足大趾趾跖关节底部、足小趾趾跖关节底部及足跟区，这些均是糖尿病足溃疡的常发部位。减肥不但减轻了足底组织的受压，也可改善组织血液循环。二是避免肢端皮肤受伤。由于糖尿病周围神经病变，足部的感觉就会相对减弱，故对外来伤害接触反应迟钝。患者往往会因为不小心使足部受伤而破溃，引起严重的后果。所以老年糖尿病患者不要随意光着脚行走。
　　
　　养成良好护脚习惯
　　1.治疗双足胼胝、鸡眼，鞋袜要清洁宽松、柔软合脚、透气要良好、不宜赤脚行走。
　　2.合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。
　　3.改善肢端血液循环，适当运动，如每天坚持小腿和足部运动30～60分钟。禁止吸烟，因吸烟可使肢体血管痉挛，加重组织缺血.
　　4.积极治疗糖尿病，严格控制高血糖。
　　5.注意足部卫生清洁，每晚用温水洗脚，保持皮肤柔软，双足注意保暖。
　　6.预防感染，有足癣和继发感染者，应用千分之零点二高锰酸钾水溶液洗脚，每日三次，并请皮肤科医师及早诊治。发现小伤口应及时就医，切勿自行处理。
　　7.预防足外伤及冻伤。经常检查脚端是否有危险因素，如是否有裂伤，蚊虫叮咬伤、水泡、红肿、变色、感觉是否有温度改变，一旦发现，一定要妥善处理。
　　8.选择合适的鞋，防止脚受伤。
　　
　　选鞋小技巧
　　糖友要保护脚，选一双合适的鞋非常重要。选一双合适的鞋，目的是保护脚部皮肤，避免破口，避免造成畸形。以下是糖尿病患者选鞋的小技巧：
　　【一看】首先要看鞋面，要挑柔软、材料透气的鞋。看鞋底的厚薄度。厚底鞋能分散患者脚底所承受的重力，减少脚变形的几率。再次，看鞋的前部空间是否充裕。糖友的脚一旦被挤，很容易导致畸形，防止脚部摩擦引起破溃是不容忽视的问题。所以糖尿病患者绝对不能穿尖头鞋、高跟鞋。
　　【二摸】挑鞋时要把手伸进鞋里摸，特别是眼睛看不到的地方，以免有突出的线头或接缝。由于糖友脚部感觉麻木，一般人能察觉出来的硌痛他们没感觉，就会造成损伤。另外糖友要挑鞋垫软一点的，这样能分散足底受力。
　　【三试】糖友穿鞋既要宽松，也要跟脚。所以，建议糖友们买系带或有撕拉扣等可以调节肥瘦的鞋，这样能让鞋尽量适应脚。
　　
　　温馨提示
　　买鞋时一般试穿的时间很短，而糖尿病患者由于神经病变导致感觉障碍，不能及时感知受磨擦和挤压造成的疼痛。所以，糖友在刚穿新鞋的第一天，时间不宜过久，最好先试穿半小时左右。
　　试穿后脱下新鞋，仔细检查双脚的各个部位，看看是否有压红的区域或磨擦的痕迹。若有，可将鞋子相应的部位撑一撑，过几天等磨红的痕迹消失以后再试穿，也可在磨红处放置少许棉花。如果每次试穿都有磨红的迹象，说明此鞋的号码或鞋型确实不适合您，需要换一双了，如果新鞋在第一天试穿之后没有任何受压受磨的痕迹，则可以在第二天试穿1小时，以后每天逐渐增加穿鞋的时间。
　　