【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0308－01 【关键词】手术室,组织和管理;医疗差错,预防和控制;立法,护理学
法律制度的不断完善,新的《医疗事故处理条例》实施后,高危科室的手术室护士,如何加强责任感,在新的法律下把好护理关,用法律维护自己及患者的合法权益,是现时必须引起重视的问题。
1 加强三基训练,做好本职工作,将医疗事故抑制在萌芽状态
1.1 防止接错患者 ①患者接到手术室,由该手术间巡回护士第一次核对患者姓名、住院号及手术部位等;②麻醉医师及手术第一助手再作第二次核对。
1.2 防止摔伤、碰伤患者 ①患者卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止掉床摔伤;②全身麻醉诱导期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时用保护带固定。
1.3 防止手术部位错误 ①脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明何侧;②在手术开始前,手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部位。
1.4 防止错用药物 ①使用任何注射药物,应先核对瓶签,并会同另一人核对浓度、剂量,然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者,一律不用。用过的空安瓶,应留在桌上以备核对,待手术完毕后方可丢弃;②局麻加肾上腺素时,应先问明剂量再加。
1.5 防止器械和纱布遗留于创口或体腔内 ①开始前,器械护士与巡回护士应对所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量,至少应清点两次,做好记录。②在手术过程中,所增减的敷料及器械,巡回护士应准确记录。凡手术台上掉下的纱布、器械、缝针、线卷等,均应及时拣起,放在固定地方,人任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。③准备关腹时,巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针线卷等数量,完全相符,方准缝合。
1.6 防止输错血 输血前麻醉医师与巡回护士应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍。
1.7 加强急救器械药品的管理 急救器械及急救药品,要做好交接班。必需做到定位放置,发现有过期药物及时更换,确保抢救物品随时处于战备状态。
作者单位：016000 内蒙古自治区乌海市人民医院手术麻醉科