【摘要】 农村经济的发展，伴随着卫生体制改革和疾病预防控制体系建设的不断完善，农民对公共卫生不断增长的服务需求，基层卫生院疾病控制工作的开展及管理受到了越来越多的关注，如何加强基层乡镇卫生院疾病预防控制工作，提高疾病预防控制工作水平是新形势下的一项重要课题。本文对基层卫生院疾病控制工作的开展及管理提出了自己的几点看法。
【关键词】 基层卫生院；疾病控制；管理
基层乡镇卫生院是卫生服务网络的基层和枢纽，它承上启下，直接担负农村的预防保健。基本医疗和卫生监督等任务，在农村卫生工作中起着不可替代的作用。近年来，随着医疗卫生体制改革的逐渐深入，城区医院大都不同程度地得到了明显的发展和改善，但作为卫生服务网络的基层和枢纽，起着承上启下，直接担负农村的预防保健的基层乡镇卫生院却发展缓慢，成为卫生工作的薄弱环节。根据笔者分析，基层卫生院疾病控制工作的开展及管理主要存在以下几方面的问题。1 经费的严重不足
经费不足已经成为了困扰基层卫生院疾病控制工作的头等问题。虽然同为疾病控制机构，疾病控制机构是全额事业单位，但经费来源以及金额却差别很大。一般，省级机构有业务专项经费，由财政供给工资；市级机构只供给工资，一般无业务专项经费；但是，对于防治疾病任务最重的基层卫生院，财政却只供给一部分工资，有的甚至还要上缴费用。另一方面，越是往基层，能真正落到实处的经费越是困难重重。经费不足，导致无法保证疾控机构的业务正常运转，也影响了职工的工作热情。因此，保障基层卫生院的经费问题必须放在高度重视的位置，切实落实。2 基础设施建设有待加强
由于经费不足的客观原因，加上不够重视的主观原因，基层卫生院疾病控制工作的展开，基础设施建设迫在眉睫。近年来，基层免疫规划工作快速推进，预防接种工作模式的全面转变，基层卫生院必须投入大量的经费，加大除房屋建设外的其他硬件建设，例如：更换补充冷链设备、购置空调设备、更新必要的宣传设备设施等等。只有硬件设施设备到位了，工作才能正常顺利展开，作为医院才能安全工作。因此基层卫生院要落实经费，努力保证基础设施建设到位。3 人员培养与保留有待加强
探讨了硬件设施就得讨论一下软件方面，最重要的莫过于人才。一方面，由于基层卫生院相对条件艰苦、待遇不高，担心没有前途；另一方面对基层卫生院卫生防疫人员的培训、再教育不够重视。导致基层疾控机构专业人员大量流失，进而导致现有人员素质较低，出现年龄断层。由于基层卫生院工作人员整体素质较低，加上基层乡镇的特点，基层卫生院疾病控制工作出现了一些不好的现象：一是，部分工作人员无菌观念不强，如预防预防接种操作时未戴帽子、口罩；二是，病房不洁、陪同多、无人看管；三是，特殊保洁区域布局、流程不合理、不规范。
注重基层卫生院人才的引进，与政府部门合作，提高待遇，加大医学院应届毕业生的引入，招引人才，解决当今大学生就业难问题，一举两得。对现有工作人员加强人员培训，上级疾病预防控制机构要加强对基层工作人员的培训，如进行消毒隔离、无菌概念、医疗废物处理、疾病预防与控制等各方面培训。当然在培训过程中万万不可忽视了医德的培训。总之是，不断提高基层卫生院工作人员的专业素质和品德素质，确保基层工作人员的专业技能“精”、道德风尚“高”、工作作风“实”。招进与培养了人才，更重要的是留住人才，基层卫生院也应建立起相应绩效分配机制，留住人才，真正建立起一支专业型疾病预防控制队伍，来确保各项疾病预防控制工作顺利实施。4 加大宣传力度，抓好传染病防治工作
由于在基层乡镇，特别是相对偏僻的农村，村民在医疗卫生的知识严重不足，阻碍了疾病控制工作的展开和管理。传染病是疾病控制的工作的重中之重，应坚持预防为主，防治结合的方针，做好疾病的防治工作。不得不说由于生活环境的限制，农村人口在生活习惯等健康常识有待提高，要针对所在乡村的实际情况，展开常见疾病、传染病的科普宣传、讲座，提高村民认识和重视程度。可以将很具体的内容作为宣传讲座的内容，如饭前便后要洗手、不随地吐痰等等。可以按照季节针对不同病种有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识。重视预防接种工作的展开，由于省事省钱的想法，一部分农村人口会懒得麻烦，这一方面就需要基层卫生院工作人员多花时间与精力。5 提升基层卫生院整体工作能力
基层卫生院疾病控制工作的开展及管理的过程中，要想更好地实现目标工作，应该从整体上强化工作能力建设。一是，做好政府部门的参谋助手。在具体的疾病控制工作中积极争取政府重视和支持，多与相关部门、上级部门多沟通、多请示、多汇报，不断争取地方政府在组织措施、经费保障以及政策方面的支持。二是，抓好基层卫生院的检查考核制度。基层卫生院的疾病预防控制工作都是有指标来反映的，只有抓好检查考核工作，才能真正保证疾病预防控制工作的落实到位。在具体的工作实践中，要重点抓好工作内容、工作进度、工作质量以及各类相关报表的检查考核力度，并指出存在的问题，为今后工作的努力提供方向。6 改善服务模式
基层卫生院的管理服务模式相对滞后，基层卫生院仍然坐等病人，服务范围和空间游离于群众需求之外。殊不知随着经济的发展，许多乡镇发生了翻天覆地的变化，广大群众已经不满足于单一医疗服务，甚至有的需要个性化服务。在市场竞争中处劣势，可以发挥新型农村合作医疗制度的作用，解决农民看不起病的状况，同时解决卫生院病人少的问题。将新型农村合作医疗制度落到实处，更加注重基层卫生院的服务意识与服务质量的改善。
参考文献
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