摘要：本文旨在探讨足浴加按摩治疗失眠症的疗效。60例患者经过2个疗程的足浴加按摩的治疗，治愈25例，占41．7％，显效21例，占35％，有效9例，占15％，无效5例，占8．3％。显示足浴加按摩治疗失眠症有很好的疗效。
关键词：足浴 按摩 失眠症
【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0061-01
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠障碍。又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，中医称之为“不寐”。据调查显示：我国成年人的发病率为38％，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。
足浴疗法属中医外治法，对失眠有很好的疗效，苏东坡曾诗赞足浴治疗失眠的效果：“它人劝我沈足眠，倒床不复闻钟鼓”。它是通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药液薰洗的治疗作用，起到疏通腠理，散风降温，透达筋骨，理气和血，从而达到改善睡眠、消除疲劳、消除亚健康状态、增强人体抵抗力的功效。在足浴后再行按摩治疗，更能加强疏通腠理，理气和血，从而加强治疗效果。
1 临床资料
2009年11月至2011年2月我科以足浴治疗失眠60例，取得满意的效果，现报告如下：
60例患者中，男性27例，女性33例，最大年龄74岁，最小37岁，病程最长15年，最短1年2个月。
2 诊断标准
根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版(CCMD-2-R)中失眠症的诊断标准：
2．1 以睡眠障碍为几乎惟一。的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多妙、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
2．2 上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。
2．3 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
2．4 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
治疗方法：
2．4．1 足浴。中药采用益气养血、养心安神为法，药用:黄芪40 当归10 枣仁10 远志10 五味子6 红花6 合欢10 夜交藤10 白芍10黄芩3 菊花3 甘草3
上药加水煮2次，合并药液，加热至42℃，根据足的耐受成度，将双足浸泡在药液中搓洗，达到双下肢及背部微汗即可。每天浴足1次，每次30分钟。
2．4．2 按摩。取穴：心俞 脾俞 膏肓 三阴交 中脘 足三里 内关 神门 印堂 患者俯卧，按揉心俞、脾俞、膏肓各半分钟，按揉三阴交一分钟；转后仰卧位，按压内关、掐神门各一分钟，最后推印堂2分钟。
以上10天一疗程，连续治疗2个疗程。
3 结果
3．1 疗效标准：依据1993年国家卫生部颁发的《中药新药临床研有指导原则》(治疗失眠)判定，分级如下：
临床痊愈：睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；
显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；
有效：症状减轻，但睡眠时间较治疗前增加不足3小时；
无效：治疗后失眠无明显改善或反加重。
3.2 治疗结果：60名患者中治愈25例，占41.7％，显效21例，占35％，有效9例，占15％，无效5例，占8．3％。但无效病人在疗程继续用足浴法全部取得效果。
4 讨论
失眠属于祖国医学“不寐”范畴，本症病因主要是气血虚弱为本，七情所伤，思虑劳倦太过，或暴受惊恐等为诱因，其病在心，所以按照治病必求于本的原则，我们采用益气养血、养心安神的足浴法，它可以借助热水的作用通过皮肤渗透进人体，通过脚部透达周身经络，再由经络运行到五脏六腑，达到内病外治、上病下治而达到宁心安神，足浴后再行经学按摩治疗，从而改善睡眠的目的。