附件 5
走访了解收养申请人生活情况的谈话记录
收养申请人常居地
记录人
居（村）民委员会工作人员姓名
性别
谈话地点
被询问工作 人员签名
被走访收养 申请人姓名 男：
女：
谈话记录：
1、据你们了解，收养申请人的婚姻家庭关系如何？家庭责任感如何？
2、据你们了解，收养申请人与自己父母、兄弟姐妹之间交往情况如何？关系如何？邻里关系如何？
3、据你们了解，收养申请人的性格、心理素质如何？家庭成员中有没有患精神病或传染病的？
4、据你们了解，收养申请人在社区中的表现如何？有无违法犯罪行为？有无参加非法组织和敌视政府行为？
5、据你们了解，收养申请人收养孩子的主要目的是什么？目前收养申请人家中有几口人共同生活？如果他（们）收养了孩子，是否有能力教育抚养好孩子？