附 录 A （规范性附录）
老年抑郁量表(GDS) 表A.1 老年人抑郁量表(GDS) 姓名_________ 性别____ 年龄________
文化程度________编号__________ 选择过去一周内最适合你的答案。
1 你对你的生活基本满意吗？ 是□ 否□ 2 你是否丧失了很多你的兴趣和爱好？ 是□ 否□ 3 你感到生活空虚吗？ 是□ 否□ 4 你经常感到无聊吗？ 是□ 否□ 5 你对未来充满希望吗？ 是□ 否□ 6 你是否感到烦恼无法摆脱头脑中的想法？ 是□ 否□ 7 大部分的时间你都精神抖擞吗？ 是□ 否□ 8 你是否觉得有什么不好的事情要发生而感到很害怕？ 是□ 否□ 9 大部分时间你都觉得快乐吗？ 是□ 否□ 10 你经常感到无助吗？ 是□ 否□ 11 你是否经常感到不安宁或做立不安？ 是□ 否□ 12 你是否宁愿呆在家里而不愿去干新鲜事？ 是□ 否□ 13 你是否经常担心将来？ 是□ 否□ 14 你是否觉得你的记忆力有问题？ 是□ 否□ 15 你觉得现在活着很精彩？ 是□ 否□ 16 你是否经常感到垂头丧气无精打采？ 是□ 否□ 17 你是否感到现在很没用？ 是□ 否□ 18 你是否为过去的事担心很多？ 是□ 否□ 19 你觉得生活很兴奋吗？ 是□ 否□ 20 你是否觉得学习新鲜事物很困难吗？ 是□ 否□ 21 你觉得精力充沛吗？ 是□ 否□ 22 你觉得你的现状是毫无希望吗？ 是□ 否□ 23 你是否觉得大部分人都比你活得好？ 是□ 否□ 24 你是否经常把小事情弄得很糟糕？ 是□ 否□ 25 你是否经常有想哭的感觉吗？ 是□ 否□ 26 你对集中注意力有困难吗？ 是□ 否□ 27 你喜欢每天早晨起床的感觉吗？ 是□ 否□ 28 你是否宁愿不参加社交活动吗？ 是□ 否□ 29 你做决定很容易吗？ 是□ 否□ 30 你的头脑还和以前一样清楚吗？ 是□ 否□
表 A.1 老年人抑郁量表(GDS)（续）
评分标准：每个提示抑郁的回答得 1 分。（问题 1，5，7，9，15，21，27，29 和 30 回答“否”，其他问题回答“是”提示抑郁可能。）
检查者指导：该量表可用口述或书面回答两种方式检查。如用书面形式，让受试者在较贴切问题后的是／否的字样上画圈（如不贴切，则不需要画圈）。如口头提问，检查者可能要重复某些问题以获得确切的“是”或“否”的回答。痴呆严重时 GDS 效度下降。GDS 在其它年龄段同样适用。
评分：每条目后括号内的回答表示抑郁，与其一致的回答得 1 分。0—10，正常；11—20，轻度抑郁；21—30，中、重度抑郁。
附 录 B （规范性附录）
焦虑自评量表（SAS）
表 B.1
焦虑自评量表（SAS）
焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。本量表包含20 个项目，分为 4 级评分，请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。
填表说明：所有题目均共用答案，请在 A、B、C 、D 下划“√”，每题限选一个答案。
姓名
性别：□男
□女 自评题目：
答案：A 没有或很少时间；B 小部分时间；C 相当多时间；D 绝大部分或全部时间。
1.我觉得比平时容易紧张或着急
A
B
C
D 2.我无缘无故在感到害怕
A
B
C
D 3.我容易心里烦乱或感到惊恐
A
B
C
D 4.我觉得我可能将要发疯
A
B
C
D *5.我觉得一切都很好
A
B
C
D 6.我手脚发抖打颤
A
B
C
D 7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼
A
B
C
D 8.我觉得容易衰弱和疲乏
A
B
C
D *9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着
A
B
C
D 10.我觉得心跳得很快
A
B
C
D 11.我因为一阵阵头晕而苦恼
A
B
C
D 12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
A
B
C
D *13.我吸气呼气都感到很容易
A
B
C
D 14.我的手脚麻木和刺痛
A
B
C
D 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼
A
B
C
D 16.我常常要小便
A
B
C
D *17.我的手脚常常是干燥温暖的
A
B
C
D 18.我脸红发热
A
B
C
D *19.我容易入睡并且一夜睡得很好
A
B
C
D 20.我做恶梦
A
B
C
D 评分标准：正向计分题 A、B、C、D 按 1、2、3、4 分计；反向计分题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按 4、3、2、1 计分。总分乘以 1.25 取整数，即得标准分。低于 50 分者为正常；50-60 分者为轻度焦虑；61-70 分者为中度焦虑，70 分以上者为重度焦虑。
附 录 C （规范性附录）
心理状态评估量表（MSSNS）
表 C.1
心理状态评估量表（MSSNS）
姓名：
性别：年龄：
指导语：您好，下面有 38 条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近的实际情况在每一条文字后的四个答案中的一个打钩或画圈。
没有或很少有 有时有 相当多 时间有 绝大部分时间有 1.我觉得比平常容易紧张和着急
2.我感到我正在受惩罚
3.我想大叫或摔东西
4.我经常与人争论
5.我经常责怪自己
6.一想到疾病后的后果，我就感到害怕
7.我担心会发生不好的事
8.我对将来感到悲观
9.我感到一阵阵的恐惧
10.想结束自己的生命
11.我想找人发泄怒火
12.我感到发抖
13.我感到害怕
14.我感到孤独
15.我有想摔坏或破坏东西的冲动
16.我感到他（她）人对我不公平
17.我感到人们围着我但并不关心我
18.我感到烦乱
19.我希望身边有人陪伴
20.我觉得闷闷不乐，情绪低沉
21.我认为如果我死了别人会生活得好些
22.我不能控制地大发脾气
23.我对治疗感到害怕（放疗、手术等）
24.我对他人现在毫无兴起
25.我的思想处于混乱状态
26.当我考虑我目前的病情时，我就陷入紧张状态
27.我感到缺乏交谈
28.我感到我是一个彻底失败的人
29.我感到命运对我不公平
30.我对周围的一起设施感到害怕
31.我有想打人或伤害人的冲动
表 C.1
心理状态评估量表（MSSNS）(续)
32.我对身体的不适（如疼痛、麻木、恶心等）感到恐惧
33.我感到寂寞
34.我对事物不感兴趣
35.我感到坐立不安、心神不定
36.我常常想起过去快乐的日子
37.我害怕一个人呆在病房
38.我想找人倾说
评分：选用标准化测题，评定非精神疾病患者的焦虑、抑郁、愤怒、孤独程度及其总体心理状况。采用 4 分法计分，分别是：（1）没有或很少有。（2）有时有。（3）相当多时间有。（4）绝大部分时间有。按答题序号，分别记 1~4 分，分数越高，表明测试者的情绪反映强度越高。
得分：
附 录 D （规范性附录）
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
表 D.1
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
项目 分值 分数 （1）抑郁情绪 0 分=没有； 1 分=只在问到时才诉述； 2 分=在访谈中自发地表达； 3 分=不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪； 4 分=病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0 分=没有； 1 分=责备自己，感到自己已连累他人； 2 分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误； 3 分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想； 4 分=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0 分=没有； 1 分=觉得活着没有意义； 2 分=希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事； 3 分=消极观念（自杀念头）； 4 分=有严重自杀行为。
（4）入睡困哪（初段失眠）
0 分=没有； 1 分=主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间）； 2 分=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深（中段失眠）
0 分=没有； 1 分=睡眠浅，多噩梦； 2 分=半夜（晚 12 点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒（末段失眠）
0 分=没有； 1 分=有早醒，比平时早醒 1 小时， 但能重新入睡，应排除平时习惯； 2 分=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0 分=没有 1 分=提问时才诉述； 2 分=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动； 3 分=活动时间减少或成效下降，在院服务对象每天参加病房劳动或娱乐不满3 小时； 4 分=因目前的疾病而停止工作，在院服务对象不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成日常事务-注意不能凡住院就打 4 分。
（8）阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
0 分=没有； 1 分=精神检查中发现轻度阻滞； 2 分=精神检查中发现明显阻滞； 3 分=精神检查进行困难； 4 分=完全不能回答问题（木僵）。
表 D.1
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）(续)
（9）激越 0 分=没有； 1 分=检查时有些心神不定； 2 分=明显心神不定或小动作多； 3 分=不能静坐，检查中曾起立； 4 分=搓手、咬手指、头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0 分=没有； 1 分=问及时诉述 2 分=自发地表达； 3 分=表情和言谈流露出明显忧虑； 4 分=明显惊恐。
（11）躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）
0 分=没有； 1 分=轻度； 2 分=中度，有肯定的上述症状； 3 分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理； 4 分=严重影响生活和活动。
（12）胃肠道症状 0 分=没有； 1 分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食； 2 分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
（13）全身症状 0 分=没有； 1 分=四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦； 2 分=症状明显。
（14）性症状（ 指 性 欲 减退、月经紊乱等）
0 分=没有； 1 分=轻度； 2 分=重度； 3 分=不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
（15）疑病 0 分=没有 1 分=对身体过分关注：
2 分=反复考虑健康问题； 3 分=有疑病妄想； 4 分=伴幻觉的疑病妄想
（16）体重减轻 （1）按病史评定； 0 分=没有； 1 分=患者诉说可能有体重减轻； 2 分=肯定体重减轻。
（2）按体重记录评定：
0 分=1 周内体重减轻 0.5kg 以内 1 分=1 周内体重减轻超过 0.5kg 2 分=1 周内体重减轻超过 1kg
（17）自知力 0 分=知道自己有病，表现为忧郁； 1 分=知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息； 2 分=完全否认有病。
(续)表 D.1
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）(续) （18）日夜变化（如果症状0 分=早晚情绪无区别； 1 分=早晨或傍晚轻度加重；
在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）
2 分=早晨或傍晚严重。
（19）人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）
0 分=没有； 1 分=问及时才诉述； 2 分=自发诉述； 3 分=有虚无妄想； 4 分=伴幻觉的虚无妄想。
（20）偏执症状 0 分=没有； 1 分=有猜疑； 2 分=有牵连观念； 3 分=有关系妄想或被害妄想； 4 分=伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
（21）强迫症状（指强迫思维 和 强 迫 行为）
0 分=没有； 1 分=问及时才诉述； 2 分=自发诉述。
（22）能力减退感 0 分=没有； 1 分=仅于提问时方引出主观体验； 2 分=病人主动表示有能力减退感； 3 分=需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生； 4 分=穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。
（23）绝望感 0 分=没有； 1 分=有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受； 2 分=持续感到“没有希望”，但解释后能接受； 3 分=对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除； 4 分=自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。
（24）自卑感 0 分=没有； 1 分=仅在询问时诉述有自卑感不如他人； 2 分=自动诉述有自卑感； 3 分=病人主动诉说自己一无是处或低人一等（与评 2 分者只是程度的差别）； 4 分=自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况。
总分
注：HAMD 大部分项目采用 0~4 分的 5 级评分法（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度；4：很重），少数项目采用 0~2 分的 3 级评分法（0：无；1：可疑或轻微；2：有明显症状）
结果判定：＜8 分，为正常；8~20 分，可能有抑郁症；21~35 分，可确诊抑郁症；＞35 分，为严重抑郁症。