项目安全生产标准化自评
三
季度汇总表
单位名称：（签章）
填表时间：
年
月
日
工程项目名称 （按照施工许可证载明的名称填写）
项目月度安全标准化自评结果（经建设、监理单位项目负责人确认）
自开工累计自评结果
奖惩情况 （包括省、市级安全文明工地，建设行政主管部门和监督机构的通报表扬、限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚等）
年
月
日 年
月
日 年
月
日 本次总体评价（优良、合格、不合格）
项目安全生产标准化自评得分率 本次总体评价（优良、合格、不合格）
项目安全生产标准化自评得分率 本次总体评价（优良、合格、不合格）
项目安全生产标准化自评得分率 优良（次）
合格（次）
不合格（次）
96.37
92.75
93.50
90.7
81.27
90
78
77
80.2
80.6
83.8
83.6
84.6
90.3
90.9
92.7
90.8
88.4
87.3
90.9
90.9
94.3
单位分管负责人（签名）：
填报人（签名）：
91.6
89
78
89.55
82.83
90
89.5
89.56
92