评价方案审核记录表

 职业病危害评价方案审核记录表 委托单位

 项目名称

 项目编号

 审核内容 是否存在问题 人员安排 项目评价组主要成员及负责人具有相应的业务水平 □是

  □否 工作内容、进度、经费预算安排合理 □是

  □否 评价范围 评价范围确定准确、描述清晰 □是

  □否 评价范围符合职业卫生相关要求 □是

  □否 评价方法 评价方法描述清晰、评价单元划分合理 □是

  □否 评价方法选择满足本项目职业病危害的特点 □是

  □否 职业卫生 调查 职业卫生调查及职业病危害因素识别全面、正确 □是

  □否 劳动定员及人员接触职业病危害因素情况 □是

  □否 建筑卫生学、辅助用室、职业卫生基础建设情况 □是

  □否 职业病危害因素检测 检测仪器、方法、检测频次规范、合理 □是

  □否 检测项目及检测点设置规范、合理、全面 □是

  □否 方案可行:□是 、 □否,修改意见如下:

 项目负责人签字:

  确认日期:

 修改落实情况(无修改意见则不填写):

 技术负责人签字:

  确认落实时间:

 质量负责人确认:

 质量负责人签字:

 确认时间:

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