9 2019 年漳浦县慢性病防控社会因素调查报告
2 20 020 年 年 7 7 月
目录
一、监测背景
................................ .............
4 4 二、监测目的
................................ .............
4 4 三、抽样方法及监测对象的确定
.............................
4 4 四、监测内容与方法
................................ .......
5 5 五、质控与评价
................................ ...........
7 7 六、统计方法
................................ .............
8 8 七、主要结果
................................ .............
9 9 第一部分
一般情况 ...................................... 9 第二部分
吸烟行为 ..................................... 11 第三部分
饮酒 ......................................... 15 第四部分
饮食行为 ..................................... 17 第五部分
身体活动 ..................................... 20 第六部分
超重、肥胖及体重控制 ......................... 23 第七部分
高血压 ....................................... 24 第八部分
糖尿病 ....................................... 26 第九部分
血脂异常 ..................................... 27 第十部分
老年健康 ..................................... 29 第十一部分
慢性病知识知晓情况及就医情况 ............... 31 第十二部分
持续健康状况 ............................... 34
第十三部分
其他 ....................................... 39 八、主要发现、建议及行动措施
............................
40 一、主要发现 .......................................... 40 二、建议 .............................................. 41 附件：分析指标相关定义和标准
............................
47
一、监测背景
作为当今世界的“头号杀手”的慢性非传染性疾病，通常为终身性疾患，病痛、伤残和昂贵的医疗费用不仅严重影响病人的生活质量，而且带来不堪重负的社会和经济负担。2017 年全球疾病负担数据显示由慢性病引起的过早死亡和伤残呈上升趋势，有 80%的伤残是由慢性病造成的。近年来，随着全国人口老龄化进程加快、我国居民生产生活方式的转变和慢性病的发病态势，慢性病防控工作迎来了新的挑战，有限的医疗卫生资源情况下，我们必须着眼于影响居民健康的重大慢性病，将预防战线前移至“第一级预防”，即病因预防，实现根本性预防。
二、监测目的
通过此次调查，分析漳浦县慢性病的流行现状及相关危险因素的分布，以明确影响我县居民健康的主要慢性病、重点目标人群和防控的关键环节，为我县制定慢性病防控策略和干预措施提供科学理论依据；同时为慢病综合防控示范区工作效果评价提供基线数据。
三、抽样方法及监测对象的确定
本次监测对象为漳浦县 18 岁及以上且调查前 12 月内在
监测点地区居住 6 个月以上的居民。
收集漳浦县辖区所有乡镇的名称、常住人口数、家庭户数的信息，采用多阶段分层整群抽样的方法 按照 5*4*2*45 组合进行抽样， 全县共调查 1800 人，调查户置换率应在 10%以下，具体抽样如下：
第一阶段：在漳浦县随机抽取 5 个乡镇； 第二阶段：每个乡镇随机抽取 4 个村（居委会）； 第三阶段：每个村（居委会）随机抽取 2 个村（居）民小组； 第四阶段：每个村（居）民小组随机抽取 45 户； 第五阶段：按照KISH表方法，对每户随机抽取1名18 岁及以上的居民进行调查。
漳浦县慢性病及危险因素监测抽样结果如下：
乡镇 村（居委会）
赤湖镇 油车、前湖、西城、西潘 杜浔镇 正阳、过洋、后因、文卿 旧
镇 山仔、林美、埔尾、潭仔头 绥安镇 麦埔、后港、英山、城北社区 霞美镇 过田、山岭、山前、刘坂 四、监测内容与方法
本次调查包括询问调查、体格测量和实验室检测三部分
内容。采取入户调查和集中调查相结合的方式。调查对象的抽取需要通过入户调查完成。个人调查问卷、体格测量和实验室检查需安排在乡镇级或以上医疗机构开展，为避免互相干扰，询问调查区、身体测量区、血压测量区、实验室检查区在专门的房间进行。
1. 询问调查
1.1 家庭问卷：所有抽取的调查户均要进行家庭问卷调查，由调查员入户询问进行，其中家庭成员基本信息、家庭经济状况、家庭饮食等内容应由最熟悉家庭情况的人回答。50 岁及以上人群健康相关问题，由家庭中所有 50 岁及以上成员自己回答，如果回答困难，则由最熟悉其情况的家庭成员代答。
1.2 个人问卷：包括慢性病知识知晓情况，吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况，以及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题。
2. 身体测量
身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压测量。身高测量采用长度为 2.0 米、精确度为 0.1 厘米的身高计；体重测量采用最大称量为 150 千克、精确度为 0.1 千克的体重计；腰围测量采用长度为 1.5 米，宽度为 1 厘米，精确度为 0.1 厘米的腰围尺。血压测量使用电子血压计。
3. 实验室检测
包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖以及血脂四项的检查。本次监测中的所有对象均要接受实验室检查，以评估调查对象慢性病发病、患病情况。要求调查对象现场调查前一天晚上 8 点后不要进食或喝水，现场集中调查时由采血员采集空腹血样，采血后口服 75g 无水葡萄糖（有糖尿病史者不服），并记录服糖水后时间，2 小时后再次采血检测。
五、质控与评价
（一）现场调查前期的质量控制 包括监测物资准备、人员培训、抽样等环节的质控措施和质控指标。
（二）现场调查的质量控制 包括现场调查组织管理、询问调查、身体测量、血样采集和保存及运输、实验室检测等环节的质控措施和质控指标。
（三）现场调查结束后的质量控制 包括调查表保存、数据审核、数据录入、数据处理等环节的质控措施和质控指标。
（四）效果评价 监测工作结束后，由省、市疾控中心对本次监测活动的开展情况及结果进行评价，认为本监测活动科学、有序，监测结果能准确反映我县居民慢性病及危险因素情况，对我县
的慢性病防控工作具有积极的指导意义。
六、统计方法
本次调查数据分析主要采用描述性分析，主要以性别、年龄来分层分析，采用 SPSS20.0 进行数据处理。
七、主要结果
第一部分
一般情况
2019 年漳浦县慢性病监测包括赤湖镇、杜浔镇、旧镇、绥安镇、霞美镇 5 个镇，共 1800 个抽样户参加慢性病监测，实际回收有效调查问卷 1800 份。
1. 性别、年龄构成
1800 个被调查对象中男 801 人，女 999 人。30～39 岁组占 9.72%，40～49 岁组占 23.39%，50～59 岁组占 26.72%（表1-1）。
表 1-1
漳浦县调查对象性别、年龄分布 年龄组（岁）
构成比（%）
男性（人）
女性（人）
合计 18～ 5.50 62 37 99 30～ 9.72 80 95 175 40～ 23.39 185 236 421 50～ 26.72 204 277 481 60～ 22.44 178 226 404 70～ 12.22 92 128 220 合计 100.00 801 999 1800 2. 婚姻状况、文化程度和职业构成
调查对象中，未婚 3.61%，已婚 90.33%，同居 0.22%，丧偶 5.39%，离婚 0.28%，分居 0.17%。
未接受正规学校教育最多，占 45.22%，依次为初中毕业21.50%，小学毕业 14.17%，小学未毕业 10.89%，高中/中专/技毕业 6.33%，大专毕业 1.17%，本科毕业 0.67%，研究生及以上 0.06%。
农林牧渔水利业生产人员占 37.00%，其他劳动者占21.39%，家务占 20.50%，未就业占 6.67%，商业、服务业人员占 4.33%，生产、运输设备操作人员及有关人员占 3.33%，离退休人员占 3.06%，国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人占 0.83%，在校学生占 0.67%，办事人员和有关人员占 0.39%。
3. 家庭收入、支出情况
1800 户调查户中愿意透露收入情况的占 41.01%。其中每月总收入极大值是 120000 元，极小值是 83 元，中位数是4166.67 元。
第二部分
吸烟行为
一、吸烟情况
1. 吸烟率
漳浦县 18 岁及以上居民吸烟率为 36.78%，男 78.4%，女 3.4%，男性吸烟率远高于女性吸烟率。30～39岁组的男性吸烟率最高 （表 2-1、图 2-1）。
2. 现在吸烟率
漳浦县 18 岁及以上居民现在吸烟率达31.61%，男 67.67%，女 2.70%。男性现在吸烟率最高的是 50～59 岁组，为 74.02%，其次是 30～39 岁组，为 73.75%，最低的是 18～29 岁组，为 51.61%（表 2-1、图 2-1）。
3. 现在每日吸烟率
漳浦县 18 岁及以上居民现在每日吸烟率为 29.83%，男 63.67%，女 2.70%。男性现在每日吸烟率最高的是 50～59 岁组，为 72.55%，其次是 40～49 岁组，为 63.78%，最低的是 18～29 岁组，为 48.39%（表 2-1、图2-1）。
4. 重型吸烟率
漳浦县 18 岁及以上居民重型吸烟率为22.44%，男 48.44%，女 1.60%。男性重型吸烟率最高的是 50～59 岁组，为 58.33%，其次是 30～39 岁组，为 52.50%，最低的是 18～29 岁组，为 30.65%（表 2-1、图 2-1）。
5. 被动吸烟率
漳浦县中 18 岁及以上居民被动吸烟率为 76.00%，男 83.27%，女 70.17%。男性被动吸烟率最高的是 30～39 岁组，为 91.25%，女性则以 50～59 岁组最高，为77.62%（表 2-1、图 2-1）。
表 2-1
不同性别、年龄组居民不同吸烟情况（单位：%）
年龄组（岁）
吸烟率 现在吸烟率 现在每日吸烟 重型吸烟率 被动吸烟率 男性
78.40 67.67 63.67 48.44 83.27
18～ 51.61 51.61 48.39 30.65 83.87
30～ 85.00 73.75 63.75 52.50 91.25
40～ 77.84 69.73 63.78 52.43 83.78
50～ 84.31 74.02 72.55 58.33 87.25
60～ 80.90 64.61 62.36 45.51 82.58
70～ 73.91 60.87 56.52 32.61 67.39 女性
3.40 2.70 2.70 1.60 70.17
18～ 0.00 0.00 0.00 0.00 62.16
30～ 1.05 0.00 0.00 0.00 75.79
40～ 3.39 3.39 3.39 2.97 71.61
50～ 1.08 0.72 0.72 0.00 77.62
60～ 3.54 2.65 2.65 1.77 66.37
70～ 10.94 8.59 8.59 3.91 56.25 男女合计
36.78 31.61 29.83 22.44 76.00
18～ 32.32 32.32 30.30 19.19 75.76
30～ 39.43 33.71 29.14 24.00 82.86
40～ 36.10 32.54 29.93 24.70 76.96
50～ 36.38 31.81 31.19 24.74 81.70
60～ 37.62 29.95 28.96 21.04 73.51
70～ 37.27 30.45 28.64 15.91 60.91
图 2-1
男性居民不同吸烟情况随年龄变化趋势
二、戒烟情况
1. 戒烟率
漳浦县居民吸烟者的戒烟率为 14.05%，男13.69%，女 20.59%（表 2-2）。
2. 成功戒烟率
漳浦县居民成功戒烟率为 11.18%，男11.31%，女 8.82%（表 2-2）。
3. 打算戒烟率
漳浦县居民现在吸烟者打算戒烟率12.99%，男 12.90%，女 14.71%（表 2-2）。
男性的戒烟率在 18～30 岁组为最低点，60～70 岁组最高，为 20.14%（图 2-2）。
男性的成功戒烟率随着年龄的增长而逐渐上升，到 70岁以上组达到最高点（图 2-2）。
现在吸烟的男性打算戒烟率在 18～30 岁组最高，为28.13%（图 2-2）。
表 2-2
不同性别、年龄组居民不同戒烟情况（%）
年龄组（岁）
戒烟率 成功戒烟率 打算戒烟率 男性
13.69 11.31 12.90
18～ 0.00 0.00 28.13
30～ 13.24 5.88 8.82
40～ 10.42 7.64 16.67
50～ 12.21 11.63 11.05
60～ 20.14 16.67 9.03
70～ 17.65 17.65 14.71 女性
20.59 8.82 14.71
18～ - - -
30～ 100.00 0.00 0.00
40～ 0.00 0.00 25.00
50～ 33.33 0.00 33.33
60～ 25.00 12.50 12.50
70～ 21.43 14.29 7.14 男女合计
14.05 11.18 12.99
18～ 0.00 0.00 28.13
30～ 14.49 5.80 8.70
40～ 9.87 7.24 17.11
50～ 12.57 11.43 11.43
60～ 20.39 16.45 9.21
70～ 18.29 17.07 13.41
图 2-2
男性不同戒烟情况随年龄的变化趋势
第三部分
饮酒
1. 人群饮酒状况
漳浦县居民 30 天内饮酒率为 16.1%，男 31.3%，女 3.8%；78.4%的人一年内未饮酒，其中男 59.4%，女 93.7%。
2. 每日饮酒
漳浦县居民每日饮酒者占 21.5%，男40.4%，女 6.3%（表 3-1）。
3. 人均酒精消费量
漳浦县居民每日纯酒精消费量为10.5g，男 22.1g，女 1.2g，其中男性 30～39 岁最高，依次是 40～49 岁，18～30 岁。
4. 危险饮酒
漳浦县居民危险饮酒率为 3.0%，男 5.1%，女 1.3%（表 3-1）。
5. 有害饮酒
漳浦县居民有害饮酒率为 5.1%，男10.9%，女 0.5%（表 3-1）。
图 3-1
不同性别、年龄居民饮酒情况
每日饮酒率（%）
危险饮酒率（%）
有害饮酒率（%）
男性 40.4 5.1% 10.9% 18～ 53.2
6.5
8.1
30～ 56.3
6.3
25.0
40～ 54.1
8.6
15.1
50～ 40.2
4.9
8.8
60～ 28.1
2.2
7.9
70～ 15.2
2.2
2.2
女性 6.3 1.3 0.5 18～ 10.8
5.4
0.0
30～ 10.5
1.1
0.0
40～ 10.6
2.1
1.3
50～ 3.6
0.7
0.4
60～ 4.9
0.9
0.4
70～ 2.3
0.8
0.0
男女合计 21.5 3.0 5.1 18～ 37.4
6.1
5.1
30～ 31.4
3.4
11.4
40～ 29.7
5.0
7.4
50～ 19.1
2.5
4.0
60～ 15.1
1.5
3.7
70～ 7.7
1.4
0.9
第四部分
饮食行为
1. 谷薯
漳浦县居民有 94.51%的人每天至少食用 1 次以上粮谷类，男 94.12%，女 95.13%。（表 4-1）
2. 新鲜蔬菜
漳浦县居民每天食用新鲜蔬菜的比例为94.26%，男 93.97%，女 94.48%。（表 4-1）
3. 新鲜水果
漳浦县居民每天食用新鲜水果的比例为25.24%，每周食用 1～6 次的比例为 58.65%，每周食用不到1 次的比例为 16.11%。（表 4-1）
4. 畜肉
漳浦县居民每天食用畜肉的比例为 54.90%，每周食用 1～6 次的比例为 41.99%，每周食用不到 1 次的比例为3.11%。（表 4-1）
5. 水产品
漳浦县居民每天食用水产品的比例为 65.88%，每周食用 1～6 次的比例为 32.43%，每周食用不到 1 次的比例为 1.69%。（表 4-1）
6 6. . 食用油及调味品
我们将每户家庭每月食用油及调味品消费量除以每户在家进餐人数（每户在家进餐人数以三餐在家进餐人数中的最大值为标准。）再除以 30 天，算出人均消费量。漳浦县居民人均每天使用植物油 22.2g，动物油 0g，食用盐 5.83g，糖 0.67g，酱类 0g，鸡精味精鸡粉 1g。
表 4-1
不同性别居民不同食物的食用频率分布 （单位：%）
表 4-2 漳浦县居民人均食用油及调味品消费量
中位数 第 25 百分位数 第75百分位数 p 值* 植物油 22.20 15.60 25.00 动物油 0.00 0.00 4.47 食盐 5.83 4.47 6.33 酱油 2.33 1.39 3.89 糖 0.67 0.28 1.67 < .001 酱类（黄酱、豆瓣酱等）
0.00 0.00 0.33 < .001 鸡精、味精、鸡粉等 1.00 0.56 1.67 < .001 *注：Shapiro-Wilk 检验
谷薯类 蔬菜 水果
≥1 次/天 1～6 次/周 ＜1 次/周 ≥1 次/天 1～6 次/周 ＜1 次/周 ≥1 次/天 1～6 次/周 ＜1 次/周 男 94.12
5.01
0.88
93.97
5.90
0.13
23.21
60.05
16.73
女 95.31
3.57
1.12
94.48
5.42
0.10
26.84
57.54
15.61
总计 94.51
4.20
1.01
94.26
5.63
0.11
25.24
58.65
16.11
畜肉 水产品
≥1 次/天 1～6 次/周 ＜1 次/周 ≥1 次/天 1～6 次/周 ＜1 次/周
男 63.08
35.02
1.90
69.43
29.43
1.13
女 48.26
47.64
4.10
62.99
34.87
2.15
总计 54.90
41.99
3.11
65.88
32.43
1.69
图 4-1 漳浦县居民部分食品饮食频率构成情况
第五部分
身体活动
一、身体活动（包括工作，家务，交通，休闲性等全部活动）
1. 强度构成
漳浦县居民身体活动中，仅高度强度活动的占 3.82%，男 5.31%，女 2.62%；仅中度强度活动的占51.12%，男 51.20%，女 51.06%；中、高强度均有的占 9.20%（表 5-1）。
表 5-1
不同性别居民职业性身体活动强度分布（%）
性别 仅高度强度 仅中度强度 中高强度 无活动 男 5.31 51.20 10.87 32.62 女 2.62 51.06 7.87 38.45 合计 3.82 51.12 9.20 35.86 2. 不同性别年龄段平均每日身体活动时间
漳浦县居民中有高强度身体活动者每日平均活动时间为 4.05 小时，男 4.27 小时，女 3.70 小时；有中等强度身体活动者每日平均活动时间为 3.31 小时，男 3.36 小时，女 3.27 小时。
表 5-2
不同性别年龄段平均每日身体活动时间（单位：小时）
年龄组
男
女
合计
18～
3.29
1.69
2.67
30～
2.48
2.92
2.72
40～
2.72
2.17
2.42
50～
2.15
2.02
2.08
60～
1.93
1.59
1.74
70～
1.04
0.74
0.87
合计 2.22
1.87
2.03
表 5-3
不同活动强度居民平均每日身体活动时间（单位：小时）
年龄组 仅高强度 仅中强度
中高强度 合计 男性
4 4 .27
3 3 .36
2 2 .53
2 2 .22
18～ 8.25
3.68
3.86
3.29
30～ 2.52
3.81
2.80
2.48
40～ 4.60
3.83
2.75
2.72
50～ 4.00
3.48
2.84
2.15
60～ 6.33
2.97
1.32
1.93
70～ 1.57
2.01
1.63
1.04
女性
3.70
3.27
1.32
1.87
18～ - 3.01
0.71
1.69
30～ - 4.27
2.04
2.92
40～ 3.46
3.81
1.58
2.17
50～ 3.57
3.52
1.04
2.02
60～ 4.48
2.68
0.94
1.59
70～ 4.57
1.72
0.54
0.74
合计
4.05
3.31
1.96
2.03
18～ 8.25
3.45
3.54
2.67
30～ 2.52
4.09
2.40
2.72
40～ 4.30
3.82
2.14
2.42
50～ 3.73
3.50
1.86
2.08
60～ 5.77
2.80
1.16
1.74
70～ 2.17
1.84
1.19
0.87
3. 不同性别年龄段平均每日静态时间
漳浦县居民平均每日静态行为时长为4.21小时，男4.29小时，女 4.14 小时（表 5-4）。不论男性、女性居民，平均每日静态行为时长均随年龄增长而增加，在 70～岁年龄组达到最高。
表 5-4
不同性别年龄段平均每日静态时间（单位：小时）
年龄组
男
女
合计
18～
4.30
4.98
4.56
30～
4.20
4.21
4.21
40～
3.91
3.88
3.90
50～
4.21
3.93
4.05
60～
4.54
4.20
4.35
70～
4.78
4.71
4.74
合计 4.29
4.14
4.21
4. 不同性别年龄段平均每日累计睡眠时间
漳浦县居民平均每日睡眠时长为 7.29 小时，男 7.27 小时，女 7.31 小时（表 5-5）。从年龄上看，男性 18～29 岁组平均每日睡眠时长最高（7.68 小时），之后缓慢下降，到 50～岁组后呈平稳状态；女性同样在 18～29 岁组平均每日睡眠时长最高，达 7.69 小时，之后缓慢下降。
表 5-5
不同性别年龄段平均每日累计睡眠时间（单位：小时）
年龄组
男
女
合计
18～
7.68
7.69
7.68
30～
7.27
7.60
7.45
40～
7.33
7.35
7.34
50～
7.16
7.37
7.28
60～
7.20
7.09
7.14
70～
7.27
7.21
7.23
合计 7.27
7.31
7.29
第六部分
超重、肥胖及体重控制
I 1.BMI 分布、超重率、肥胖率
漳浦县居民中低体重占 3.78%，48.11%体重正常。19.22%的居民超重，男 16.48%，女 21.42%；2.67%的居民肥胖，男1.87%，女3.30%；26.22%的居民中心性肥胖，男24.09%，女 27.93%（表 6-1）。
表 6-1
不同性别、年龄居民超重、肥胖、中心性肥胖人群比例情况（%）
年龄组 低体重 正常体重 超重 肥胖 中心性肥胖 男性
4.00
53.56
16.48
1.87
24.09
18～ 0.00 56.45 20.97 8.06 14.52
30～ 7.50 46.25 25.00 1.25 20.00
40～ 1.08 54.59 16.22 3.24 24.86
50～ 3.43 52.94 17.16 0.98 25.49
60～ 5.06 56.74 10.67 0.56 26.97
70～ 8.70 51.09 16.30 0.00 23.91 女性
3.60
43.74
21.42
3.30
27.93
18～ 8.11 56.76 16.22 2.70 16.22
30～ 7.37 63.16 14.74 1.05 13.68
40～ 2.12 50.00 27.12 1.69 19.07
50～ 0.72 41.16 21.66 4.33 32.13
60～ 2.65 36.28 18.58 2.65 39.82
70～ 10.16 32.81 21.88 7.03 28.13 男女合计
3.78
48.11
19.22
2.67
26.22
18～ 3.03 56.57 19.19 6.06 15.15
30～ 7.43 55.43 19.43 1.14 16.57
40～ 1.66 52.02 22.33 2.38 21.62
50～ 1.87 46.15 19.75 2.91 29.31
60～ 3.71 45.30 15.10 1.73 34.16
70～ 9.55 40.45 19.55 4.09 26.36
第七部分
高血压
1. 患病率
漳浦县居民高血压粗患病率为 27.44%，男 26.72%，女28.03%；高血压的粗患病率随着年龄的增长快速上升，70 岁以上组的高血压粗患病率最高（表 7-1，图 7-1）。
表 7-1 不同性别高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率 性别 粗患病率（%）
知晓率（%）
治疗率（%）
控制率（%）
男 26.72 31.78 77.94 37.74 女 28.03 46.07 83.72 31.48 合计 27.44 39.88 81.73 33.54 2. 知晓率
漳浦县居民高血压知晓率为 39.88%，男 31.78%，女46.07%；高血压的知晓率随着年龄的增长而上升，70 岁以上组的高血压患病率最高（表 7-1，图 7-1）。
图 7-1
高血压粗患病率、知晓率、治疗率、控制率 随年龄变化趋势
3. 治疗率
漳浦县居民高血压治疗率为 81.73%，男 77.94%，女83.72%；高血压的治疗率随着年龄的增长而上升，到 50 以上平缓上升（表 7-1，图 7-1）。
4. 控制率
漳浦县居民高血压控制率为 33.54%，男 37.74% ，女31.48%。高血压的控制率在 50～59 岁组最高（表 7-1，图7-1）。
第八部分
糖尿病
1. 患病率
漳浦县居民糖尿病粗患病率为 15.28%，男14.73%，女性 15.72%，女性糖 尿病粗患病率略高于男性（表8-1）。
2. 知晓率
漳浦县糖尿病患者的知晓率为 36.36%，男27.97%，女 42.68%。
3. 治疗率
漳浦县自报为糖尿病患者的治疗率为63.00%，男性 60.61%，女性 64.18%，女性糖尿病治疗率高于男性。
表 8-1
不同性别糖尿病患病率、知晓率、治疗率 性别 粗患病率（%）
知晓率（%）
治疗率（%）
男性 14.73 27.97 60.61 女性 15.72 42.68 64.18 合计 15.28 36.36 63.00
第九部分
血脂异常
1. 血脂异常率
漳浦县居民高甘油三酯血脂患病率最高，达到 14.6%，高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率次之，达到 11.83%（表9-1）。我们将患有四种血脂异常疾病中任意一种疾病的患者定义为血脂异常患者，计算其患病率。经计算得出漳浦县血脂异常率为 28.44%，其中男 31.84%，女 25.73%。女性的血脂异常率随着年龄的增长逐渐上升，到 70 岁以上组达最高点（36.72%；）；而男性的血脂异常率在 40～岁组与 50～岁组较高（表 9-2）。
表 9-1 漳浦县居民四种血脂异常疾病患病情况（单位：%）
年龄组
高 胆 固醇 血 症患病率
高甘油三酯血脂患病率
高 低 密 度脂 蛋 白 胆固 醇 血 症患病率
低 高 密 度脂 蛋 白 胆固 醇 血 症患病率
18 ～
2.02 7.07 13.13 4.04 30 ～
5.14 12.00 9.14 5.14 40 ～
3.33 14.49 13.78 5.70 50 ～
7.69 13.93 11.64 9.77 60 ～
10.15 16.58 10.89 11.88 70 ～
9.55 13.64 11.82 15.00 合计
6.89 14.06 11.83 9.17 表9-2 不同性别、年龄的漳浦县居民血脂异常率的分布情况（单位：%）
年龄组 血脂异常 否 是 男性 68.16
31.84
18～ 74.19
25.81
30～ 66.25
33.75
40～ 63.78
36.22
50～ 66.18
33.82
60～ 70.79
29.21
70～ 73.91
26.09
女性 74.27
25.73
18～ 91.89
8.11
30～ 87.37
12.63
40～ 82.20
17.80
50～ 72.20
27.80
60～ 66.37
33.63
70～ 63.28
36.72
合计 71.56
28.44
18～ 80.81
19.19
30～ 77.71
22.29
40～ 74.11
25.89
50～ 69.65
30.35
60～ 68.32
31.68
70～ 67.73
32.27
第十部分
老年健康
1. 老年人医保情况
91.67%的漳浦县 60 岁以上居民参加了城乡居民医疗保险，6.73%的 60 岁以上居民参加了城镇职工基本医疗保险，0.16%的 60 岁以上居民没有参加医疗保险。基本上实现了医疗保险的老年人群全覆盖（表 10-1）。
表 10-1 不同年龄组居民参加各种医疗保险比例（%）
没参加医保 城镇职工基本医疗保险 城乡居民医疗保险 公费医疗 商业医疗保险 参加了，但不清楚具体险种 男性 0.75 4.63 93.13 0.50 0.75 2.38 18～ 4.84 4.84 79.03 1.61 1.61 12.90 30～ 1.25 2.50 97.50 2.50 2.50 2.50 40～ 0.00 3.24 96.22 0.00 0.54 0.54 50～ 0.49 2.96 96.55 0.00 0.49 1.48 60～ 0.37 7.41 90.37 0.37 0.37 1.85 女性 0.20 4.80 93.59 0.20 0.90 1.80 18～ 0.00 5.41 89.19 0.00 0.00 13.51 30～ 2.11 3.16 89.47 0.00 2.11 5.26 40～ 0.00 4.24 94.49 0.00 1.27 0.85 50～ 0.00 3.97 96.03 0.36 0.72 1.08 60～ 0.00 6.21 92.66 0.28 0.56 0.85 合计 0.44 4.72 93.39 0.33 0.83 2.06 18～ 3.03 5.05 82.83 1.01 1.01 13.13 30～ 1.71 2.86 93.14 1.14 2.29 4.00 40～ 0.00 3.80 95.25 0.00 0.95 0.71 50～ 0.21 3.54 96.25 0.21 0.63 1.25 60～ 0.16 6.73 91.67 0.32 0.48 1.28 * * 注：城乡居民医疗保险 包括城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗
2. 老年人睡眠问题
漳浦县60岁以上老年人睡眠质量差的比例达到10.58%，其中男性 7.41%，女性 12.99%。睡眠质量差及非常差的女性
老年人的比例较高，可以看出女性老年人的睡眠质量问题比较严重。
表 10-2 不同年龄组居民睡眠质量情况（单位：%）
非常好
好
一般
差
非常差
男性 8.24 54.93 29.09 6.99 0.75 18～ 11.29 69.35 16.13 1.61 1.61 30～ 3.75 53.75 37.50 3.75 1.25 40～ 10.27 56.76 24.86 7.57 0.54 50～ 8.33 53.92 28.92 8.82 0.00 60～ 7.41 51.48 32.59 7.41 1.11 女性 5.31 49.85 35.84 8.51 0.50 18～ 8.11 59.46 27.03 5.41 0.00 30～ 12.63 64.21 22.11 1.05 0.00 40～ 8.90 53.39 33.05 4.66 0.00 50～ 3.25 54.51 32.13 9.03 1.08 60～ 2.26 38.98 45.20 12.99 0.56 合计 6.61 52.11 32.83 7.83 0.61 18～ 10.10 65.66 20.20 3.03 1.01 30～ 8.57 59.43 29.14 2.29 0.57 40～ 9.50 54.87 29.45 5.94 0.24 50～ 5.41 54.26 30.77 8.94 0.62 60～ 4.49 44.39 39.74 10.58 0.80
第十一部分
慢性病知识知晓情况及就医情况
一、慢性病知识知晓情况
漳浦县居民对慢性病知识的总体知晓情况较好，大部分题目的正确率在 85%以上（表 11-1）。但对“慢性病的发生主要与个人生活方式有关系，与社会和环境没有关系，对吗？”，“糖尿病患者按时用了药，饮食不需要控制，对吗？”，“您知道 COPD 的早期典型症状吗？比如慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。”相关知识了解程度较差，三题的正确率分别为 53.33%，60.17%，57.06%（表 11-1）。总体而言，88.1%的居民可以正确回答 7 题以上的题目（表 11-2），此比例会随年龄增长而下降（图 11-1）。
二、就医情况
漳浦县居民就医意识较强，93.44%的居民知道体检的重要性，同时，96.89%的居民对于自身的健康状况比较关注（表11-1）。在遵从医嘱方面，93.89%的居民具有听从医嘱，坚持服药的意识（表 11-1）。
表 11-1 漳浦县居民对慢病知识的知晓情况答题正确率分布（单位：%）
以下哪些疾病属于发病广、致残率高、致死率高的慢性病？ 慢性病的发生主要与个人生活方式有关系，与社会和环境没有关系，对吗？ 慢性病可以预防吗？ 为了尽早发现慢性病的早期征兆，定期体检很重要，您知道吗? 慢性病病人要听从医嘱、坚持用药，对吗？ 高血压患者需要长期监控血压吗？ 糖尿病患者按时用了药，饮食不需要控制，对吗？ 远离烟草可以远离多种癌症，对吗？ 您知道COPD 的早期典型症状吗？比如慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。
每个人都是自己健康的第一责任人，每个人都需要关注自身健康，对吗？ 男性 91.64 52.93 89.89 93.51 94.76 94.26 59.05 89.51 58.80 97.88 18～ 90.32 59.68 90.32 98.39 95.16 95.16 70.97 93.55 61.29 95.16 30～ 93.75 62.50 88.75 97.50 96.25 92.50 61.25 98.75 67.50 98.75 40～ 91.35 62.70 91.35 90.81 95.68 95.14 55.68 87.03 56.22 98.38 50～ 92.65 43.14 86.27 91.67 93.14 91.18 59.31 88.73 54.41 98.04 60～ 89.89 47.75 94.38 93.82 94.94 96.63 60.67 89.89 60.67 97.75 70～ 92.39 52.17 86.96 95.65 94.57 95.65 52.17 84.78 60.87 97.83 女性 89.19 53.65 87.59 93.39 93.19 92.29 61.06 88.09 55.66 96.10 18～ 81.08 40.54 81.08 97.30 100.00 89.19 78.38 94.59 70.27 97.30 30～ 88.42 56.84 91.58 94.74 91.58 96.84 68.42 94.74 63.16 97.89 40～ 87.29 52.97 91.95 95.34 96.61 94.07 62.29 89.83 51.69 97.46 50～ 89.89 58.84 87.00 92.06 90.25 90.97 57.40 86.64 52.71 95.67 60～ 88.50 51.33 86.28 93.81 93.36 92.04 56.64 85.84 55.31 95.13 70～ 95.31 49.22 82.03 89.84 92.19 89.84 64.06 85.16 60.16 94.53 男女合计 90.28 53.33 88.61 93.44 93.89 93.17 60.17 88.72 57.06 96.89 18～ 86.87 52.53 86.87 97.98 96.97 92.93 73.74 93.94 64.65 95.96 30～ 90.86 59.43 90.29 96.00 93.71 94.86 65.14 96.57 65.14 98.29 40～ 89.07 57.24 91.69 93.35 96.20 94.54 59.38 88.60 53.68 97.86 50～ 91.06 52.18 86.69 91.89 91.48 91.06 58.21 87.53 53.43 96.67 60～ 89.11 49.75 89.85 93.81 94.06 94.06 58.42 87.62 57.67 96.29 70～ 94.09 50.45 84.09 92.27 93.18 92.27 59.09 85.00 60.45 95.91
表 11-2 漳浦县居民对慢性病知识答对题目的人数分布情况
答对题目的人数 合计
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10
男性 0 3 3 6 14 60 122 226 215 152 801 18～ 0 0 0 0 1 2 14 9 20 16 62 30～ 0 0 0 1 1 2 6 27 23 20 80 40～ 0 0 0 3 3 13 27 55 49 35 185 50～ 0 3 3 0 3 16 35 66 50 28 204 60～ 0 0 0 2 5 17 22 46 46 40 178 70～ 0 0 0 0 1 10 18 23 27 13 92 女性 4 5 8 10 19 83 172 253 255 190 999 18～ 0 0 1 0 1 2 4 10 11 8 37 30～ 1 0 0 0 0 4 15 23 32 20 95 40～ 0 0 1 0 3 19 46 64 62 41 236 50～ 1 3 4 6 8 20 43 69 66 57 277 60～ 1 1 2 1 3 27 39 60 59 33 226 70～ 1 1 0 3 4 11 25 27 25 31 128 男女合计 4 8 11 16 33 143 294 479 470 342 1800 18～ 0 0 1 0 2 4 18 19 31 24 99 30～ 1 0 0 1 1 6 21 50 55 40 175 40～ 0 0 1 3 6 32 73 119 111 76 421 50～ 1 6 7 6 11 36 78 135 116 85 481 60～ 1 1 2 3 8 44 61 106 105 73 404 70～ 1 1 0 3 5 21 43 50 52 44 220
图 11-1 正确答题数在 7 题以上的人数比例随年龄增长变化趋势
第十二部分
持续健康状况
一、自觉健康 漳浦县居民自觉健康的人群约占总人数的一半，感觉健康状况好的居民比例为 51.4%，感觉非常好的比例为 3.9%，同时有 40.6%的人群认为健康状态一般，约 4%的人群感觉健康状态差或非常差（图 12-1）。中老年女性居民中，5.42%的 50～岁年龄组、7.08%的 60～岁年龄组、以及 8.59%的 70～岁年龄组女性感觉健康状况差或非常差，而三个相同年龄段的男性感觉健康状况差或非常差的人群比例为 3.43%、3.93%、3.26%（图 12-2，12-3）。
图 12-1 漳浦县居民自觉健康状况比例分布
图 12-2 漳浦县男性居民自觉健康状况比例分布
图 12-3 漳浦县女性居民自觉健康状况比例分布
二、不健康或疾病问题存在情况 漳浦县 44.7%的居民存在不同程度的不健康或有疾病问题，其中男性 38.5%，女性 49.7%，大部分居民不健康或疾病问题个数在两个以内，25.4%的居民有一项不健康或疾病
问题，12.9%的居民有两项不健康或疾病问题（表 12-1）。在具体疾病方面，患有冠心病的人数最多，达到 48.56%，其中男性 44.57%，女性 51.75%，其他疾病的依次排序是颈、腰部疾病（26.72%），慢性消化系统疾病（14.03），骨关节疾病（12.61%），疼痛（9.39%），COPD（4.28%），慢性泌尿系统疾病（2.11%），恶性肿瘤（1.17%），脑卒中（0.44%）。（表12-2）。
表 12-1 不同性别、年龄不健康症状或疾病问题个数累计
不健康症状或疾病个数累计
合计
0 0
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
男性 493 189 77 29 10 2 0 1 0 0 801 18～ 47 11 3 0 1 0 0 0 0 0 62 30～ 51 18 11 0 0 0 0 0 0 0 80 40～ 121 41 14 6 3 0 0 0 0 0 185 50～ 117 51 23 9 2 1 0 1 0 0 204 60～ 107 47 13 9 2 0 0 0 0 0 178 70～ 50 21 13 5 2 1 0 0 0 0 92 女性 502 268 155 50 21 2 0 0 0 1 999 18～ 28 6 1 2 0 0 0 0 0 0 37 30～ 59 26 8 2 0 0 0 0 0 0 95 40～ 140 54 29 10 3 0 0 0 0 0 236 50～ 114 90 54 14 5 0 0 0 0 0 277 60～ 103 61 36 13 10 2 0 0 0 1 226 70～ 58 31 27 9 3 0 0 0 0 0 128 男女合计 995 457 232 79 31 4 0 1 0 1 1800 18～ 75 17 4 2 1 0 0 0 0 0 99 30～ 110 44 19 2 0 0 0 0 0 0 175 40～ 261 95 43 16 6 0 0 0 0 0 421 50～ 231 141 77 23 7 1 0 1 0 0 481 60～ 210 108 49 22 12 2 0 0 0 1 404 70～ 108 52 40 14 5 1 0 0 0 0 220
表 12-2 不同性别、年龄患病种类比例（单位：%）
冠心病 脑卒中 恶性肿瘤 COPD 颈、腰部疾病 慢性消化系统疾病 骨关节疾病 慢性泌尿系统疾病 疼痛 男性 44.57 0.50 0.87 5.62 20.60 12.61 9.74 2.00 7.87 18～ 32.26 0.00 0.00 0.00 16.13 4.84 3.23 1.61 8.06 30～ 32.50 0.00 0.00 1.25 25.00 12.50 2.50 1.25 6.25 40～ 36.22 0.54 0.00 3.24 23.24 10.81 9.73 1.62 4.32 50～ 46.08 0.49 1.47 7.84 22.55 14.22 11.27 1.96 10.29 60～ 46.63 0.00 0.56 7.30 18.54 15.17 8.99 1.12 7.30 70～ 72.83 2.17 3.26 9.78 14.13 13.04 18.48 5.43 11.96 女性 51.75 0.40 1.40 3.20 31.63 16.62 14.91 2.20 10.61 18～ 43.24 0.00 0.00 0.00 10.81 13.51 5.41 2.70 5.41 30～ 41.05 0.00 0.00 0.00 25.26 17.89 5.26 0.00 2.11 40～ 42.37 0.00 1.27 2.12 27.97 13.56 8.47 1.27 10.59 50～ 55.23 0.00 0.72 3.25 41.16 18.05 15.88 2.17 10.47 60～ 56.19 1.33 2.21 6.64 30.97 15.04 21.68 4.42 15.49 70～ 64.06 0.78 3.13 2.34 29.69 21.88 22.66 1.56 10.16 男女合计 48.56 0.44 1.17 4.28 26.72 14.83 12.61 2.11 9.39 18～ 36.36 0.00 0.00 0.00 14.14 8.08 4.04 2.02 7.07 30～ 37.14 0.00 0.00 0.57 25.14 15.43 4.00 0.57 4.00 40～ 39.67 0.24 0.71 2.61 25.89 12.35 9.03 1.43 7.84 50～ 51.35 0.21 1.04 5.20 33.26 16.42 13.93 2.08 10.40 60～ 51.98 0.74 1.49 6.93 25.50 15.10 16.09 2.97 11.88 70～ 67.73 1.36 3.18 5.45 23.18 18.18 20.91 3.18 10.91
三、日常活动受限 漳浦县居民中，87.1%的居民不持续存在因健康问题导致的日常活动限制，其中男性为 89.0%，女性为 85.6%，受到疾病一般限制的居民比例随着年龄增长逐步提高，受到严重限制的居民比例较低，占 1.1%。
表 12-3 不同性别、年龄日常活动受限情况
因健康问题活动受限 合计
无限制 一般限制 严重限制 男性 713 80 8 801 18～ 57 4 1 62 30～ 70 10 0 80 40～ 166 18 1 185 50～ 188 15 1 204 60～ 156 20 2 178 70～ 76 13 3 92 女性 855 132 12 999 18～ 37 0 0 37 30～ 92 3 0 95 40～ 212 23 1 236 50～ 231 40 6 277 60～ 190 33 3 226 70～ 93 33 2 128 男女合计 1568 212 20 1800 18～ 94 4 1 99 30～ 162 13 0 175 40～ 378 41 2 421 50～ 419 55 7 481 60～ 346 53 5 404 70～ 169 46 5 220
第十三部分
其他
一、心脑血管事件
1. 冠心病
在过去的一年内，漳浦县居民患冠心病患病率为 1.67%，男性占 26.67%，女性占 73.33%。主要发生在60～69 岁组，占 43.33%。
2. 脑卒中
在过去的一年内，漳浦县居民脑卒中的发生率为 0.44%，男性与女性各占 50%。主要发生在 60～69 岁与50～59 岁组，各占 37.5%
二、其他慢性病
1. 慢性阻塞性肺部疾病
在过去的一年内，漳浦县居民发生过慢性阻塞性肺部疾病的为 4.28%，男性占 58.44%，女性占 41.56%，主要发生在 60～69 岁组，占 36.36%。
2. 慢性消化系统疾病
在过去的一年内，漳浦县居民发生过慢性消化系统疾病的为 14.83%，男性占 37.83%，女性占 62.17%。主要发生在 50～59 岁组，占 29.59% 3. 恶性肿瘤
在过去的一年内，漳浦县居民发生过恶性肿瘤的为 1.17%。男性占 33.33%，女性占 66.67%， 70 岁以上人群占 33.33%。
4 4. . 慢性泌尿系统疾病
在过去的一年内，漳浦县居民发生过慢性消化系统疾病的为 2.11%，男性占 42.11%，女性占57.89%。主要发生在 60～69 岁组，占 31.58%。
八、主要发现、建议及行动措施 一、主要发现
1. 主要健康问题
（1）影响漳浦县居民健康的主要慢性病是高血压（27.44%）、糖尿病（15.28%）、慢性消化系统疾病（14.83%）、慢性阻塞性肺部疾病（4.28%）和恶性肿瘤（1.17%）。其中高血压和糖尿病的患病率随着年龄的增长呈上升趋势；慢性消化系统疾病主要发生在 50～59 岁组，女性明显高于男性；慢性阻塞性肺部疾病主要发生在 60～69 岁组；恶性肿瘤主要发生在 70 岁以上人群，女性明显高于男性。
（2）漳浦县居民的超重率、肥胖率、中心性肥胖率都比较高，并且随着年龄的增加而增长，应引起重视。
（3）漳浦县居民血脂异常率较高，需引起重视。
（4）漳浦县高血压患者、糖尿病患者的治疗率虽较高，但控制率较低，提示需进一步调查其中的原因。同时，关于慢性病的知识知晓率偏低，且随年龄的增长而呈上升趋势，应重视年轻人的疾病防治知识的健康教育。
（5）漳浦县有 10.58%的老年人睡眠质量差。
2. 慢性病危险因素
（1）漳浦县 18 岁及以上居民吸烟率较高，男性居民吸烟率明显高于女性。男性居民现在吸烟率达 67.67%，50～59
岁组的现在吸烟率、重型吸烟率最高。
（2）吸烟者中成功戒烟率较低（11.18%），男性的成功戒烟率随着年龄的增长而逐渐上升，到 70 岁以上组达到最高点。现在吸烟者有打算戒烟的比例仅 12.99，需重视。
（3）漳浦县中 18 岁及以上居民被动吸烟率（76.00%）高于全国水平（2012 年 72.4%）。男性被动吸烟率最高的是30～39 岁组，为 91.25%，女性则以 50～59 岁组最高，为77.62%。
（4）男性饮酒行为，明显高于女性，男性居民 30 天内饮酒率达 31.3%，人均酒精消费量男性 22.1g，其中 30～39岁组最高。饮酒者中有害饮酒率为 5.1%，男性的有害饮酒率（10.9%）略低于全国水平（2012 年 11.1%）。
（5）漳浦县居民每天食用比例最高的是粮谷类、新鲜蔬菜类，依次是水产品和畜肉，每天食用新鲜水果的比例较低为 25.24%。
（6）尽 管 漳 浦 县 居 民 有 中 等 强 度 身 体 活 动 者 达51.12%，但仍有 35.86%无身体活动者。中等强度和高等强度的身体活动者每日平均活动时间均超过成人活动指南标准。漳浦县居民平均每日静态行为时长呈一直线状，均在 4 小时左右略浮动。
二、建议
（一）
完善政府主导 、 多部门合作 、 专业机构支持 、 全
社会共同参与的慢性病防治 机制
以深化医药卫生体制改革精神为指导，将慢性病及其危险因素的监测和预防控制纳入政府工作规划，加大投入。立足实际，根据不同人群慢性病流行特征和防治需求，有针对性地制定防治目标和策略，实施有效防控措施，调动社会和个人参与防治的积极性，营造有利于慢性病防治的社会环境。构建层次清晰的慢性病监测和防治网络，形成上级医疗机构-基层卫生服务机构对口帮扶关系，是慢性病的防治工作“关口前移”、“重心下移”，充分发挥基层医疗机构在慢性病监测和防治工作中的基础作用。
（二）广泛开展健康促进活动，推广健康生活方式，控制慢性病危险因素流行
倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，促进形成健康行为和生活方式。构建“自我为主、人际互助、社会支持、政府指导”的健康管理模式，将健康促进与教育贯穿于全生命周期。通过健康警示、创建无烟公共场所、加强吸烟危害宣传教育、介绍戒烟方法等方式加强控烟力度；开展饮酒危害的相关健康宣教工作；广泛推广膳食宝塔，完善科学饮食相关政策，促进居民膳食结构平衡合理化；开展全面健身活动，完善城乡社区体育锻炼环境和设施的建设，促进居民参加有益健康的活动；通过各种途径加强健康宣教，利用机关单位、学校、企业等机构独特的优势，开展有针对性
的健康教育活动，提高个体自身的健康知识水平和相关技能，降低慢性病的发病风险。
（三）加强基本公共卫生服务，开展健康体检和筛查，推广慢性病自我管理
强化慢性病早期筛查和早期发现，推动由疾病治疗向健康管理转变。开展高危人群的健康体检，对慢性肿瘤、脑卒中等严重影响居民健康的重点慢性病开展早期调查，同时完善 35 岁及以上居民首诊测血压制度，及时发现慢性病患者，提高居民对慢性病的认知率，从而尽早发现患者，进行早期治疗、控制。
加强基本公共卫生服务，对慢性病患者进行规范化管理。加强行为和环境危险因素控制，制定切实可行的措施，为居民提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等一体化的慢性病防治服务。
（四）加强科学研究，不断完善慢性病防控策略和措施，创建慢病综合防控示范区，提高慢性病综合防控能力。
以慢性病综合防控示范区建设为契机，深入推进我区的慢病综合防控工作，营造慢病综合防控的良好氛围，实现人人参与、人人尽力、人人享有。利及其危险因素的监测结果，针对各慢性病的危险因素开展专项调查，深入探讨慢性病的发病原因及有效控制措施，提升慢性病防治的综合实力和整体水平，拓展市民慢病综合防控的参与面、受益面。
三、行动措施
（一）建立监测评估体系
组织开展重点慢性病流行病学调查，运用大数据等技术，加强信息分析与利用，掌握全区高血压、糖尿病、脑卒中、癌症等主要慢性病患病现状、影响因素、流行规律和疾病负担，确定主要健康问题，为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。
（二）打造健康生活环境
优化人居环境，加强文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设。推进健康社区、健康单位、健康家庭、健康学校等健康“细胞”建设。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系，推动全民健身和全民健康深度融合。坚持绿色发展理念，强化环境保护和监管，持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量，降低环境污染对健康的影响。
（三）加强健康教育和健康促进，提升全民健康素质
充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。利用全国高血压日、联合国糖尿病日、世界无烟日、全民健康生活方式行动日等宣传日积极组织社会各界开展主题鲜
明、形式多样的宣传活动，全面提升公众的健康意识面向全人群，深入开展如“三减三健”、人人知体重（腰围）成人测血压行动等全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。
（四）针对慢性病高危人群，采取预防性干预措施
强化对慢性病高危人群标准的宣传。为慢性病高危人群建立健康档案。对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理、健康指导和生活方式干预。
开展以儿童为重点的口腔健康检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填；为所有符合适应证的适龄儿童提供第一、第二恒磨牙窝沟封闭免费服务。
（五）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理
落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”与知己管理等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性...