安全检查、整改单及处罚单

  安全检查记录表

 表格编号

  单位名称

 检查日期 年

 月

 日 参加检查人员 手写 主主要检查内容

 被检查单位负责人签名

 检查组负责人签名

  安全隐患整改通知单

 表格编号

  受检查单位

 检查单位

 存在隐患描述:

  检查人/日期:

 受检单位确认/日期:

 整改要求:

  检查人/日期:

 整改措施:

  定措施人/日期:

  受检单位负责人/日期:

 整改结果验证:

 验证人/日期:

 违章违纪罚款通知单

  单位名称(作业队):

 你单位职工

  在

 施工区域施工中, 违反了

 的管理规定的要求,罚款

  元。

  开单人签名:

 制造厂(盖章):

  接收人签名:

 年

  月

  日

 附违章违纪照片,并公示。

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