学校、幼儿园及校外培训机构 消防安全自查自改记录表
单位名称（盖章）：
单位电话：
时间：
年
月
日
检查人：
单位负责人：
序号 项目 自查情况 问题整改情况 1 建筑、场所是否依法通过建设工程消防验收或备案 □是
□否
2 单位是否落实消防安全主体责任，确定消防安全责任人、管理人（有文件、有会议纪要）。
□是
□否
3 实验室、配电室、厨房等防火重点部位否制定落实消防安全制度和消防安全操作规程 □是
□否
4 对宿舍、消防控制室、消防设施等是否按排查整治标准定期进行防火检查、巡查，并填写检查记录 □是
□否
5 是否制定灭火和应急疏散预案，并每季度至少组织一次全员消防演练
□是
□否
已消防演练
次
6 是否对学生开展“消防安全第一课”培训，并下发消防培训教材 □是
□否
已培训员工
人
7 消防控制室应当严格落实 24h 不间断双人值班制度； □是
□否
共有
人持证上岗 □无
8 单位总平面布置、防火间距、消防车通道以及建筑耐火等级、防火分区、安全疏散等是否符合消防技术标准要求。
□是
□否
10 建筑消防设施设置是否符合消防技术标准要求 □是
□否
本单位主要的消防设施有：□消火栓系统□火灾自动报警系统□防排烟系统□自动喷水灭火系统□气体灭火系统□灭火器□应急照明灯□疏散指示标志□防火卷帘□其他系统
11 设有自动消防设施的单位，是否签订维保合同，并按规定对消防设施进行维修保养 □是
□否
□无自动设施
12 室内装修、建筑保温材料是否符合消防技术标准 □是
□否
13 消防设施器材是否保持完好有效 □是
□否
有故障的消防设施：
14 消防设施器材是否设置规范醒目的标识，用文字或图例标明操作使用方法 □是
□否
15 是否存在占用、堵塞、锁闭疏散通道和安全出口行为 □是
□否
16 是否在门窗上设置影响逃生和灭火救援的铁柵栏、障碍物 □是
□否
17 是否违章搭建彩钢板临时建筑物 □是
□否
18 是否建立动火作业审批制度，动火操作人员是否有相应资格 □是
□否
19 单位是否建立微型消消防站（参照山东省微型消防站建设标准）
□是
□否
有
人，器材
件
20 其他情况
说明：各地可根据实际，增加减少检查项目及内容。