[相关知识宣教在降低骨科病房感染发生率中的效果研究] 糖尿病相关知识宣教

  [摘要] 目的 分析相关知识宣教在降低骨科病房感染发生率中的效果。 方法 将在本院骨科病房2010年12月~2011年8月收治的145例患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用常规护理,观察组73例在对照组的基础上加强相关知识宣教,比较分析两组的临床效果以探讨相关知识宣教对降低骨科病房感染发生率的作用。 结果 观察组患者对自身疾病知识的知晓率为97.3%,对照组为81.9%,前者明显高于后者,两组间差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的感染发生率为2.7%,对照组为12.5%,前者明显低于后者,组间差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论 对骨科病房患者在常规护理的基础上加强相关知识宣教,能够使患者正确认识自身的疾病,降低骨科病房感染发生率,有利于患者的康复。
  [关键词] 骨科;感染;健康教育;知识宣教
  [中图分类号] R193 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)06(c)-0131-02在本院骨科病房中,患者多为因车祸、机器押伤、滑倒或跌倒等直接暴力损伤患者,大多数需要手术治疗,对于该类患者应该做好后期指导工作,以防止患者因为一再的感染、发炎而重复多次住院,若发生后期感染,会使患者及其家属在心理、家庭、经济等各方面都受到影响,因此对于该类患者的健康宣教工作应该引起重视[1]。笔者回顾性分析本院骨科病房收治的145例患者的临床资料,分析相关知识宣教在降低骨科病房感染发生率中的效果,现对笔者收集的病例资料进行总结分析如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  入选病例均为本院骨科病房2010年12月~2011年8月收治的住院患者,共计145例,将所有研究对象遵照知情同意原则、按照随机数字表法分为两组,对照组72例、观察组73例。对照组中,男42例,女30例;年龄18~71岁,平均(39.6±3.2)岁;伤后至入院时间为0.5 h~7 d,平均(11.5±3.7) h;其中,四肢损伤35例,髋部骨折10例,脊柱骨折7例,其他20例。观察组中,男44例,女29例;年龄19~71岁,平均(39.8±3.0)岁;伤后至入院时间为1 h~6 d,平均(11.2±3.5) h;其中,四肢损伤38例,髋部骨折9例,脊柱骨折7例,其他19例。两组患者的一般资料间差异均无统计学意义(P > 0.05),具有均衡可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理:(1)密切观察患者的病情变化,监测其生命体征、意识状态、出入量等,一旦发现异常变化及时处理。(2)根据患者疾病及治疗情况正确安置体位,保持关节功能位,使患肢或者受伤部位得到良好的固定。(3)加强功能锻炼,包括关节活动度训练和肌力训练等,预防相邻关节功能障碍以及不必要的肌肉萎缩。(4)与患者及家属进行交流,采用适当的心理护理措施做好心理护理,出院时进行出院指导,嘱患者按时复查。
  观察组在对照组的基础上加强相关知识宣教:(1)对患者进行健康教育,通过宣传栏、公开讲座、宣传册等方式让患者了解自身病情,包括发病、治疗以及预防知识等。(2)告知患者疾病恢复期的饮食注意事项,因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状,饮食需清淡、易吸收和消化,食用些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等,少吃香辣、油腻和煎炸的食物,可以多吃蜂蜜和香蕉等,这些食物可以帮助排便,同时鼓励患者多饮水。(3)告知患者疾病的预后情况,帮助其了解注意事项,预防压疮、坠积性肺炎和泌尿系感染等并发症的发生,同时通过与患者的交流帮助其建立治疗信心,积极配合治疗护理工作。
  1.3 观察项目
  观察记录两组患者对自身疾病知识的知晓情况以及感染发生情况,组间结果进行比较分析。其中患者对自身疾病知识的知晓情况通过自制调查问卷统计,问卷中包括疾病知识、护理知识、药物知识、出院注意事项等内容,总分100分,95分以上为掌握,70~94分为基本掌握,少于70分为未掌握,以掌握、基本掌握合计知晓率。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 13.0软件包完成数据分析,计数资料进行χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者相关知识宣教结果比较
  观察组患者对自身疾病知识的知晓率为97.3%,对照组为81.9%,前者明显高于后者,两组间差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
  表1 两组患者相关知识宣教结果分析[n(%)]
  注:与对照组比较,★P < 0.05
  2.2 两组患者的感染发生情况比较
  观察组患者的感染发生率为2.7%,对照组为12.5%,前者明显低于后者,组间差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
  表2 两组骨科病房感染发生情况比较[n(%)]
  注:与对照组比较,★P < 0.05
  3 讨论
  随着现代科技的进步,骨科器械也不断更新,骨科手术种类更加多样,手术方法也以大切口、大视野向小切口、微创手术发展[2]。目前临床上手术治疗方法是主要的治疗方案,但是随之而来的骨科感染及手术并发症也相继产生,明显降低了患者的生活质量,应该引起重视。对于骨科手术而言,感染是一种严重的并发症,往往会导致致残率、致死率以及医疗费用的增加,因此减少骨科病房感染发生率,不仅对患者和医生都很有意义,也是临床研究的热点问题[3-4]。在骨科感染的影响因素中,有些是可以改善的,故对患者健康教育是必须的。为了提升骨科医生的基本操作技能,提高骨科手术的成功率,并减少骨科病房感染发生率,笔者在本研究中分析对骨科病房患者在常规护理的基础上加强相关知识宣教的效果,结果显示对患者进行宣教,患者对自身疾病知识的知晓率明显增高,感染发生率明显降低,并且体现了统计学差异,具有明显的优势。相关知识宣教包括对让患者了解自身病情(发病、治疗以及预防知识等),向患者介绍其疾病的饮食以及保健内容,告知患者疾病的预后情况并帮助其了解注意事项等[5-7]。这样通过对患者进行相对系统的相关知识宣教,使患者了解影响自身恢复健康的相关知识,积极配合临床的治疗护理工作,减少不良事件的发生,加速康复速度,提高自身生活质量。
  由上可见,对骨科病房患者在常规护理的基础上加强相关知识宣教,能够使患者正确认识自身的疾病,降低骨科病房感染发生率,有利于患者的康复。
  [参考文献]
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  (收稿日期:2012-04-10 本文编辑:郭静娟)

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