陈娜 （天津市宁河区医院,天津 301500）
妊娠虽然属于孕龄女性正常的生理过程，但是不得不承认的是，其也是非常特殊的一个过程，在妊娠的过程中很多因素均可能会给孕妇造成不良的影响，其可能出现多种妊娠期合并症，如果不能积极地预防与及时地干预，则可能给孕妇甚至是胎儿造成不良影响。妊娠期缺铁性贫血（iron deficiency anaemia，IDA）属于妊娠期较为常见的一种合并症，主要是因为患者体内肝脏、脾脏以及骨髓等相关器官、组织所储存的铁消耗殆尽而无法满足正常机体需求所引起的一种疾病类型[1]。有相关的实验数据表明，在我国处于妊娠期女性发生贫血的概率高达50%左右，其中有95%的贫血类型均为IDA[1]。妊娠期IDA的出现对孕妇、胎儿均有着一定的影响与伤害，需要进行及时且积极的干预，而常规饮食干预等相关对症处理无法及时、有效地起到理想的治疗效果，因此在临床治疗过程中往往需要配合药物治疗，在这样的情况下，为了患者的更好治疗就需要找到一种效果更为理想的治疗药物。本研究选取2019年1月-2021年12月期间在我院接受不同药物治疗的妊娠期IDA患者作为实验对象，进一步分析了妊娠期IDA患者治疗过程中红源达的临床应用效果与价值，现总结与分析如下。
1.1 一般资料 本次实验研究将2019年1月-2021年12月期间在我院接受红源达治疗的妊娠期IDA患者中随机选取的31例患者作为实验组，将同期在我院接受硫酸亚铁治疗的妊娠期IDA患者中随机选取的31例患者作为参照组。实验组中年龄最大的患者为41岁，年龄最小的患者为21岁，年龄均值为（35.68±3.14）岁，孕周最长的为29周，孕周最短的为19周，平均孕周为（24.26±1.93）周，贫血严重程度为轻度贫血、中度贫血以及重度贫血的患者例数分别为17例、10例、4例；
参照组中年龄最大的患者为40岁，年龄最小的患者为20岁，年龄均值为（35.52±3.09）岁，孕周最长的为30周，孕周最短的为18周，平均孕周为（24.32±1.91）周，贫血严重程度为轻度贫血、中度贫血以及重度贫血的患者例数分别为18例、10例、3例，统计学分析实验组与参照组患者上述一般资料后可知，其有着较强的一致性，并无显著统计学差异，P＞0.05。本研究经医院伦理委员会审批通过。
纳入标准：①符合妊娠期IDA的相关诊断标准[2]（Hb、SF水平分别低于110g/L与20ug/L，并出现了烦躁、头晕、乏力、心悸等相关症状与表现，如果患者Hb水平大于等于100g/L，小于110g/L认定为轻度贫血；
如果患者Hb大于70g/L，小于100g/L认定为中度贫血；
如果患者Hb小于70g/L认定为重度贫血）；
②患者孕前并未发现存在血液系统疾病以及贫血情况；
③患者参与本次实验研究之前并未服用过任何铁剂；
④所有患者均为单胎妊娠且无其他严重妊娠期合并症的出现；
⑤患者与家属均了解本研究的相关内容、方法与目的，并自愿签署了实验研究知情同意书。
排除标准：①贫血类型为再生障碍性、巨幼细胞性贫血的患者；
②合并存在心脏、肾脏、肝脏等重要脏器功能障碍情况的患者；
③临床资料不完整的患者；
④对本次实验研究中所用药物存在过敏情况的患者；
⑤对实验研究认知程度、配合程度均相对较低的患者。
1.2 方法 两组患者入院之后均开展常规治疗，由专业的医护人员根据患者的具体检查结果开展针对性的饮食指导，让患者多进食动物肝脏、动物血以及鸡蛋、豆类等含铁量相对较为丰富的食物，在此基础上，其具体的用药类型与方法如下。
1.2.1 实验组患者所运用的治疗药物为红源达，每次的用药剂量为150mg，每天用药2次，连续治疗的时间为1个月。
1.2.2 参照组患者所运用的治疗药物为硫酸亚铁，每次的用药剂量为0.3g，每天用药3次，连续治疗的时间为1个月。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果[3]治疗后患者Hb、白细胞与血小板的水平分别达到110g/L、4.0×109/L与1.00×1011/L，且疲劳、乏力和头晕等相关体征与症状均完全消失表示治疗有效；
治疗后患者Hb、白细胞水平分别达到100g/L、3.5×109/L，血小板有明显升高，但是未达到1.00×1011/L，疲劳、乏力以及头晕等相关症状有一定程度改善表示症状缓解；
患者治疗后Hb升高范围在30g/L以上，但是未达到100g/L，且疲劳、乏力与头晕等相关症状有所好转认定为症状改善；
治疗后患者相关症状水平、症状改善状态并未达到上述标准认定为治疗无效。
1.3.2 治疗前后相关血液生化指标 主要包括血红蛋白（haemoglobin，Hb）、红细胞（red blood cell，RBC）、红细胞压积（Hematocrit，HCT）、血清铁蛋白（Serum Ferritin，SF）、血清铁（Serum Iron，SI）、总铁结合力（Total Iron Binding Capacity，TIBC）。患者Hb、RBC与HCT水平的检测方法为：在治疗前后分别抽取患者的空腹静脉血，剂量在3-5ml之间，并借助全自动血液细胞分析仪对相关指标的水平进行检测。SI水平的检测方法为TPTZ法，SF的检测方法为化学发光免疫分析法，在检验的过程中需要科学、合理地选择相关试剂盒，并严格按照试剂盒的说明书完成检测操作。TIBC的检测方法为亚铁嗪比色法。
1.3.3 不良反应发生率 主要包括的不良反应类型有恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲下降、头晕头痛与便秘。
1.4 统计学分析 收集两组患者的基本临床资料、研究结果的相关数据资料，并将其录入至统计学软件SPSS19.0中完成统计学分析，相关数据资料以百分数（%）和均数±标准差（±s）表示，检验借助卡方（χ2）和独立样本t实现，如果P值大于0.05则表示数据结果间差异并无统计学意义，反之P值小于0.05则表示统计学差异显著。
2.1 实验组患者治疗效果与参照组患者相比存在显著优势，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
2.2 治疗前两组患者相关血液生化指标并无显著统计学差异，P＞0.05；
实验组患者治疗后血液生化指标水平显著差异于参照组患者，P＜0.05。详见表2。
表2 两组患者治疗前后相关血液生化指标分析比较
2.3 计算两组患者不良反应发生率后发现，实验组患者明显低于参照组患者，P＜0.05。详见表3。
表3 两组患者不良反应发生率比较
对于妊娠期的女性来说，贫血属于较为常见的一种并发症类型，其中又以IDA最为常见，这与妊娠期女性对于铁的需求量明显增加有着一定的关系，因为妊娠、胎儿生长发育等多种因素，母体与胎儿每日所需要的铁总量介于800-1000mg之间，而其饮食之中所含的铁量很少，再加上利用率仅仅在10%左右，因此每日铁的摄入量远远少于需求量，如果不能及时干预就可能会导致体内所储存的铁耗尽，导致IDA的出现[4]。对于妊娠期的患者来说，IDA的出现对其有着一定的影响，尤其是病情比较严重时，可能会导致妊娠期高血压、高血压性心脏病等情况的出现，还可能会降低患者的抵抗力与免疫力，对胎儿的生长发育也有着明显影响，做好及时且积极的治疗与干预是非常重要的[5]。
在以往为妊娠期IDA患者实施治疗的过程中往往会对其饮食进行干预，然而饮食中铁的含量即使再高也无法被人体全部吸收利用，也就是说仅仅依靠饮食依然无法满足患者的实际需要，因此在治疗的过程中就需要运用药物实施治疗。补铁剂属于妊娠期IDA患者较为常用的治疗方式，其中硫酸亚铁属于应用相对较多的一种药物类型，在临床上有着一定的应用，但是在实际临床应用的过程中利用度相对较低，无法达到更加高效的治疗目的。近年来，被广泛应用于妊娠期IDA的治疗药物类型越来越多，其中多糖铁复合物胶囊就是常见的一种，其主要由天然植物中所提取的多糖与单价铁离子进行化学合成而获得，与硫酸亚铁的作用相对较为相似，但是其是以分子的形式向人体提供铁的，更容易被机体吸收和利用，不仅可以减少不良反应的出现，同时可以促进机体造血功能的恢复。红源达属于临床较为常用的一种多糖铁复合物胶囊，具体来说属于经过淀粉酶水解的单糖、低聚糖与氧化铁的络合物，可以更快地将铁离子运送于血液之中，进而促进Hb的合成，连续服用后不会导致不良反应出现，且与其他铁剂相比更容易被吸收。本次实验研究结果显示“实验组患者治疗效果、治疗后血液生化指标水平、不良反应发生率与参照组患者相比均存在显著差异，P＜0.05。而治疗前两组患者相关血液生化指标并无显著统计学差异，P＞0.05。”表明了对于妊娠期IDA患者来说，红源达的应用获得了相对较为理想的治疗效果，有助于患者相关血液生化指标的改善，在避免不良反应发生的同时降低了不良妊娠结局的出现。李杰[6]等人的相关实验研究将352例IDA孕妇以随机数字表法分为了治疗组与对照组，分别给予多糖铁复合物胶囊与琥珀酸亚铁片治疗，实验结果显示治疗组总有效率、治疗后HCT、Hb、RBC、SI以及SF等相关治疗指标以及不良反应、不良妊娠发生率均与对照组存在显著差异，并得出了多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期IDA效果显著，可以更好地改善孕妇血常规指标、妊娠结局，具有较好安全性的结论，与本研究的结果、结论一致性相对较强，红源达属于多糖铁复合物胶囊的一种，对于妊娠期IDA患者来说，红源达的疗效与安全性均相对较为显著，是一种理想的治疗药物。
综上所述，在实施妊娠期IDA患者治疗的过程中，红源达属于相对较为理想的一种治疗药物，有助于患者病情、症状的更好改善，可以将其予以广泛的临床推广和应用。
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