段绪红，张丹，侯芳洁，景松松，张一昕，郑玉光，姜建明
（河北中医学院 药学院，河北 石家庄）
中药炮制学是在中医药理论指导下，研究中药炮制文献资料、理论、工艺、饮片质量标准及其发展方向的学科。是高等中医药院校中药学及相关专业的一门特色专业主干课程，具有浓厚的中医药文化内涵、实践性强、理论较为抽象等特点。该课程的主要特点是内容繁杂，与中医临床联系紧密，需要具有较好的中医药知识储备，专业词汇多而抽象，学生在学习时不容易理解，死记硬背又容易快速遗忘，导致学习兴致不高，从而影响课堂教学效果。在传统中药炮制学的理论教学中，大多以教师和教材为主，由老师通过课堂教学的方式把知识填鸭式地灌输给学生，导致课堂气氛沉闷而不活跃，学生感觉枯燥乏味，从而学习热情和学习效果欠佳。因此探索中药炮制学理论教学新的教学方法具有非常重要的意义。思维导图起源于20世纪60年代，是由英国心理学家托尼·布赞（Tony Buzan）首次提出的一种思维工具，广泛应用于演讲、做笔记、创意设想等领域[1]。随着网络和信息技术的发展，这一教学工具现已被广泛引入中药学类相关专业的课堂教学，取得了一定的成效[2-5]。此方法通过主题词的使用，能突出重点和难点，学生不必机械记忆教材内容；
同时，教师授课形式也能做到多样化，课堂授课过程也更加具有条理性和流畅性。笔者在前期教学实践的基础上，现将此方法应用于中药炮制学的理论教学工作，以便更好地提高课堂气氛、学生兴趣及学习效果，从而达到教学目的。
中药炮制学是一个古老而又年轻的学科，历史悠久而独具中国特色文化，是数千年来中华民族用药经验的总结和理论升华，来源并服务于临床实践，是中医临床用药的特色之一。学好该课程，对于学生的中医药思维的培养，具有非常重要的意义。但在实际理论教学过程中，存在以下方面的问题。首先，从教学内容来讲：在理论学习过程中，需要学生具备较为丰富的中医药理论知识，比如：中医学、中药学、中药鉴定学、中药制剂学、中药化学等，强行记忆的难度较大，往往需要在理解的基础上去归纳总结和记忆，对学生的知识储备要求较高；
在教学实践中，不同的炮制方法与技术在不同的药物中应用既有相似性，又有区别，同一种药物又存在不同的炮制方法而具有临床功效各异的炮制品种，难以规划统一，知识点零散而不利于学生理解与掌握。其次，从教学方法讲：教师往往采用传统的讲授式课堂教学，学生处在被动接受的角色，独立思考的机会较少，不利于学生思维的发散。再次，从教学形式上看：大多采用多媒体技术结合板书教学，对学生的注意力要求较高，但现在大学生上课几乎人手一部手机，不愿意静下心来好好听课，同时部分新教师板书意识也不强，这些都不利于知识的有效传输。所以不论是教师层面，还是学生层面，均导致目前的理论教学效果不佳，停留在完成教学任务而不注重教学效果，因而急需采取一些新的教学方式[6-9]来改变现状，取得了一些成效，还有诸多方面需要去改进和提高。采用思维导图这一工具应用于中药炮制学理论教学还尚未见报道，值得去探索和实践。
（一） 中药炮制学教学难点分析
中药炮制学理论教学分为总论和各论部分。总论围绕中药炮制的发展脉络、基本理论、基本知识与技能等进行阐述；
各论部分采取炮制工艺与不同辅料相结合的分类方法，列举了临床常用的中药品种，从炮制历史沿革、炮制方法、质量要求、炮制作用及炮制机理研究等方面进行讲解。其中炮制方法和炮制作用是重点，质量要求和炮制机理研究是难点。由于火力和火候的判定具有一定的主观性，从而导致成品性状会有差异，增加了辨识的难度，同时，质量要求涉及到中药鉴定学相关知识，要求学生能融会贯通。炮制机理涉及到中药化学相关的基础知识与原理。教材一般收载200余种常用中药，学习起来有一定的难度，光靠死记硬背的学习方式，达不到预期的学习效率。虽然教师的重点讲授及多媒体手段应用，能突出部分重点和难点，但是学生获得的知识点是比较零散的，也是没有经过思维加工，容易遗忘，也做达不到触类旁通的效果。在中药炮制学理论教学中引入思维导图这一工具，教师通过学情分析，突出重点和难点，给学生提供纲要性的词语，将教材章节内容的总结交给学生去完成，提高其归纳总结的能力，在总结中记忆，避免了机械记忆老师给出的知识点。
（二） 思维导图的优点
思维导图的优点是能讲发散性思维具体化和可视化，做到中心突出，层次结构分明，容易理解和可操作行强。绘制过程也比较简单，通常选取一个中心关键词，再以此为中心向四周放射，下一级分枝由线条进行连接和拓展，直至最小知识单元。通过把具体章节内容的知识点以网络的形式连接在一起，同时可以采用不同的颜色、标识与线条进行重点或难点的标记，从而呈现出清晰的知识网络图，做到一目了然。思维导图可以手工绘制，也可以选择制作软件。在实践过程当中，发现不同的软件各有其优缺点，最终选择上手容易，免费的FreeMind软件，其思维导图的格式丰富，比较适合于中药炮制学的思维导图绘制和辅助教学。
（三） 中药炮制学理论教学中的应用
以具体章节内容为例，详细阐述思维导图在理论教学中的应用。
1.在“绪论”中的应用。中药炮制学绪论的内容有三大部分：其中概述介绍了中药炮制及中药炮制学相关概念、中药炮制学的三方面基本任务和中药炮制学与其他学科的关系；
中药炮制的发展史主要是学科的起源与发展；
与炮制相关的法规包含国家、部颁标准和省级炮制规范，体现了依法炮制的思想。以FreeMind软件绘制思维导图为例：首先，选取“思维导图”结构，以“中药炮制”作为中心主题放在中央，作为中药材与中药饮片的必经环节，具体操作包含：净制、切制或炮炙，得到饮片后，经过质量控制检验合格后，规范包装，流通市场，用于临床调剂或制剂，这是一条主线。然后围绕这一中心开始向四周画3个分枝，分别标上“概述”“发展史”以及“法规”。然后，在每个分枝上再做分枝，如在“概述”的分枝上向四周画出4个分枝，分别标上“中药炮制定义”“中药炮制学定义”“主要任务”和“与其他学科关系”，最后在“主要任务”的分枝上向四周画出3个分枝，分别标注上“研究炮制原理”“改进炮制工艺”和“制订饮片质量标准”。以此类推，再分主题为中心向四周画出分枝并填写内容，不断延伸，细化知识点。在绘制过程中，可以将重难点用自己喜欢的符号或颜色进行标识，做到一目了然。进入思维导图界面后，可以通过加号或减号按钮任意切换选择学习内容。见图1。
图1 中药炮制学绪论的思维导图
2.在“中药炮制的基础理论”章节的应用。中药炮制基础理论是中医药理论的重要组成部分，它来源于临床实践，也最终为临床服务，最终目的是为临床提供合格的炮制品种，确保临床疗效的安全有效。是对中药自然属性、炮制辅料性质、炮制作用进行总结，并将中药药性、配伍理论和五行学说等有机结合，归纳总结炮制作用与临床疗效的内在规律。也是中药炮制技术的不断发展和中医药学家对不同炮制品炮制作用认识的不断深入而形成与发展的。在具体理论内容章节部分，包含炮制适度理论、药性理论、辅料作用理论、生熟异用理论和炭药止血理论。每一个具体的理论又包含定义、历代关于具体炮制理论的本草记载和具体药味典型炮制实例等。以“炮制基础理论”为中心，围绕上述五方面的中心意思，再进行思维发散，最终涵盖各个知识点及典型的药味、炮制实例等。通过思维导图，可以清晰地将中药炮制基础理论内容进行类比和归纳记忆。见图2。
图2 中药炮制基础理论思维导图
3.在“炙法”章节的应用。在“各论”部分，以其中的“炙法”章节为例，阐述思维导图在理论教学中的具体应用。因为该章节内容涉及的药味较多，且在临床应用的频次较高，需要学生去重点掌握。首先，炙法的定义是将净选或切制后的药物，加入定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。按照所用液体辅料种类的不同，具体可以分为酒炙、醋炙、盐炙、姜汁炙、蜜炙和油炙等六大类。每一部分又介绍了定义、炮制目的、操作方法及注意事项，然后每一部分又以代表药味为例，从处方用名、来源、炮制历史沿革、炮制方法、质量要求、炮制作用及炮制研究等方面进行介绍。通过思维导图，可以将共性规律进行总结，又能突出显示各味药的重点和难点，通过思维导图的应用，能形成一个完整的相互联系的知识体系，加深对知识点的理解与掌握。以酒炙法和代表药味——黄连为例，进行思维导图的绘制及具体应用。其中酒炙的注意事项、黄连的不同炮制品种的炮制方法和炮制作用是重点，其炮制机理研究是难点，在思维导图中可以应用不同的符号加以标识。具体涉及到的关联学科，用不同的颜色和线条都进行了关联。见图3。
图3 中药炮制学“炙法”的思维导图
传统的教学模式是以教师和教材为主体，通过思维导图这一教学工具可以成功地将学生转化成学习的主体，提高自主学习的积极性。将图文结合的思维导图工具应用到中药炮制学理论教学当中，既可以丰富教师的授课方式，有利于具体章节内容中重点难点问题的详细讲解，做到有的放矢，也有利于提高学生对该学科的学习兴趣，拓展思维和启发思考，增强师生之间的互动，营造气氛活跃的课堂学习环境，帮助学生更好地理解和掌握整个中医药知识体系。
在中药炮制学教学中，涉及中医药学多学科知识的交叉融合，思维导图可以帮助学生更好地理解知识之间的关系。目前，以思维导图为中心的教学方式在国内中医药高等院校仍处于探索阶段[10]。在后续的教学实践中，教师应该进一步加深对知识点的理解，寻找内在联系及规律，绘制更加具体易懂的思维导图；
同时，如何引导学生应用思维导图方法，提高学习效率，也是急需解决的问题。因此，如何更科学地运用思维导图构建中医药类专业的知识框架，找出切合度高的主题关键词，从而发散思维，综合全面地提高学生学习效率以及教师的教学效果，在形式和内容上都值得进一步研究和实践。