辛丽丽
（天津市安定医院，天津 300222）
新医改背景下，加强医院文化建设不仅展现了当前的时代风貌，还体现了医院管理中所具有的社会价值。加强医院文化建设是健全现代化医院管理制度和推动医院高质量发展的重要内容，也是办好人民满意的公立医院的重要基石[1]。
1.1 医院文化
医院文化是指医院自建院以来，经过历代人不断为之努力奋斗所积淀下来的宝贵的精神食粮，医院文化不同于以往的企业文化。相较而言，其更具有自身的特殊性，如秉承着救死扶伤的崇高精神、追求卓越精湛医术及对于社会所具有悬壶济世的奉献精神等[2]。
1.2 医院文化的功能
1.2.1 既具有引导功能，又起到约束作用
医院文化是指医院在不断发展的历史进程中，从医院诊疗经营和管理活动中所创造的具有本医院特色的精神财富和物质形态。其囊括了文化观念、价值观念、医院精神、道德规范、行为准则、历史传统、医院制度、文化环境等诸多内容[3]。医院文化也为医院职工的行为方式提供了一定的价值取向，对医院全体职工在面对共同利益时，所面临的抉择和取舍，医院文化引导职工通过实际行动来表达对医院文化内涵的理解与实践。医院制度在医院开始诊疗活动之初就已制定，并在诊疗经营过程中不断形成、发展和完善，它们对医院所有人员具有约束性的规则，而医院文化又通过医院制度的强制性来规范所有职工的行为，进而体现出医院文化对医院职工既具有引导功能又起到约束其行为的作用。
1.2.2 医院文化既具有同化功能，又起到凝聚作用
在现代化医院中，每位职工都是独立的个体。而医院文化的同化功能是指全院职工发展出各自独有的特征，又共同构造出一个在团体中被大多数人所接受的行为模式。医院文化是一种无形文化，其潜移默化地影响着职工做出和群体的价值取向相一致的行为。医院文化正是以其微妙的方式来引导医院职工的工作思维，使职工产生对医院目标、准则、观念的认同感和作为医院一员的使命感。同时，在医院奉献的氛围作用下，医院职工通过自身感受，产生对本职岗位的自豪感和对医院的归属感、认同感、使命感，职工在潜意识中形成对医院强烈的向心力[4]。
1.2.3 医院文化既具有激励功能，又起到调节作用
医院文化是全体职工在实践中共同创造和一致认同的工作文化，其在凝聚力和向心力的共同作用下，将职工的思想和力量凝聚在一起，激发成为促使职工们共同发展的目标，从而转化为一股强大动力。在医院这种专业化程度高且分工复杂的工作中，职工们需要树立共同的目标，并且也需要强大的动力促使他们去为医院做贡献。医院文化的调节功能通常是指对职工产生一种调节和适应的作用，使职工在医院文化建设中不断成长，建立起和谐的人际关系，不仅是医医、医护关系，还有医患关系等，人际关系得以和谐，也会促进医院的整体发展。
从当前我国公立医院文化建设方面来看，不管是文化建设的理论研究还是具体的工作实践，相较于医改工作开展之前，虽已取得了长足的进步。但在国内诸多公立医院中，对于文化建设方面仍然存在一定的不足。
2.1 缺乏深入认知，医院文化浮于形式化
纵观当前的公立医院，医院文化在大多数人眼中就是单纯在逢年过节时组织的文化会演或各种比赛等，这是对医院文化缺乏深入、系统地了解和认识的现象；
对于医院文化建设方面上下层均习惯于“走过场、抓表面”，并没有将医院文化在真正意义上与医院管理相结合，这就极易造成了医院文化和医院管理相脱节。
基于上述的问题，导致了医院文化在建设方面浮于表面，无法得到广大职工的认可。从某种意义上讲，不利于职工在工作中发挥积极作用。长此以往，还会导致职工们缺乏归属感、自豪感，进而会对医院发展起到消极甚至是无作为的反作用。
2.2 缺少个性特色，医院文化趋于雷同化
医院对于医院的定位和发展特色，缺少清晰的认识。其在文化建设方面上，往往表现为照搬、模仿其他医院的情况，而不是通过淘汰、吸收的过滤机制来完成自身工作的特色。这种无创新只模仿的经营理念也就导致了医院存在缺乏个性、千篇一律的局面。
医院文化不是一成不变的，而是处在不断发展的过程中，必须经历“取其精华去其糟粕”的过程，要随着自身的发展而不断做出调整、不断进行文化创新。如果文化建设工作无法落实到时处，从一定程度上会影响医院的长远发展。
2.3 过于急于求成，医院文化逐渐功利化
随着经济社会的发展，速度和利益也成了许多医院追求的目标，提起文化建设只做表面文章，吹吹打打图个声势。而文化建设不是一朝一夕的事情，不能寄希望于文化建设在短期内立即见成效。医院的物化环境可以在短期内实现，但是内在环境需要一定的过程来积淀，如医院精神，是医院经过几代人的努力发展形成的，并经过不断的“扬弃”又吸纳新的精华后，以内在精神的独特力量推动着医院向前发展。
对于医疗卫生行业来说，医院文化是指全体医务人员所认同的行为准则和所奉行的价值观念，是医院文化在医疗服务行业的一种表现形式。在现代化医院的发展中，注重医院文化的培育对于医院管理来说是重点环节。
3.1 有利于管理目标的顺利实现
在医院文化培育方面，注重对医院精神的传承和宣传，可以为医院的发展提供强大的动力支持。如果以共同价值观、共同目标作为医院职工的行动自觉，便会极大增强医院发展的向心力和凝聚力。
在医院职工共同生活的地方，职工潜意识里会有一种集体荣誉感，将精神化为动力，自觉“以院为家”，将自己的行为与医院的形象连在一起。作为社会的人，往往都会具有一种从众心理，通过医院文化的熏陶，引导医院职工“向先进学习、向典型靠拢”，使院内职工朝着集体的大目标前进，可以达到事半功倍的效果。同时通过各种传播渠道进行宣传，展示医院的高超技术水平和“全心全意以患者为中心”的服务意识，可增强医院的竞争力，为医院管理目标的实现打下坚实基础。
3.2 有利于提高医院的管理效益
医院文化作为医院的隐形资产。从医院管理的角度来讲，将医院文化发展好，会对医院产生良好的社会效益和经济效益。如医院精神中倡导“仁爱和奉献”“以患者为中心”等，医务人员潜移默化地将这种精神贯穿于日常诊疗中，这对患者来说，就诊不仅可以诊断疾病还可以消散内心紧张、减少就医压力，久之，医院的口碑自然会非常不错的。
公众在心目中为医院树立了良好的社会形象，对于医院职工来说，也是一件非常自豪和光荣的事情。在心理上获得了满足，爱院如家，不自觉地对于医院的号召积极响应。从管理学上讲，践行医院的科学管理。具备良好的医院形象，是一种无形的品牌，不但可以吸引越来越多优秀的科研和专业技术人才，还可以吸纳更多的患者前来就诊，为更多的就医患者提供服务，有利于医生专业技术水平的大幅度提升，促进医院实现大发展，这是一个相互促进的过程。因此，医院文化建设不仅能带来社会效益，还会带来很好的技术效益、口碑效益，进一步帮助医院实现全面、整体的进步。
3.3 有利于促进医院跨越式发展
医院文化与医院发展可以说是一个相互促进的关系，医院文化可以为医院树立一个良好的社会形象，不仅会吸引更多的优秀人才、有就医需求的患者，同时还会增强医院职工的荣誉感、使命感。
随着新医改的提出，对现代化医院管理的水平也有了进一步的要求，实现医院管理的落脚点在于医院职工，职工的形象代表了医院的形象，因此，如何能够管理好医院的职工队伍是十分重要的[5]。在医院文化建设上，医院作为一个特殊的公共场所，内部包括分工不同的部门和各式各样的专业人才，因此，医院需要进一步完善职工培训制度、培训方法及培训体系，同时还要建立学习型医院、学习型科室、学习型职工的学习机制，大力促使每个医务人员都成为终身学习的职工，为医院实现跨越式发展提供智力支持和人才保障[6]。
4.1 医院内部文化建设
内部文化建设是医院文化的核心，属于一种特殊的管理力量。它需要所有的职工共同努力，经过较长时间的实践过程而形成的文化。而在实践形成过程中需要将其纵深发展、不断完善充实，同时，还要注重发挥文化的感染力，从而实现医院管理的有效发挥。
4.1.1 精神文化建设
（1）增强集体荣誉感。精神文化是医院发展的核心，医院是以集体形式存在的，每位职工都是医院的一分子。其思想道德状况从某种意义上来讲，也会决定医院的总体道德水平，医院与职工的关系可以说是“荣辱与共”。因此，加强职工的集体荣誉感是医院精神文化建设的重点之一。
（2）弘扬榜样力量。榜样的力量是无穷的，榜样像一座灯塔，可以为大家指引方向。在医疗卫生行业，有很多榜样故事值得赞颂，尤其是在新冠肺炎疫情暴发以来，涌现出的白衣天使，所以在精神文化建设方面，可联系实际情况，对榜样故事进行宣传，以鼓励更多人为社会做出贡献。
4.1.2 制度文化建设
制度文化是人类为了自身生存、社会发展的需要而主动创制出来的有组织的规范体系。在医院制度文化建设方面，制度是保障。医院发展过程中需要制度来维持其正常的运转，而医院主体也需要制度来约束其行为。
医院是一个非常特殊的公共场所，其工作人员不仅包括医生、护士、辅助技术人员、行政人员，还包括后勤人员及第三方的物业人员等。由此，医院制度的制定应该涵盖医院诊疗的全部范围，制度要求虽不至令行禁止，但应有制可循，这对于医院的发展会起到举足轻重的作用。
4.1.3 特色文化建设
医院分为多种类型，每种医院都应有属于自己发展的道路，彰显其在诊疗发展过程中的独特魅力。医院从等级上分为一级、二级、三级医院；
从诊疗范围上可以分为综合医院和专科医院，而专科医院又可以分为精神专科、眼科、儿童专科等。对于不同定位的医院，从患者角度、职工角度、医院角度来看拥有多种特色文化，如部分医院定期组织“义诊进社区”，为不同人群提供服务等；
部分医院坚持“自己的医院自己人说了算”，积极听取职工意见建议，打造职工之家、职工书屋等。特色的文化建设不仅在看病方面发挥出专业的医疗水平，还用一流、贴心的服务为医院的发展增添亮点。
4.2 医院文化的外部建设
医院文化的外部建设，应该以展示医院的良好形象，突出为公众服务的良好口碑，取得社会及公众的认同感、信任感为目标，不断提高诊疗水平和服务水平是医院对外树立良好形象的重要途径[7]。
4.2.1 不断提高自身的技术水平
从医院文化的外部建设方面，职工可定期学习增加自己专业水平，还应该培养其为患者着想的贴心服务机制，从而提高医务人员的自身业务能力和服务水平[8]。就三甲医院来讲，医务人员的诊疗高、服务水平好，就诊患者们通过口口相传的方式，不仅为医院形成良好口碑，还可为医院树立了良好形象。
4.2.2 营造医院文化的工作氛围
在医院中，营造出良好的医院文化氛围，可使职工们在工作中深受医院文化的熏陶。如工作环境中积极宣传医院的院训、传承的精神等；
在开年会或与其他医院沟通交流的会议时，加强对自身单位的对外宣传；
工会开展活动中将集体合唱院歌作为重要节目，通过共同参与，增强职工的参与感；
在义诊活动、大筛支援（常态化新冠病毒核酸筛查）等活动利用印有院标的双面贴等，来加强对医院宣传的效果；
从事行政工作时也应注意细节，如在工作PPT中融入院标、院景照片等元素，或利用公众号宣传有医院的特色等。
4.2.3 充分发挥医务社工的作用
医务社工在医院中是特殊的一类群体，与传统意义上的医护有很大不同，而且社会工作专业本身在中国起步就较晚，所以医务社工更是不为大家所熟知。在一些有医务社工的医院中，如果能优化好这支与临床协调配合的队伍，将会架起医患、医护、医医之间的桥梁，有益于诊疗服务的开展和促进人际关系的和谐。同时，医务社工也会在工作中利用社工专业的优势、秉承着“爱心在左，专业在右”精神，为医患、医护、医医等开展服务，大力促进医院文化向更深、更广的方面发展。
以天津某专科医院为例，其成立了以社工为成员的院前小组，考虑到其专科特殊性，其主要在入院前为患者及家属提供指导帮助，同时链接社会（包括社区、民政等方面）资源，为更多有需要帮助的人提供服务。此事例不仅充分发挥了社工的专业作用，同时也彰显出了自身特色，为医院的发展开辟了新路径。
综上所述，医院管理对于现代化医院发展来说非常重要的，而加强医院文化建设在医院管理中就显得十分必要。在医院文化的建设中，本文主要从医院文化概述、医院文化建设对医院管理的重要性及加强医院文化建设的有效途径等进行阐述，以为更好地落实“健康中国”的战略目标，推动医院实现跨越式发展提供参考。
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