小青龙汤治疗呼吸内科疾病的应用研究

河南中医学院一附院 河南郑州 450000

支气管哮喘是临床中常见的一种呼吸系统疾病,属于因多细胞及组分参与的一种气道慢性炎症,以往治疗主要采用抗炎、平喘、祛痰等西药进行对症治疗,虽能够暂时缓解症状,但治疗效果仍达不到理想水平,随着中医学的不断发展,呼吸内科疾病开始结合中医疗法来进行施治,并且产生较为明显的疗效,此次研究选择我院诊治的100 例支气管哮喘患者当做研究对象,对小青龙汤在此病治疗中发挥的应用效果进行研究和分析,现做报道如下。

1.1 一般资料

在2018.1-2020.1 期间选择在我院诊治的100 例支气管哮喘患者当做研究对象。并采取数字表法将其均等划分为观察组以及对照组,对照组中,男女比例为29:21;
年龄43-72 岁,均龄(61.92±6.84)岁;
观察组中,男女比例为28:22;
年龄42-73 岁,均龄(62.07±6.91)岁。此次研究患者及其家属已知情,并已经完成知情同意书的签署,且本次研究已通过伦理委员会同意。本次研究对两组的一般资料实施对比,经对比后得知,无明显差异,无统计学意义,P>0.05,两组可比。

1.2 方法

对照组采取常规西医施治,主要包括平喘、化痰、抗炎、纠正水电解质紊乱以及吸氧等常规治疗。观察组在此基础条件下采用小青龙汤施治,小青龙汤药物组方为:半夏、麻黄、五味子、桂枝、干姜、芍药各9g,炙甘草6g,细辛3g。针对存在风寒表证的病患增加防风3g;
针对痰多不咯出病患增加白芥子6g;
针对气促痰多病患可增加白芥子、苏子、菜藤子各3g。上述药物应使用清水煎煮至400ml,并分早晚两次温服,持续治疗2 周。

1.3 观察指标

总体有效率根据临床疗效评价标准进行评价,分为显效、有效、无效。显效:患者的哮喘症状完全消失,偶尔出现轻微发作,但无需用药即可缓解,PEF 增大量>35%,PEF 昼夜波动率<20%;
有效:患者哮喘症状均已明显好转,PEF 增大量在15%-35%之间,PEF 昼夜波动率<20%,需要使用一定药物支持治疗;
无效:患者治疗前后未出现明显变化或是出现加重情况,总体有效率=(总例数-无效例数)/总例数*100%。

中医证候积分则依照《中药新药临床研究指导原则》对咳嗽、喘息、胸闷以及咳痰症状实施分级积分,无、轻度、中度、中度积分分别为0 分、2 分、4 分、6 分,最终计算总积分。

1.4 统计学方法

2.1 两组疗效比较

表1:两组疗效比较[n(%)]

2.2 两组中医证候积分的比较

观察组的中医证候积分为(3.62±0.34)分;
对照组的中医证候积分为(6.28±0.63)分。观察组的中医证候积分比对照组更低,差异明显,有统计学意义,P<0.05,t=6.219。

支气管哮喘属于常见的一种慢性气道炎症疾病,此病发病机制目前仍未明确,临床治疗的主要目标在于对患者出现的呼吸道症状进行减轻。故临床主要采用一些祛痰、平喘、抗炎的西药进行治疗,同时给予吸氧、纠正水电解质紊乱等常规治疗,这些常规治疗方法虽能够对患者的临床症状的缓解发挥一定的作用,但在治疗效果方面仍达不到理想效果。

中医学认为,支气管哮喘属于“哮病”、“喘病”的范畴,心肺同居于上焦处,心主血、肺主气,气乃血之帅,而血载气而行。当患者出现肺功能失调之后,水湿内聚成痰,伏藏在肺,且因情志、外感、饮食等方面引触,造成发作期痰伴随气增多,而气受痰影响而受阻,导致痰气互结、肺失宣降。因此,支气管哮喘应以活血化痰、宣肺平喘为主要治疗目标。小青龙汤组方中,麻黄具有消肿平喘之功,将其与桂枝配伍能够发挥散邪宣肺的功效;
芍药能够敛阴,将其与桂枝配伍可将营卫调节;
干姜性辛热,与细辛配伍可化痰驱水、温肺驱寒;
半夏可祛痰,五味子可止咳,加之炙甘草发挥调节诸药作用,能够实现治疗目标。本次研究中,观察组的总体有效率比对照组更高,且观察组的中医证候积分比对照组低,差异明显,有统计学意义,P<0.05。此结果说明,小青龙汤确有提升治疗效果的作用,并且还能够有效改善患者的临床症状,减轻患者痛苦。

综上所述,小青龙汤能够有效治疗支气管哮喘,并且还能够有效改善患者的临床症状,值得推广。

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