周蕾
青岛市市北区延安路街道社区卫生服务中心妇保科，山东 青岛 266021
近年来，随着人们生活方式的不断改变，人口老龄化的不断加剧，导致高血压、糖尿病、脑卒中等各种慢性非传染性疾病的发生率也呈现逐年增长的趋势。据不完全统计，我国现有确诊慢性疾病患者高达2.6亿，并且慢性病导致的病死率占总病死率的80%以上，所以需要定期进行体检，以便于及时发现疾病。而慢性疾病属于一种长期累积性的疾病，同时不能自愈，有些疾病甚至属于终身性疾病[1]，因此一旦患病，则严重影响患者的身心健康。据研究表明，针对于实施体检的患者而言，采用个性化健康教育是卫生工作中的一项重要内容，可以有效对慢性疾病人群进行健康指导，改变其不良的饮食方式以及生活习惯，进而降低疾病对身体的影响[2-5]，选择青岛市市北区延安路街道社区卫生服务中心妇保科的患者和工作人员进行研究，其2019年6月—2020年6月为常规管理模式，2020年7月—2021年12月为个性化体检管理模式，不同阶段各30名医护人员和50例患者作为研究对象，分析个性化体检管理模式的应用效果。现报道如下。
1.1 一般资料
本研究经过医院伦理委员会批准开始，研究时间为2019年6月—2021年12月，选择2020年6月为时间节点，2019年6月—2020年6月为常规管理模式，作为对照组；
2020年7月—2021年12月为个性化体检管理模式，作为观察组。每个阶段选择在体检中心工作的医护人员30名作为研究对象，并选择相对应干预患者50例进行调查研究。
对照组30名医护人员，男12名，女18名；
年龄27～45岁，平均（35.62±4.52）岁；
入组调查50例患者中，男27例，女23例；
年龄在34～85岁，平均（68.18±2.38）岁；
其中高血压18例，糖尿病12例，高脂血症11例，冠心病为9例。观察组30名医护人员，男11名，女19名；
年龄27～44岁，平均（35.12±4.08）岁；
入组调查50例患者中男28例，女22例；
年龄33～86岁，平均（68.54±2.17）岁；
其中高血压17例，糖尿病13例，高脂血症12例，冠心病为8例。经比较，两组患者以及医护人员的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
医护人员纳入标准：医护人员均在体检科工作时间为半年及以上；
自愿接受本次调查研究；
参与研究期间请假时间低于1个月。排除标准：外出进修者；
产假及哺乳假者；
实习生；
外院前来进修学习者。
患者纳入标准：患者均存在慢性疾病；
同时所有患者无特殊用药史。排除标准：存在严重理解障碍及精神障碍者。
1.3 方法
对照组采用常规管理模式，相关部门对工作人员进行工作方案制订，定期组织护理人员进行培训和考核，要求护理人员按照流程对患者进行体检，将绩效考核和工作质量相关联。针对于护理人员工作中的失误需要进行讨论，并制订整改方案；
同时制订合理的排班制度，确保护理人员的工作积极性。
观察组则采用个性化健康管理模式，具体如下。
①强化临床护理质量目标，建立“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，并坚持以人为本，突出抓好临床护理服务质量，打造良好的医院护理口碑，努力实现与患者零距离。
②每周进行相关环节检查，每个月实施全面检查，以螺旋上升的方式，将检查结果和经济效益挂钩，将整体护理质量、基础护理质量、体检流程质量等方面均设定评分标准。
③建立健全的管理质控小组，由护理部护士长及本科室的护士长组成监督人员，组织并完善本科室的规章制度，明确疾病护理常规以及护理技术操作规范等，定期进行检查，将问题及时反馈。
④加强工作人员无菌执行，首先制订相关的规章制度，并且将本科室相关要求以海报的形式张贴在体检中心墙上，要求护理人员严格执行，并有专门评估人员进行评估，要求护理人员保证手部卫生，佩戴口罩、帽子、手套，并且要选择合适的消毒液。
⑤对参与本次研究的护理人员实施培训，加强体检中心工作的宣传力度，优化相关护理制度与流程，加强护理人员必须根据制度进行操作的意识。建设感染监督小组，并定期对其培训，让其参加交流会，丰富自我能力，掌握最新感染管理知识。小组成员强化护理人员手部卫生，督促其学习，提高其无菌意识。
⑥设置体检指引，并将注意事项放置在醒目位置，并安排专门的护理人员进行指导，对体检患者实施指导，针对于行动不便的患者，进行搀扶，而在整个体检的过程中，热情接待患者。在体检时，护理人员告知患者在体检过程中不必盲目停药，并了解体检者的用药情况，帮助其进行分析，并及时告知体检结果[6-9]。
1.4 观察指标
①护理人员对体检了解分值及患者的服务满意度，利用本院自拟体检知识调查量表以及服务满意度量表进行分析，每个量表的满分为100分，分数越高，表明患者的满意度以及护理人员对体检知识掌握度越高。
②分析两组管理质量，利用本院自拟管理质量调查表进行分析，对医护人员进行打分。包括制度管理、技术质量管理、服务管理、体检结果质量管理4个方面，每个项目满分25分，分数越高，其管理质量越高[10]。此量表信度为0.872，效度为0.887。
1.5 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t检验；
计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组工作人员对体检知识了解程度比较
观察组工作人员的体检知识了解程度较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组工作人员对体检知识了解程度对比[(±s)，分]
表1 两组工作人员对体检知识了解程度对比[(±s)，分]
组别体检知识了解分值观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值93.86±6.98 86.74±7.03 24.248＜0.05
2.2 两组管理质量评价比较
观察组的管理质量总分为（95.02±0.51）分，对照组的相关数据为（81.87±2.15）分，观察组数据明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组医护人员管理质量评价对比[(±s)，分]
表2 两组医护人员管理质量评价对比[(±s)，分]
组别观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值制度管理23.52±1.02 21.02±1.33 8.170<0.05技术质量管理服务管理23.67±1.08 20.35±1.62 9.340<0.05 23.65±1.27 20.88±1.48 7.780<0.05体检结果质量管理 总分23.41±1.08 19.62±1.66 10.482<0.05 95.02±0.51 81.87±2.15 32.586<0.05
2.3 两组服务满意度比较
观察组的服务满意度分值为（94.22±3.17）分，对照组的则为（80.56±4.28）分，差异有统计学意义（t=17.932，P＜0.05）。
慢性疾病发生率较高，并且针对于不同年龄段均会发病，而患者病情的平稳与否与其生活习惯以及遵医嘱行为等有密切关联。此类患者在体检过程中需求相对较多。而在传统的管理模式形式中，护理人员会以口头教育为主[11-12]，并且管理内容比较笼统，这也直接导致在体检过程中，一些患者对体检不了解，无法满足其正常需求。另外大多数慢性疾病是长时间不良生活习惯导致的[13]，而采用常规的健康教育，仅仅能提高初步效果。而随着医疗水平的不断发展，个性化健康教育管理理念也逐渐应用在临床中，成为工作的重要内容[14]。
在本次研究中，针对于体检中心的工作人员，实施个性化健康教育管理，要求员工熟悉相关流程，确认检查过程中存在的问题，提供现场指导并跟踪，确保持续改进整体护理质量。此外，还积极监督标准实施，完善临床护理质量指标[15]。同时，通过制订规范化、标准化的管理流程，可以有效地促进护理质量的提高，尤其是明确了护理人员的职责范围。在指导、沟通、监督和实施方面，护士长形成了人人参与质量控制、重视质量控制的良好氛围，使之能够规范有效地实施[16]。同时，护士长的专项监督可以提高护士长整体护理管理水平，提高公众对隔离、消毒、应急管理等严格质量控制和管理标准的认识。能有效促进护理质量的规范化和标准化[17-18]。且个性化的健康教育管理，还能够让工作人员与患者沟通，提高患者的体检依从性，减少体检过程中的不良情况出现。
通过本次研究结果可见，观察组工作人员对体检知识了解程度较高，同时患者的服务满意度分值也高于对照组（P＜0.05）；
观察组的管理质量总分为（95.02±0.51）分，对照组为（81.87±2.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05），证实了对于体检的患者，在实施体检过程中，采用个性化健康管理，可以提高体检中心的管理质量，提高患者对体检知识了解程度及服务满意度，值得应用。