段萌萌
(德州市陵城区人民医院药剂科，德州，253500)
在现代城市化的影响下，城市的医疗卫生得到社会的广泛关注。一方面因为社会的竞争日益激烈，工作压力增加；
另一方面因为社会环境变化，人们的生活模式发生变化。国内的失眠症发病率不断增加，现代医学研究表示，失眠症和患者的生活方式、心理表现有相关性，多建议患者接受药物治疗改善疾病。中医学将失眠症归属于“不寐”范畴，发病多因为患者肝郁化火，血脉不畅所致，建议患者接受足浴、按摩等方式改善体质，增强机体的免疫力，促进恢复[1]。本研究对收入的若干失眠症患者予以护理指导，探讨中药足浴联合足底按摩的干预效果，现将结果报道如下。
1.1 一般资料 选取2020年2月至2021年1月德州市陵城区人民医院收治的失眠症患者130例作为研究患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组65例。对照组中男45例，女20例，年龄22.6～82岁，平均年龄(51.9±2.58)岁。观察组中男41例，女24例，年龄20.2～83.2岁，平均年龄(53.2±2.78)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
表1 2组失眠症患者基本信息比较[例(%)]
1.2 纳入标准 患者治疗前2周没有服用任何助眠的药物；
患者的肝肾功能正常且签订知情同意书。
1.3 排除标准 存在认知功能障碍、脑卒中或精神病的患者。
1.4 研究方法
1.4.1 对照组接受常规热水泡脚干预 患者睡前接受热水泡脚，设置温度为40 ℃左右，双足相互揉搓，持续10～15 min；
热水足浴后用毛巾擦干，每晚1次。1周为1个疗程，观察2个疗程后的疗效。
1.4.2 观察组接受中药足浴联合足底按摩 1)中药足浴，选择龙胆草、柴胡、甘草、怀牛膝、夏枯草、丹参、车前子、黄芩等药材煎煮后取汁水加热泡脚，泡脚方式与对照组相同。2)足底按摩，患者中药足浴后平卧床上，保持心情愉悦，对三阴交穴、涌泉穴等进行按摩，可采用单指叩拳法，每个穴位按压2～5 min，1次/d，1周为1个疗程，连续干预2个疗程。
1.5 观察指标 比较2组患者经过护理指导前后的睡眠质量和生命质量指标改善情况。分析护理前后患者的焦虑(焦虑自评量表)、抑郁(抑郁自评量表)指标改善情况。比较患者经过护理指导后的临床不良反应发生情况[2]。
2.1 2组患者临床相关指标比较 干预前观察组患者夜间苏醒、睡眠时间和入睡时间等指标无差异，经过指导后观察组结果改善得更好，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组患者临床相关指标比较
2.2 2组神经患者临床相关指标比较 干预前2组患者的生命质量指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，经过护理指导后观察组各个指标改善结果比对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 2组神经患者临床相关指标比较分)
2.3 2组失眠症患者不良反应比较 2组患者的预后不良反应指标比较，观察组不良反应发生率为3.08%，对照组为13.85%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 2组失眠症患者不良反应比较[例(%)]
2.4 2组失眠症患者相关临床指标比较 在医护指导前，2组患者焦虑、抑郁指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，经过指导后2组患者的指标改善，差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
表5 2组失眠症患者相关临床指标比较分)
睡眠对于慢性疾病患者或者健康人群都十分必要，保持充足的睡眠是进行日常生活活动，维持身体健康的基础条件[3]。如今，在城市化的进程下，人们的生活节奏加快，人们的生活方式也朝着迅速、高效且现代化的方向发展[4]。因为生活压力增加，人们的健康水平下降，人们的身体健康、精神健康受到了一定损害。因此，临床需要加强失眠治疗，通过科学、有效的方式帮助患者维持生命，促进恢复。临床针对失眠症患者大多建议采用药物治疗，虽然药物的短期疗效好，但是用药后患者可能出现较多的不良反应，如便秘、气促、乏力等，严重时还可能损害患者的神经、认知等功能。加之很多老年患者本身也伴随着一定的基础疾病，因此临床可能存在焦虑、抑郁问题，进而导致失眠多梦、睡眠不深等问题[5-6]。而且老年患者的生理结构会发生病变，患者每日所需要的睡眠时间也减少，加上疾病的影响，睡眠的质量不高，对患者的身心造成了极大的影响。对此，临床迫切需要寻找一种安全、低风险的治疗方式[7]。
中医学认为失眠症属于“不寐”，发病是患者的脏器受损，肝气不足所致，因此临床建议患者滋阴补阳、补气固本、舒筋活血、滋肝养肾[8]。中药泡脚主要是通过温度刺激来促进皮肤吸收药物，在适当温度下，药材可以发挥药效，被足部皮肤吸收，进而调节脏腑，实现催眠效果。研究表示，中药足浴后患者的全身血液循环和淋巴循环可以得到改善，符合中医学的上病下取疗法，能够实现镇静安眠、引血下行的疗效[9-10]。足浴后接受足底按摩可以使穴位得到刺激，加快药汁渗透，促进药物改善毛细血管扩展，加快血液循环。本研究对收入的失眠症患者予以病症研究，对照组接受常规足浴干预，观察组接受中药足浴联合足底按摩干预，经过2个疗程后观察组的疗效理想，患者睡眠质量得到改善且生命质量提升。综合分析来看，中药足浴中含有龙胆草可清湿热，黄芩可寒苦泻火、车前子可以清热利湿，柴胡可以调节肝病，临床的疗效理想。而足浴后足底按摩可以促进血液循环，让药汁更好地渗入皮肤，发挥药效。综上所述，中药足浴结合足底按摩可有效改善失眠症患者的睡眠质量，患者生命质量提升，负面情绪如焦虑、抑郁得到改善，效果理想，建议推广。
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