李 礼 王晓彦 潘梦蝶 宋佩佩
（1.蚌埠医学院精神卫生学院，安徽 蚌埠 233030；
2.蚌埠医学院学生处，安徽 蚌埠 233030）
高等院校肩负着培养应用型医学人才的任务，需要加强医学生的岗位胜任力培养，主要通过通用能力和专业能力得以体现。通用能力是人们职业生涯中除岗位“专业技术能力”之外的基本能力，它适用于各种职业，能适应岗位不断变换，是伴随人终身的可持续发展能力[1]；
就医学毕业生而言通用能力包括医德医风、政策法规、人际沟通等方面。专业能力是人们从事某一特定职业岗位，能够胜任该岗位工作需要的专业知识和技能[1]；
就医学毕业生而言专业能力包括临床实践能力、专业理论知识、规范诊疗能力、临床教学和科研素养等方面。
目前关于医学毕业生通用能力、专业能力的研究还很少，本文对2577名安徽省医学毕业生开展问卷调查，分析医学毕业生在通用能力和专业能力的现状和特点，对进一步开展医学高等教育研究提供理论支持，为医学高等学校开展教育教学改革提供决策信息，对进一步提高我国医学教育质量和临床医疗水平均有一定意义。
1.对象
通过问卷星网站发布调查问卷，在安徽医科大学、蚌埠医学院、皖南医学院2019届、2020届医学本科毕业生中，抽取8个专业学生进行整体抽样调查。发放电子问卷，回收有效问卷2577份问卷。其中男生912人，女生1645人；
学生干部1141人，非学生干部1416人；
独生子女787人，非独生子女1770人；
临床医学专业1235人，口腔医学专业154人，麻醉学专业216人，精神医学专业133人，医学影像学专业177人，护理学专业443人，医学检验技术专业143人，医学影像技术专业56人。
2.研究工具
采用自编一般情况问卷及《通用能力量表》《专业能力量表》进行施测。问卷第一部分为被调查学生的基本情况，包括学校、专业、性别、个人情况等。问卷第二部分为《通用能力量表》《专业能力量表》，由张晓燕等编制，通用能力量表（20题）包括交流表达、人际协调、学习创新3个因子，克朗巴赫系数为0.895；
专业能力量表（18题）包括专业意识、专业知识、专业技能，克朗巴赫系数为0.908；
量表采用1-6级评分（1=很不符合，2=不太符合，3=有点符合，4=符合，5=较符合，6=很符合），得分越高表明相应的能力越强，反之表明相应的能力越弱[2]。
3.统计学方法
使用SPSS20.0软件对问卷数据进行分析，采用统计描述、独立样本t检验、单因素方差分析方法，多重比较采用 LSD 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
1.医学毕业生通用能力基本状况
医学毕业生通用能力为(4.03±0.83)分，因子按得分高低排序分别是学习创新＞人际协调＞交流表达；
学习创新能力最强，交流表达能力最弱。学生干部交流表达、人际协调、学习创新、通用能力得分均明显高于非学生干部（p<0.01）；
独生子女交流表达、人际协调、学习创新、通用能力得分均明显高于非独生子女（p<0.01）。见表1。
表1 医学毕业生通用能力基本状况（x±s；
分）
2.医学毕业生专业能力基本状况
医学毕业生专业能力为(3.77±0.85)分， 因子按得分高低排序分别是专业意识＞专业知识＞专业技能；
专业意识最强，专业技能最弱。学生干部专业意识、专业知识、专业技能、专业能力得分均明显高于非学生干部（p<0.01）。独生子女和非独生子女在专业知识、专业技能、专业能力上得分差异均无统计学意义（p>0.05）。见表2。
表2 医学毕业生专业能力基本状况（x±s；
分）
3.不同教养方式医学毕业生通用能力状况
在交流表达、人际协调、学习创新和通用能力上，民主型教养方式医学毕业生得分均高于放任型、其它型教养方式医学毕业生（p<0.05）；
在人际协调、学习创新和通用能力上，民主型教养方式医学毕业生得分高于专制型教养方式医学毕业生（p<0.05）；
在交流表达上，专制型教养方式医学毕业生得分高于其它型医学毕业生（p<0.05）；
在学习创新上，放任型教养方式医学毕业生得分高于其它型医学毕业生（p<0.05）。溺爱型、专制型、放任型和其它型教养方式医学毕业生在人际协调、通用能力上得分差异均无统计学意义（p>0.05）。见表3。
表3 不同父母的教养方式医学毕业生通用能力状况（x±s；
分）
4.不同专业兴趣程度医学毕业生专业能力状况
在专业意识、专业知识、专业技能、专业能力上，对专业感兴趣的医学毕业生得分均高于不感兴趣和无所谓的学生（p<0.05）；
在专业知识和专业能力上，对专业无所谓的医学毕业生得分高于不感兴趣的学生（p<0.05）。对专业不感兴趣和无所谓的医学毕业生在专业意识、专业技能上得分差异均无统计学意义（p>0.05）。见表4。
表4 不同专业兴趣程度医学毕业生专业能力得分（x±s；
分）
1.医学毕业生通用能力和专业能力基本状况
医学毕业生通用能力和专业能力得分分别为4.03和3.77，按照百分制换算分别为67.18和62.83，从得分可以看出目前医学毕业生通用能力和专业能力均不高，刚达到“及格”水平，且专业能力低于通用能力。赵继红等人的研究发现护理专业大学生的通用职业能力不足，尚需进一步提高[3]。
在通用能力方面，学习创新最强，因为在“大众创业、万众创新”背景下，医科院校越来越重视学生创新能力的培养，学生比以往有更多的机会加入科研项目、科研小组、创新创业比赛、大学生创新创业项目等，促进学生科研创新能力得到提高；
交流表达最弱，原因可能一是医学生大多是理科学科背景，朱航宇等认为理工科的学生们平时受到的大多为逻辑推理训练，思维严谨有余，活跃性、发散性不足[4]，二是面对患者越来越高的要求和期待，医学毕业生自身也会觉得经验和应对能力不足。
在专业能力方面，专业意识最强，说明医学毕业生在主观态度上能适应胜任岗位的要求，具有正确的价值观念、积极的态度、进取的精神和决策的能力；
专业技能最弱，原因可能在于医学是一门实践科学，医学教学中虽设置了见习、实习等实践教学环节，但由于临床带教资源有限、医患关系紧张、医学生扩招等因素，导致临床技能教学仍普遍存在学生人数较多现象，“教师或示范生一人演示，其他学生观摩”，这种教学模式培养方式单一，教学环境难于控制[5]，致使医学生动手机会少，专业技能水平不高。
因此，学校应进一步优化培养方案和课程设置，增加实践教学课时，提高医学生的专业技能和动手能力；
同时，还要建设好第二课堂，通过丰富多彩的文化活动提高医学生的文化素质和人文素养。
2.学生干部与非学生干部医学毕业生通用能力和专业能力比较
学生干部与非学生干部在通用能力和专业能力上均有显著差异，学生干部通用能力及各因子、专业能力及各因子均强于非学生干部。有关调查发现，高校学生干部胜任力水平在理论上和实际工作中都处于较高水平，具有较好的言语表达能力、创新能力、知识结构、生活学习经验等[6]。学生干部是学生群体中的佼佼者，要成为其他学生的榜样，必须付出更多的努力，在学习、工作等各方面不断进步；
同时，作为学生干部，能够在学业、能力、成长等各方面得到更多的指导和锻炼，故学生干部在校期间的进步和收获会更多。学校应该通过创新班级管理模式，给予学生更多的参与班级管理、社团组织的机会，从而让学生能够获得均衡发展。
3.独生子女与非独生子女医学毕业生通用能力和专业能力比较
独生子女和非独生子女在通用能力及各因子上有显著差异，独生子女交流表达、人际协调、学习创新、通用能力均强于非独生子女。一般认为，独生子女会独占一个家庭的所有资源，得到更好的教育条件和环境；
而非独生子女要和其他兄弟姐妹共享家庭的资源，包括父母的关注和指导，故到的的教育条件和环境相对不如独生子女。独生子女群体有明显的人格特征，如较低的宜人性与独立性，较高的创造力与自我接纳能力。由于家庭教育资源独占的原因，独生子女的学业成绩会更好，且会拥有更长的教育年限[7]。独生子女和非独生子女在专业能力及各因子上没有显著差异，说明独生子女和非独生子女在智力和学习能力上没有差别。
4.不同父母教养方式医学毕业生通用能力的比较
在交流表达、人际协调、学习创新和通用能力上，民主型教养方式医学毕业生和放任型、其它型教养方式医学毕业生有明显差异；
在人际协调、学习创新和通用能力上，民主型教养方式医学毕业生和专制型教养方式医学毕业生有明显差异。由此可见，民主型教养方式医学毕业生的通用能力好于专制型、放任型、其它型教养方式医学毕业生。孙广超等认为，父母教养方式在子女认知方式、人格发展、社会交往能力等各方面发挥着重要作用，父母教养方式可以直接预测大学生的自我效能感以及完全通过认知灵活性间接作用于自我效能感[8]。在民主型家庭长大的孩子，能得到更多的情感温暖和鼓励支持，具有更高的自我管理能力、自我效能感和自尊水平，培养了更强的责任意识、共情能力、交往能力、思维能力，因此在通用能力及各因子上表现更为优秀。
5.不同专业兴趣程度医学毕业生专业能力的比较
不同专业兴趣程度的医学毕业生专业能力有明显差异，对专业感兴趣学生的专业意识、专业知识、专业技能、专业能力好于不感兴趣和无所谓的学生。对专业不感兴趣和无所谓的医学毕业生在专业意识、专业知识、专业技能上无明显差异。专业兴趣高的医学毕业学生在专业学习上会有更好的表现，一是学习投入程度会更高，对所学专业的感情越深、兴趣越浓，则越会希望自己能更好地掌握专业知识和技能，这就需要花费更多地时间和精力，从而学习投入会越高[9]；
二是学生会有更高的专业满意度，专业满意度高的学生更多体验到愉悦和满足感，因此会花费更多的时间精力去进行专业学习，同时取得的成绩又会进一步促进积极体验，直接影响大学生在校的学习情况[10]；
三是学生专业认同度高，直接影响着医学生的学习积极性、心理健康状况、择业意向以及对未来工作的态度等[11]。学校应该加强医学生专业教育和生涯规划指导，通过学习医学发展史、树立医学大师榜样、加强医学实践等，多听取师生在专业学习中的意见和建议，来提高医学生的专业学习兴趣和满意度。