张春霞
摘要：目的 研究对老年人实施社区护理干预，在老年性慢性疾病防治上作用。方法 选取目标社区的177例年龄在六十岁以上，患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，采用随机方式把选取的对象分成观察组89例、对照组88例，就对照组病人给予常规护理，而对观察组病人进行社区护理干预，观察两组患者在护理实施一段时期后，健康认知状况与自我管理能力上的差异。结果 实施社区护理干预前，两组病人在各项指标上无显著差异（P>0.05）;实施社区护理干预后，观察组患者在血糖水平、血压指标上跟对照组相比，有明显的改善，差距具统计学意义（P<0.05）。结论 为老年慢性病患者实施社区护理干预，能够显著提升护理对象的的健康水平，有助于其养成良好的生活习惯，提升疾病知识认知度，减少并发症出现率，改善生活品质。
关键词：社区护理干预;老年慢性病;生活质量;护理效果
1 资料与方法
1.1 基本资料 本文选取了目标社区中，从2018年6月-次年4月期间，社区医院接收到的高血压老年病人122例，糖尿病老年病人55例当做对象展开研究，以随机分组方式，把把选取的对象分成观察组与对照组两组，观察组中男性46人，女性43人，年龄最小的61岁，最大的83岁，年龄均值为（69.64±2.31）岁，病程最小的4年，最长的12年，病程均值为（7.62±1.06）年，对照组男性44人，女性44人，年龄中最小的62岁，最大的82岁，年龄均值（70.08±0.31）岁，病程中最小的3年，最长的11年，病程均值（6.85±2.52）年。通过比较两组被选对象在年龄、病情、病程等方面基础信息的差异，两组患者差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），因而可以实施分组比较。纳入标准：①年龄达到60岁的病人;适宜实施临床高血压、糖尿病诊断标准患者;③患者同意接受研究，并在知情同意书上进行了签字;排除标准：①恶性肿瘤患者;②患有严重精神疾病的患者;③肝肾功能存在严重缺陷的患者;④不支持认可本次研究的患者。全部受试对象，在实验开始前，都要由护理人员对其说明讲解护理方法、可能导致的后果和对健康的影响，并在了解上述内容后，表示原因参与实验。
1.2 方法 就对照组受试对象实施常规护理，也就是实施常规的用药指导、健康指导、运动指导、饮食指导等，同时为其发放宣传资料，定期随访并实施日常护理。观察组除了实施对照组接受的常规护理，还在此基础上，接受社区护理干预，具体包括：①为受试对象建立健康档案：记录其年龄、性别、病程等跟疾病诊治有关的信息，指导受试对象接受例行检查，把检查结果记录进档案，并且评估受试对象的身体健康状况与自我管理能力。②针对受试对象的具体情况，制定出护理干预计划：按照评估得出的信息，为受试对象设计出个性化的护理干预措施，并跟受试对象以及家属开展沟通，做好护理方案的说服讲解工作，护理干预主要内容包括：每星期到受试对象家中进行两次登门护理服务，观察记录受试对象的的病情发展情况，评估其自我管理能力，向受试对象与家属，普及家庭护理方面的知识，让其通过学习了解，在家也能加强对患者的护理。③健康教育：针对受试对象所患的慢性病性质，制定健康教育方案，分别讲解疾病健康方面的专业知识，对疾病的发病机制、病因、治疗手段、常见的并发症类型，防治措施，饮食上的禁忌和注意事项等实施讲解，并对受试对象的自我管理能力进行培养，为其发放健康教育资料，让其更全面的了解其所罹患慢性病的专业知识，进而改善受试对象在疾病上的认知度，提升其治疗依从性。④用药与生活护理干预：指导受试对象注意科學服药，按照各类药品的服用规则，禁忌和注意事项科学规划服药方式，并指导家属以定期监督患者服药的形式，帮助其形成良好的科学服药习惯。指导受试对象按照其所患疾病的类型，合理规划日常饮食，纠正其以往具有的不良饮食习惯，在饮食上尽量做到低盐、低糖、低脂，以有利于健康，避开禁忌食品的饮食方案指导患者。⑤心理护理干预：经常跟受试对象进行沟通交流，了解其心理，为其解答疾病健康方面的疑问和顾虑，对其实施心理疏导，帮助其树立起积极接受治疗，获取身体康复的信心。
1.3 观察指标 比较两组受试对象在护理干预方案实施前后的血糖、血压指标变动情况。
1.4 统计学分析 以SPSS 19.0程序就两组受试对象的有关资料实施对比分析，两组间的差异按照P<0.05，认定具统计学意义。
2 结果
结果显示：没有实施护理干预前，两组受试对象的血糖、血压指标差异不大，二者间的差异不具有统计学意义（P>0.05）;实施护理干预后，观察组受试对象的血糖、血压指标有明显改善，跟对照组相比，差异明显，据统计学意义（P<0.05）。有关资料本文在表1中进行了列示。
3 讨论
因为老年人身体机能各个方面全面下降，因而罹患慢性病的情况十分普遍，如果因为慢性病而住院治疗，一来难以在短期内取得理想的治疗效果，同时也会占用大量的医疗资源，而通过在社区卫生中心为老年人提供护理干预服务，让老年人通过在家接受护理和治疗，可以更有利于慢性病的康复，同时减少患者在疾病治疗上的经济负担，也减少社会医疗资源的长期占用。因为慢性病属于难根治，患病期长，跟患者生活习惯有很大关系的疾病，因而通过实施社区护理干预，让老年人了解慢性病防治的专业知识，掌握其致病原理，了解日常生活中哪些习惯有利于疾病康复，哪些习惯不利于疾病康复，可以有效提升老年慢性病患者的自我管理能力，疾病认知能力，进而帮助患者树立信心，积极配合资料，并通过改善生活习惯，实现健康状况与生活质量的改善和提升。
本次实验通过研究发现：对老年慢性病患者实施社区护理干预，能够有效提升患者在慢性疾病方面专业知识的掌握情况，可以有效提升患者的自我管理能力，对加强老年慢性病的治疗和康复，提升患者治疗依从度都具有显著作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]董晓晶，刘玉新，胡培利.社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响[J].临床医学工程，2022，29（04）：551-552.
[2]于萌萌，张学娜，薛乐平.社区老年慢性病的健康教育护理[J].家庭科技，2022（01）：60-61.
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