生殖健康与人口素质
【摘 要】 人类生殖健康状况是关系到社会道德、性文化观念、生殖生育质量与人口素质的一件大事，通过对生殖健康概念和影响因素的探讨与研究，提出相关措施，使相关部门和广大医务工作者进一步了解我国生殖健康的实际状况，充分认识生殖健康工作的重要性和必要性。
【关键词】 生殖健康； 人口素质； 性文化； 社会规则； 性传播疾病
Reproductive health and quality of the population
ZHAN Yuecheng, ZHOU Weiwei, CHEN Wenchao, ZHAN Yuan
Tangshan Jingtang Reproductive Health Hospital, Hebei 063000, China
【Abstract】 Human reproductive health is a great event which is related to human social moral, sexual cultural values, the quality of reproduction and population quality. By researching and studying the concept of reproduction and influencing factors, proposing relevant measures, it will make relevant departments and majority of medical workers better understand the actual situation of Chinese reproductive health and the importance and necessity of reproductive health career.
【Key words】 Reproductive health; Population quality; Sexual cultural; Social rules; Sexually transmitted diseases
随着我国经济实力的迅速强大，人民群众的物质文化生活实现了飞跃式的发展，人们的生殖需求、生殖观念也默默的发生着改变。大量的临床资料表明，生殖系统疾病、性文化迷茫等现象有蔓延的趋势，已经影响了广大人群的泌尿生殖系统健康，给人们家庭、生活、生育质量带来了不良后果。生殖健康、生殖保健问题令人担忧，也明显地影响到了人口素质的提升，值得我们认真思考和重视。
1 生殖健康与人口素质的关系
1.1 生殖健康的概念
生殖健康一词由英文“Reproductive health”翻译而来，1994年世界卫生组织在《国际人口与发展行动纲要》中明确提出：生殖健康就是指人类及其个人在整个生命过程中涉及与生殖有关的一切活动，均应在生理、心理和社会诸方面处于完好的健康状态。也就是说，人口的生殖健康不仅仅是自身生殖系统的健康，更重要的是其围绕生殖有关的一切活动都要遵循社会法律法规、社会道德以及健康的性文化观念，这才是生殖健康的真正内涵。
1.2 人口素质的概念
人口素质是人口在质的方面的规定，又称人口质量。它因人类的种族、遗传因素、社会状况不同而有一定的差异。从广义上讲，人口素质是指在一定的生产力水平、一定的社会发展阶段和社会制度下，人口群体认识世界、改造世界的条件和能力，它包含思想素质、科学文化素质、身体素质三个方面的内容。这三方面内容既相互依赖、相互联系，又相互区别和相互制约，各自反映了人口素质的不同侧面，共同构成人口素质的整体。
1.3 生殖健康与人口素质的关系
生殖健康与人口素质有着密切的关系，首先生殖健康可以促进和改善人类的生育能力和生育质量、降低各种遗传疾病的发生，提升人类的身体素质和身体健康状况；其次生殖健康人群在围绕与生殖有关的一切社会活动过程中都要符合不同社会阶层的道德标准，对提升人类思想素质有着不可取代作用和影响；相反良好的人口素质又能促进人类生殖系统和社会活动的健康和谐，二者既相互影响又相互促进。特别是在我国市场经济模式不甚完善的时期，作为医务工作者，必须研究和制约影响生殖健康的有关因素，因地制宜、因人而异的宣传生殖健康的有关知识，培养人们养成符合社会道德标准的生殖习惯和观念，为我国人口素质的提升做出应有的贡献。
2 生殖健康测量指标
由于生殖健康问题已经逐渐成为国际社会普遍关注的热点，急需建立一套完整的生殖健康测量指标。从生殖健康概念的发展来看，生殖健康的测量指标已经从单纯的医学领域延伸到人口、社会、文化、经济领域。它既涉及到个人的权利与义务，也涉及到国家的责任和社会功能。
目前，国内外尚未有统一、完整的测量指标，北京王燕、王绍贤于1996年提出了一套包括29个指标在内的生殖健康测量体系[1]。1998年，程怡民认为衡量生殖健康水平的指标应包括概念性指标和可操作性指标两部分[2]。这些生殖健康指标的建立，有利于提高基层生殖健康工作水平，合理调动和充分利用现有的卫生保健资源，完善社会发展目标。但是如何有效的落实这些测量指标，还需要有漫长的社会实践过程，特别是在一些薄弱的方面，如流产、性服务、性传播疾病防治、青少年性健康保健、医疗服务质量等问题更应给予特别的关注。
3 影响我国人群生殖健康的因素
3.1 社会因素的影响
改革开放以来，约束、制约生产力发展诸多因素被解除，生产力水平有了大幅度的提升，与此同时人们的意识形态、道德标准、性文化观念也发生了一定程度的变异，有些方面违背了人类生殖健康理念，潜移默化的影响了生殖健康的水平。
3.1.1 社会监督、制约机制不健全，忽略了生殖健康在整个国民素质提升的意义 为保障生殖健康和人口质量，我国先后制定了《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等十余项法律法规。这些法律法规的建立对维护我国公民生殖健康、提升人口质量起到了巨大的推动作用。但是在使用和贯彻过程和细节中还存在着走形式、走过场、监管执行不作为现象，有的甚至把其作为权利和利益的象征。同时近年来，我们对市场经济下的一些社会问题重视不够，有些制度和法规与现实不同步，阻碍了生殖健康保健工作的开展与运行。例如：文化发展方向与社会公德教育有脱离国情的倾向；一些先富起来的个别人，家庭观念混乱，包二奶、取二房现象抬头，并成为一种时髦；计划生育工作中以罚代管的现象严重，给想要生儿子的农村人群、有钱有势人群及自由职业人员提供了方便，生二胎、三胎，借腹生子现象屡见不鲜，其创新势头难以阻挡……这些问题暴露出监管、制约、舆论机制的漏洞和缺陷，既影响了广大妇女的身心健康，又降低了出生人口的质量，败坏社会风气。
3.1.2 婚姻法婚前强制体检政策取消出现了诸多弊端 虽然过去的婚姻法常规体检中存在着一些不规范现象，属于监督、实施、宣传机制不健全所致，非婚前健康体检本身问题。而取消婚前体检之后，由于我国公民的整体素质偏低，自愿体检等同于不用体检，使得遗传病、传染病等危害生殖生育的疾病不能及时发现，既损害了生殖健康，也影响了家庭幸福与生育质量。