摘 要：随着科技的不断进步，医院的电气设备在不断更新、增多，于是对配电要求越来越高。在确保电气装置的安全和所连接的医用电气设备安全操作的情况下，提高对其供电的安全性和不间断性，确保医疗过程的安全，是一件十分重要的工作。文章通过某医院手术室实例，阐述了在DSA手术室切入医用IT系统，可提高医院正常工作的安全性和不间断性，减少手术室突然停电事故的发生机率。
关键词：DSA手术室 配电 IT系统
Abstract: As technology advanced, the hospital"s electrical equipment is continually updated and increased, so increasingly high demand for power distribution. To ensure the safety of electrical installations and the safety of medical electrical equipment that connected to, improve its security and uninterrupted power supply, ensuring the safety of medical procedures is a very important job. This article described cutting into the medical IT systems in the DSA operating room can work to improve hospital safety and uninterrupted and reduce the incidence of sudden blackouts in the operating room.
Keyword: DSA operating room Power distribution IT systems
一、前言
医院手术室的配电是双路电源，其切换时间要求≤0.5S,其安全系数虽然很高，但还是不敢保证手术过程中有意外的情况出现。目前，我国大多数医院配电系统的接地形式多采用TN系统。该系统接地故障多为金属性短路，因故障电流较大，使断路器等过电流保护装置动作，造成停电。因此，国家相关规范要求每间百级手术室设置一套8KVA的IT监测系统，每间万级手术室设置一套6.3KVA的IT监测系统，这大大提高了手术过程中的安全性。
手术室、ICU、麻醉室、手术准备室、手术石膏室、手术恢复室、心脏导管插入室等有使用电网电源的医疗电气设备，且这些设备插入心脏或患者体内，必须使用带绝缘电阻监视的隔离电源系统（IT系统）；门诊室、候诊室、按摩室等没有使用电网电源的医疗电器设备，病房、产房、X光室等有使用电网电源的医疗电器设备，这些设备没有任何部件插入患者体内的，可使用带漏电流保护的接地系统，即TN-S系统。由此可见，医用IT系统在确保医院正常工作中起着很重要的作用。
二、计算系统配电
以上海市某医院手术室的工程设计为例，在二层10间手术室中包括2间百级手术室、面积为40m2，2间百级DSA手术室（脑外科、心脏外科），1间54m2 ，1间72m2，6间万级手术室、平均每间38m2。数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography ,DSA）是一种新的X线成像系统，是常规血管造影技术与电子计算机图像处理技术相结合的产物。DSA手术室中强电用电设备与弱电用电设备比一般手术室多，现场施工过程中网络端点至少比一般手术室多预留6个网点，配置一套高清示教终端。配电箱的功率、电流采用需要系数法来计算。
计算容量Pjs=Kx*Pe
Pjs ――计算功率
Kx――需要系数
Pe――设备容量
380V/220V三相平衡负荷的计算电流
Ue――三相设备的额定电压，Ue=0.38KV
上面是上海市某医院DSA的两个手术室专用配电箱，2AP1、2AP2的功率分别为P1=10KW,P2=10KW,辅房的配电箱2AL1用于照明及插座等小动力供电，其功率P3=9KW。两台空调机组AHU201、AHU202的功率分别为P4=32KW,P5=39.5KW,其配电总箱2AT1的计算容量 Pjs=P1+P2+P3+P4+P5=100.5KW， ，2AL1选用WDZ-YJV―5×6的电线，2AP1、2AP2选用WDZ-YJV―5×10的电线，机组AHU201选用WDZ-YJV―3×25+2×16的电缆，机组AHU202选用WDZ-YJV―3×50+2×25的电缆，配电总箱2AT1选用WDZ-YJV―4×95+1×50的电缆。上海地方防火有特殊要求，其电线电缆一般选用的是低烟无卤型。
手术室、ICU病房、CCU病房IT电源系统IEC（国际电工协会）规定的基本配置：隔离变压器、绝缘监视仪、变压器负载和温度监视设备、外接报警显示设备。医用IT供电系统还有4个必要要求：
1.绝缘故障的发生不会导致保护装置动作切断电源，以至维持生命设备出现故障或停止工作；
2.医疗电器设备可以正常工作;
3.故障电流被减小到安全范围内；
4.由于供电故障被避免，因此手术室不会发生突然停电事故。按照规范要求百级手术室设置8KVA的IT系统。DSA的电源配置：至少配置4个独立、有接地的电源插座，每个插座20A，并有应急备份供电，其中必须有2个电源插座保证为Patient Cart和Surgeon Console供电，这样才能保证系统正常工作。
手术部设计平均照度应在400 lx以上，其余辅房及走廊平均照度应在200 lx以上，均设荧光灯具，配置电子镇流器，手术部洁净区照明由洁净气密型灯带组成；ICU病房设计平均照度应在400 lx以上，均设荧光灯具，配置电子镇流器，按照《建筑照明设计标准》规定医院建筑照明标准值，见表1。
节能是时下发展的一种主流趋势，“绿色照明”即用LED、细管三基色荧光灯等代替普通荧光灯，以达到节能的效果。
手术区使用IT系统，可以确保手术室的医疗电器正常供电，以确保手术可以继续进行；手术区的应急照明正常供电，确保医护人员及患者的安全疏散、撤离。
三、结束语
结合上面DSA手术室的配电情况，可见医用IT系统的使用可以大大提高医院正常工作的安全性和不间断性，特别是减少手术室突然停电事故的发生机率。建议接入IT电网的用电设备：呼吸机，恒温培养箱，透析设备，麻醉设备，患者监护设备，高频外科设备，输液泵，注射泵，心肺机，心力记录器，脉压机，心率电子脉冲调节器等，医用IT系统确保这些医疗电器设备供电的安全性，为医护人员及患者提供舒适、安全、技术先进、功能齐全的环境。
（责任编辑 马孝民）
参考文献
［1］GB 50333-2002.医院洁净手术部建筑技术规范［S］.北京：中国计划出版社，2002
［2］GB 50034-2004.建筑照明设计标准［S］.北京：中国计划出版社，2004
［3］DB13（J）63-2007.民用建筑节能设计标准［S］.北京：中国建筑工业出版社，1995