中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-151-01 疼痛是癌症病人最常见、最难忍受的症状之一，一般癌症病人约30%有不同程度的疼痛，晚期癌症病人约60%~90%有疼痛，而50% 左右为剧烈疼痛。其严重程度不但影响病人的舒适和睡眠，而且还会加重病情，使病情恶化。有的病人出现严重的心理障碍，甚至产生轻生的念头。帮助癌症病人改善心理状态，减轻疼痛，调动其积极因素战胜疾病，已经成为护理人员刻不容缓的责任。
1 影响癌痛的原因
1.1 由癌症本身引起 大多数疼痛是有肿瘤压迫骨骼、神经、内脏、皮肤和软组织的侵犯、转移所致。
1.2 与癌症的治疗有关 包括手术、化疗、放疗、免疫治疗和生物治疗等引起的疼痛；护理不当（褥疮等）引起的疼痛。
1.3 社会心理因素 譬如焦虑、消沉、沮丧、紧张、孤独等也会引起疼痛。
2 癌痛的治疗
2.1 止痛药物治疗 止痛药物治疗最为重要而常见。应用药物治疗癌痛时要区别癌症疼痛的原因、性质和强度，选择恰当的药物，恰当的剂量，恰当的给药间隔时间，使之达到尽量满意的止痛效果。用药物治疗癌痛要坚持两条基本的原则：一是按阶梯用药，二是按时间给药。
2.2 非药物止痛 即心理治疗消除疼痛，医护人员通过良好的环境和心理状态来提高病人抗病能力和痛阈，常用的心理治疗法：（1）认知疗法：引导病人正确看待所发生的事件和身体的感觉，纠正错误的信念，重建或改善对问题的认识。（2）行为疗法：通过分散注意力、催眠、松弛、生物反馈、音乐疗法、支持疗法来改变自身疼痛的反应，产生疼痛被控制的感觉，根据病人的具体情况，使用所学的知识指导病人，使其学会自身止痛。
3 癌痛的护理
3.1 心理护理
3.1.1 激发生存欲望 护士与病人接触的时间最长，应主动向病人介绍疾病的发生、发展及演变过程，从病人的角度去感觉和解释，分担其痛苦，使患者感到自己存在的价值，从而产生强烈的自我责任感，积极参加到自身的治疗中去。
3.1.2 调整病人的心理微循环 良好的人际关系能使病人情绪高涨，心情舒畅，增加对疼痛的耐受力。护士要随时调整病人与病人、病人与家属、病人与医护人员的关系。医患之间人格平等，心灵沟通，使患者在和谐温暖的环境中愉快的接受治疗。
3.1.3 帮助病人重建信心 护士应用移情、幻想、暗示和诱导等手段，通过各种有益的活动来松弛病人的身心，使其在娱乐中消除紧张压力，忘却烦恼和忧虑，分散对疼痛的注意力。
3.1.4 树立目标 帮助病人给自己提出生存的理由，使其在治疗中有信心、有毅力掌握自己的未来。目标的实施是病人与疾病作斗争的成果。在目标的实施过程中，病人不仅战胜了疼痛的折磨，而且增强了信心。
3.2 癌痛的护理
护士在遵医嘱给予止痛剂时，要熟练掌握药物的性能、剂量、浓度、给药途径及用药后的不良反应。认真做到按时给药，按需给药，止痛药物可消除大脑皮层对疼痛的记忆，是疼痛在尚未开始或刚刚开始即得到控制，减缓了药物剂量的逐渐增加，并且减轻了病人的心理负担。在执行止痛药物治疗的过程中，要鼓励病人诉说疼痛，对疼痛程度做出正确评估，从而做到准确及时的给药，尽量使患者完全解除疼痛，在用药过程中要仔细观察并记录用药后疼痛减轻的程度，及时修订护理计划。