摘要：作者收集富县范围内某些乡镇卫生院2008-2010年应用第三代头孢菌素类药物治疗的患者病例800份，对于这些资料研究后，做出总结，并探讨防治办法。 关键词：头孢菌类药物；反映；防治
目前，在抗菌药物使用中，头孢菌类排位第一，随着临床应用的增多，不良反应时有出现，其中以头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等第三代头孢菌素不良反应最为普遍，现报道如下。
1.临床资料
笔者收集2008～2010年应用第三代头孢菌素类药物治疗的患者病例800份，其中发生过敏反应38例，临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘和过敏性休克；胃肠道反应和菌群失调24例，主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻；血液系统不良反应8例，临床表现为白细胞与血小板下降、急性溶血性贫血；泌尿系统不良反应6例，表现为急性间质性肾炎、少尿；其它，二重感染3例，血栓静脉炎1例。
2.防治方法
2.1接诊医生应该严格使用头孢菌素类抗生素
严格掌握第三代头孢菌素类抗生素的适应证，合理选择药物，防止滥用、过量应用。用药前详细询问病史，对有过敏史或高敏体质者慎用本类药物，用药前应以该药原液做皮试，在应用过程中密切观察患者情况，并做好急救准备，以便及时抢救。
2.2头孢菌素类抗生素临床使用注意事项
由于第三代头孢菌素为广谱抗生素，经胆道排泄，易使肠道菌群失调，引起维生素B族和维生素K的缺乏，凝血功能异常的患者及老年人应避免大剂量、长疗程应用，并及时补充维生素K。肝素、华法林、阿司匹林等药物可抑制凝血过程，故不宜与第三代头孢菌素类药物合用。由于本类药物的中枢神经系统反应大部分发生于肾功能不全的患者，对儿童、老年人和肾功能不全者应慎用，必要时应按肌酐清除率调整药物剂量。在治疗过程中一旦发生伪膜性肠炎应立即停药、卧床休息，重者应给予补液、万古霉素和激素等治疗。