【中图分类号】R285.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0221-01 本人于2009年在鞍山市铁东医院进修期间，应用博尔泰力苦参治疗急、慢性乙肝55例，先将初步结果报告如下：
1 临床资料
1．1 一般情况:经临床应用苦参素治疗急性乙型肝炎患者的观察，苦参素能改善患者的乏力、食欲及腹胀，但对恶心、呕吐等症状改善不明显。
1．2 血常规、血Bun、Cr、心电图在应用苦参素前后无明显改变。
1．3 肝功能治疗前后变化对急性、慢性乙型肝炎的利胆退黄降酶效果肯定。
1．4 对乙型肝炎病毒标志物的影响苦参素对急性乙型肝炎病人近期HBV-DNA阴转率92．30％，HBeAg阴转率75％，HBsAg转阴率28．5％。慢性乙型肝炎病人近期HBV-DNA阴转率58．97％，HBeAg阴转率为30．56％，HBsAg阴转率为零。有2例慢性乙型肝炎患者治疗1个月时HBeA~转阴，至3个月时又阳转。
1．5 不良反应:55例无明显不良反应。
2 讨论
在应用苦参素治疗过程中，除大多数患者主诉，有不同程度的注射部位疼痛及少数患者有局部硬结外，未发现其他的不良反应。
本组的临床研究说明，苦参素治疗急、慢性乙型肝炎不但能改善急、慢性乙型肝炎患者的一般临床症状及肝功能，而且有较强的抗乙型肝炎病毒作用。在乙型肝炎治疗中抗病毒作用尤为重要。但苦参素对乙型肝炎病毒复制标志的阴转机制仍不甚明确。根据应用苦参素对乙型肝炎转基因小鼠乙型肝炎抗原表达的影响研究发现，苦参素可抑制细胞分泌HBsAg及HBcAg，并能降低乙型肝炎病毒转基因小 鼠肝脏内HB~Ag和HB~Ag的含量。因此，推测苦参素可能对HBV基因表达有直接抑制作用或诱导细胞内物质，加强对乙型肝炎病毒基因产物的降解。其抗病毒机制有待进一步研究。
在目前乙型肝炎治疗无特效药物的情况下，博尔泰力苦参素注射液是一种治疗急、慢性乙型肝炎较为有效的药物，尤以急性乙型肝炎疗效更为显著，且不良反应轻微，除注射部位有不同程度的疼痛及有硬结外，未发现其他不良反应。因此博尔泰力苦参素注射液是目前治疗急、慢性乙型肝炎较为理想的药物选择。