【中医综合治疗早期介入桡骨远端背伸性骨折的临床疗效观察】桡骨远端

  摘要:目的:观察桡骨远端骨折手法整复后中医综合疗法早期介入的临床疗效。方法:2008~2010年共收集新鲜性桡骨远端骨折患者60例,随机分为2组,两组一般情况及伤情比较无显著性差异(P>0.05),治疗组给予手法整复后小夹板固定、配合中药外敷、熏蒸、推拿、中药汤剂内服,对照组只给予手法整复后小夹板固定。根据患者症状、体征改善及复查X线片,达到骨折临床愈合,即可解除外固定夹板,记录两组解除夹板的时间;并对所有病人2个月后的疗效进行评估并作记录,作统计学分析。结果:治疗组解除外固定时间(骨折临床愈合时间)缩短,明显早于对照组(P[1]决定:①患者无或疼痛、麻木症状非常轻微,②骨折处无压痛,局部无纵向叩击痛;③ X线片示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线;④去除夹板后观察2周骨折处不变形者。
  1.3.2 疗效评定 参考Dienst腕功能评估标准[2]进行评定:①优:无功能损害,无疼痛、麻木等主观症状,腕部无畸形,与健侧相比,腕关节屈伸范围及前臂旋前、旋后范围减小<10°;②良:轻微功能损害,但无主观症状,腕部轻度畸形,与健侧相比,腕关节屈伸范围及前臂旋前、旋后范围减小10~15°;③可:关节功能不够理想,有轻度疼痛、麻木等主观症状,腕部畸形较明显,但尚不影响日常生活和工作,与健侧相比,腕关节屈伸范围及前臂旋前、旋后范围减小16~20°;差:关节功能差,工作能力减弱,日常生活受影响,腕部畸形明显,伴持续性疼痛、麻木等症状,与健侧相比,腕关节屈伸范围及前臂旋前、旋后范围减小在20°以上。
  观察指标:观察两组小夹板拆除时间和骨折治疗2月后的临床疗效,并做比较。
  1.4 统计方法。
  应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料比较x2检验,计数资料比较采用卡方检验,数据均用X±S表示。
  2 结果 
  对治疗组与对照组拆除夹板时间进行统计分析结果:治疗组拆除夹板最早21天,最迟28天,平均时间(24.4±2.54),对照组拆除夹板时间最早28天,最迟42天,平均时间(33.4±4.93),两组数据进行方差分析发现(P<0.05),存在明显差异,有统计学意义。
  对治疗组与对照组的2月后疗效随访进行统计分析:优22例,良7例,可1例,差0例,优良率96.7%;对照组组优14例,良12例,可4例,差0例,优良率86.7%。两组优良率进行卡方检验发现(P<0.05),存在明显差异,有统计学意义。

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