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家庭医生签约服务民生工程自评报告 3 篇
家庭医生签约服务民生工程自评报告第 1 篇
按照县民生工程工作要求，现依据省卫生计生委和省财政厅联合印发的《关于印发 2018 年省卫生计生民生工程绩效评价办法的通知》文件，对我县 2020 年家庭医生签约服务民生工程绩效自评情况报告如下。
一、投入（满分 15 分，自评得分 15 分）
（一）项目立项（满分 5 分，自评得分 5 分）
1、项目立项依据（1 分）
按照《省人民政府关于 2020 年实施 33 项民生工程的通知》精神，智慧医疗与家庭医生签约服务民生工程项目作为2020 年实施项目。按照《省人民政府关于印发省十三五卫生与健康规划的通知》精神，主要工作目标包含家庭医生签约服务制度基本全覆盖。依照上述两个文件精神，家庭医生签约服务项目立项符合国家和我省的法规政策文件要求。（自评得分：1 分）
2、绩效目标编制（2 分）
依据《县人民政府办公室关于印发县十三五卫生与健康规划的通知》精神，对家庭医生签约服务制定了中长期目标任务，符合项目考核的绩效目标编制要求。（自评得分：2分）
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3、绩效指标合理（2 分）
县卫健委制定并印发了《关于印发县家庭医生签约服务绩效考核办法的通知》，考核细则中设定了全面、具体和量化的指标，主要包括组织管理、签约服务数量指标、有效履约指标和签约居民满意度、知晓率等。围绕签约服务组织实施、项目执行和项目效果等整个过程科学、合理的建立了考核和经费分配体系，确保签约服务有效实施。（自评得分：2 分）
（二）资金落实（满分 10 分，自评得分 10 分）
1、资金到位率（10 分）
根据省财政厅、省卫生健康委员会联合印发的《关于清算下达 2020 年中央及省级部分卫生健康补助资金的通知》文件精神，中央和省财政 2020 年度共下达我县基本公共卫生服务经费 6969.4 万元，补助人均标准达 60 元/人。专项经费均已按照县财政部门预算及时足额落实到位。（自评得分：10 分）
二、过程（满分 15 分，自评得分 15 分)
（一）组织管理（满分 10 分，自评得分 10 分）
1、项目制度建设（4 分）
县卫健委制定并印发了《县 2020 年家庭医生签约服务工作实施方案》，明确签约服务在就医、转诊、用药和医保等方面对签约居民实行差异化政策。依据服务包类型和服务内
3 容合理设定各级各类服务包医保补偿标准和个人自付标准。依据《关于印发 2020 年卫生健康民生工程实施办法的通知》（霍卫健〔2020〕15 号），明确了医保基金和基本公共卫生服务经费补偿标准。《关于印发县家庭医生签约服务绩效考核办法的通知》文件中明确了服务数量、质量、健康管理和满意度为核心的考核指标，并指出签约服务经费主要用于签约责任医生及服务团队的劳务报酬，不纳入绩效工资和其他应得的奖补经费总额，建立了家庭医生签约服务激励分配机制。（自评得分：4 分）
2、人员机构培训（1 分）
县卫健委每年度在全县范围内均组织开展家庭医生签约服务业务培训，2020年11月13日在全县基本公共卫生服务、家庭医生签约服务暨两卡制工作培训会议中，对全县约 1000名基层医务人员开展了 2020 年度家庭医生签约服务项目培训。（自评得分：1 分）
3、信息系统建设（2 分）
为实时掌握全县签约服务签约、履约和服务质量情况，及时、快速、准确统计分析签约进度和服务包执行进度情况，县卫健委依托县基本公共卫生服务信息平台研发家庭医生签约服务信息系统模块，依据签约服务方案内容对平台项目进行更新、修订和完善，拓宽服务平台监管功能，为推进签约服务工作提供科学的数据支撑。（自评得分：2 分）
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4、日常管理制度（1 分）
县卫健委要求各乡镇医疗卫生机构每季度对各村级医疗机构开展签约服务季度考核，县卫健委每年度组织开展一次年终绩效考核，建立并实施了对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和反馈机制，能及时、准确报告项目实施情况。（自评得分：1 分）
5、考核结果运用（1 分）
2020 年度 6 月县卫健委组织开展了对全县各基层医疗机构家庭医生签约服务的绩效考核工作，县卫健委印发了《关于开展县 2018 年度家庭医生签约服务绩效考核的通知》和《关于县 2018 年度家庭医生签约服务绩效考核情况的通报》。通过考核得分、有效履约服务包数和满意度等指标对经费进行了科学分配和奖惩，极大的提高了各医疗卫生机构工作积极性。（自评得分：1 分）
6、资料报送情况（1 分）
按照市卫健委和县民生办要求，每月 28 日前县卫健委均会及时、准确上报我县签约服务工作开展情况月报表至上级行政主管部门和县民生工程主管部门，并通过民生工程信息平台及时准确上报进度情况和经费落实到位情况。（自评得分：1 分)
（二）财务管理（满分 5 分，自评得分 5 分）
1、财务管理规范（1 分）
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县卫健委财务制度健全，管理规范，项目执行严格按照财务有关制度和民生工程实施办法规范操作，保障项目有序实施。（自评得分:1 分）
2、财务数据准确（2 分）
全县各基层医疗机构报表数据与机构实际收支金额之间的差错率≦3%。（自评得分：2 分）
3、资金使用合规（2 分）
家庭医生签约服务补偿经费为专项资金，资金在使用过程中符合项目资金管理制度的有关规定，不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况，全县的签约服务经费严格按照考核结果中的任务完成情况、履约服务质量情况、考核综合得分和群众满意度等指标科学、合理、足额分配到位。（自评得分：2 分）
三、产出（满分 50 分，自评得分 50 分）
（一）项目产出（50 分，自评得分 50 分）
1、签约服务覆盖率（3 分）
全县 2020 年常住人口 118.6 万人，总签约人数为 381067人，签约服务覆盖率 32.13%，已完成家庭医生签约服务覆盖率 30%的工作任务。（自评得分：3 分）
2、重点人群签约服务覆盖率（4 分）
2020 年全县常住人口 118.6 万人，重点人群签约 214439人，重点人群签约覆盖率 60.27%，已完成家庭医生签约服务
6 覆盖率 60%的工作任务。（自评得分：4 分）
3、有偿签约率（5 分）
2020 年全县开展有偿签约 194426 人，有偿签约率16.39%，已完成有偿签约服务 10%的工作任务。（自评得分：5 分）
4、高血压有偿签约率（4 分）
2020 年全县开展高血压有偿签约服务 76315 人，有偿签约服务率 6.43%，已完成有偿签约服务 2%的工作任务。（自评得分：4 分）
5、糖尿病人有偿签约率（4 分）
2020 年全县开展糖尿病人有偿签约服务 19614 人，有偿签约服务率 1.65%，已完成有偿签约服务 1%的工作任务。（自评得分：4 分）
6、签约服务履约率（10 分）
2020 年全县共签约 381067 人，截止到 12 月底，服务包完成率 91.2%，服务包项目完成率 95.8%，健康一体机使用次数达 92 万余次。（自评得分：10 分）
7、家庭医生签约服务质量提升（10 分）
县卫健委 2020 年继续推进签约服务示范点创建工作。根据《关于印发 2020 年县家庭医生签约服务示范点创建培育方案的通知》文件，确定镇中心卫生院和镇中心卫生院为我县 2020 年签约服务示范点创建重点单位。示范点通过推进
7 家庭签约服务团队建设优质化、推进服务对象分类管理精准化、推进签约服务考核和收入分配激励政策规范化、推进签约服务经费保障多元化等内容创建，全面提升示范点签约服务质量、水平和内涵，引领全县基层医疗卫生机构逐步规范家庭医生签约服务。（自评得分：10 分）
8、国家基本公共卫生服务项目当年省级绩效考核（10 分）2020 年省级基本公共卫生服务绩效考核工作暂未开展，此项分数将按照考核最终结果进行评分。(自评得分：10 分）
四、效果（满分 20 分，自评得分 20 分）
（一）项目效益（满分 20 分，自评得分 20 分）
1、社会效益（10 分）
家庭医生签约服务实施以来，全县基层医疗卫生机构从业人数、诊疗人次、人均收入均有所提升，分级诊疗实施效果良好，健康管理效果明显，居民健康素养显著提升。（自评得分：10 分）
2、社会满意度（10 分）
通过随机问卷调查、电话访问和现场走访等形式，共抽查 930 名签约居民，签约服务知晓率 96.5%，签约服务满意度达 98.6%。
五、绩效自评结果
根据《关于印发 2018 年省卫生计生民生工程绩效评价办法的通知》，我委对照各项绩效评价指标，认真开展自评工
8 作，项目投入总分 15 分，自评 15 分；项目过程总分 15 分，自评 15 分；项目产出总分 50 分，自评 50 分；项目效果总分 20 分，自评 20 分。绩效评价满分 100 分，自评 100 分。
家庭医生签约服务民生工程自评报告第 2 篇
一、2021 年家庭医生签约服务工作开展情况
2018 年 11 月 29 日我委联合县财政局、物价局制定印发了《旌德县农村家庭医生签约服务实施方案》（旌卫计【2018】328），成立了由县、乡、村三级医疗机构医务人员组成的200 人规模的家庭医生签约服务团队。2021 年我县共签约39056，总签约率为 31.50%。重点人群签约 30098 人，重点人群签约率 81.50%。有偿签约 26001 人，有偿签约率 20.97%。高血压患者有偿签约率 65.79%，糖尿病患者有偿签约率46.66%。
截止目前，我县家庭医生签约服务项目执行率达 95.9%，完成率达 92.06%。2021 年共安排公共卫生服务经费 63 万元、医保资金 100 万元用于家庭医生签约服务。
二、巡视整改落实情况
3 月 20 日制定下发了《旌德县改进健康脱贫工作作风十二条措施》（旌卫健〔2021〕22 号），对规范和优化贫困人口证明证件材料、大病专项救治管理、家庭医生签约履约服务、督导考核等 4 个方面提出了符合我县实际的改进措施。7 月 1 日我县两卡制工作正式启动，已逐步取消纸质材料。
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落实贫困人口家庭医生签约服务应签尽签工作。自整改工作开展以来要求各镇核准长期外出务工难以履约贫困人口信息，加强签约医生与扶贫工作队、第一书记得日常对接，做到中途外出务工贫困人口及时解约，长期外出务工贫困人口返乡居住后及时签约并履约。截止目前我县难以履约贫困人口家庭医生签约服务共解约 1127 人。
三、世界家庭医生日活动开展情况
制定下发了《旌德县世界家庭医生日宣传活动方案》，活动期间开展义诊 12 次，利用健康教育讲座开展家庭医生签约服务宣传 21 次，发放宣传资料 4000 余份。
四、存在的问题
1、家庭医生签约服务群众知晓率不高
2018 年家庭医生签约服务已纳入民生工程，但各级政府对此事的理解度和关注度不高，导致签约服务中基层卫生人员单打独斗，未形成良好的舆论宣传整体氛围，老百姓认为提供以上服务是基层卫生院的基本任务，理所应当。
2、基层卫生人才严重短缺、村医队伍极度不稳
我县共辖 10 个乡镇，68 个村、居，常住人口 12.5 万人。乡镇卫生院总编制 178 名，在岗 134 名。2010 年基层医改后，乡镇卫生院的职能逐步增加，在原先的承担基本医疗服务的基础上增加了公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康脱贫等工作任务，现有人员已无法满足新形势下卫生健康工作的
10 需要。由于人员短缺导致我县乡镇卫生院基本医疗服务能力急剧下降，部分乡镇卫生院甚至达不到收治住院病人的人员配备标准，2018 年我县乡镇卫生院收治住院病例占权限总住院病例 0.35%。由于人员短缺还导致我县乡镇卫生院公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康脱贫等工作质量不高，服务对象获得感不强，满意度下降。
村卫生室是农村卫生健康复务网络的网底，村医是农村居民的健康守门人，承担基本医疗、公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作任务。我县现有在岗村医 54 人，其中返聘 60 岁以上退出村医 21 人，50 岁以下村医 23 人，村医空白村 7 个。村医年龄普遍老化，卫生信息化和公共卫生服务等方面能力较弱，村医断层现象严重（40岁以下村医仅1人），即将面临后继无人的窘迫境地。
3、签约服务效果不明显
家庭医生签约服务是为了促进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制形成，推进综合医改向纵深发展。我县实施家庭医生签约服务工作以来，基层首诊率、转诊率、县域内就诊率并未明显提升。另外，上级下达的任务重，我县因人员、设备、技术、能力等方面因素导致服务质量不高，造成了服务对象不满意、签约医生不满意、主管部门不满意的尴尬局面。
四、意见和建议
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1、根据各县实际情况确定合理的签约服务任务数，真正做到签约一批、高质量服务一批、巩固稳定一批，实现小步快跑工作节奏。
2、加大家庭医生签约服务工作人员的培训力度，着重培训怎样向群众宣传家庭医生签约服务和怎样引导群众参与到签约服务中来。
3、充分利用计生考核的指挥棒作用，调动乡镇政府、村委会和基层卫计专干积极参与到签约服务工作中来，形成工作合力。
家庭医生签约服务民生工程自评报告第 3 篇
一、各项指标完成情况
（一）投入方面
1、项目立项：
（1）立项依据符合要求。市卫生健康委、市财政局联合制发了《关于印发池州市 2021 年五项卫生健康民生工程实施办法的通知》（池卫健〔2021〕36 号），其中《池州市家庭医生签约服务实施办法》，符合《安徽省人民政府关于 2021年实施 33 项民生工程的通知》、《安徽省十三五卫生与健康规划》的要求。
（2）绩效目标编制合理。制发了《关于进一步规范家庭医生签约服务工作的通知》，确定了家庭医生签约服务中长期目标任务。2021 年，全市签约 46.71 万人，覆盖率 31.7％，
12 重点人群签约 23.59 万人，覆盖率 60.93％；其中，有偿签约 28.87 万人，有偿签约率 19.58％；高血压患者有偿签约8.78 万人，有偿签约率 5.95％；糖尿病患者有偿签约 2.72万人，有偿签约率 1.85％。有偿签约服务项目执行率95.64％，有偿签约服务包项目完成率 90.78％，完成年度目标任务。
（3）绩效指标合理。设定了全面、具体、量化的绩效考核指标，设计科学合理，做到数量指标和质量指标相结合，将民生工程任务完成情况、签约服务率指标、项目执行率、履约完成率、服务包完成率以及群众满意度等作为核心指标进行考核。
2、资金落实
（1）资金到位率
基本公共卫生服务经费：市县财政已将 2021 年度基本公共卫生服务经费纳入年度部门预算当中，本年度下达国家基本公卫项目（原 12 大类）资金 8442.2 万元，其中：中央补助 5144.2 万元，省级补助 1718.2 万元，县区级补助 1579.8万元。达到人均 57.27 元的补助标准，足额落实年度项目资金，并根据两卡制产生的工分值进行考核后全部拨付到位。基本医保按规定报销，签约服务项目资金基本达到签约人数人均 10 元标准。
（二）过程方面
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1、组织管理
（1）项目制度建设：一是出台实施办法，规范签约服务。制发《家庭医生签约服务实施办法》《池州市城市家庭医生签约服务指导方案》《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》等文件，规范签约服务；制发了《关于印发建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务整改提升行动方案的通知》，进一步做好建档立卡贫困人口慢病签约服务工作；联合市医保局制发了《池州市卫生健康委市医保局关于新增基层医疗卫生机构家庭医生服务项目及价格的通知》；各县区制发《家庭医生签约服务实施方案》，调整、规范签约服务包的内容和价格，并将新增的 10 项服务内容纳入 2020 年签约服务包。二是出台具体举措，减轻群众经济负担。新农合资金按 40-60％的比例对有偿签约群众的签约服务包进行补偿；城镇医保慢性病患者签约服务包中有偿服务项目纳入慢性病统筹支付范围，所需资金由统筹资金承担，县区资金已落实到位；基本公卫新增 5 元经费主要用于家庭医生签约服务落实到位；对贫困人口和计生特扶对象实行政府兜底免费签约；医疗机构对有偿签约群众进行数额不等的资金补偿等等。三是建立激励政策，提高家庭医生签约履约积极性。落实绩效工资政策，家庭医生签约服务费不纳入基层绩效工资总量。实行多劳多得，优绩优酬，充分调动签约积极性。
（2）人员机构培训：2021 年，我市各县区基本公卫两卡
14 制实现全覆盖，并将家庭医生签约服务纳入系统管理，县卫健委定期安排人员对乡镇卫生院和村卫生室相关人员开展家庭医生签约服务业务及系统操作进行培训，通过学习培训，我市村医基本能够规范使用健康一体机、血脂分析仪开展家庭医生签约履约和基本公共卫生服务，基本做到签约一人、履约一人、做实一人，确保履约质量。
（3）信息系统建设：各县区均建成了县域内统一的家庭医生签约服务系统，对签约服务管理信息系统定时进行升级维护，系统与基本公共卫生服务系统互联互通；县区平台与省级家庭医生签约服务系统正在进行数据上传。
（4）日常管理制度：建立调度、督查、考核工作机制。我委每季电话督查各县区家庭医生签约服务开展情况，并通报结果，要求及时整改；2021 年先后 6 次采取四不两直对家庭医生签约服务进行暗访；县区每季度也对所辖卫生院进行考核，考核结果与民生工程、综合考核挂钩，切实推动家庭医生签约服务做细做实。
（5）考核结果运用：各县区根据制定的绩效考核方案对所辖基层医疗机构进行考核，并根据考核结果核拨机构年度项目资金，机构内部根据岗位绩效考核结果，合理安排人员薪酬。
（6）资料报送情况：资料齐全，能够及时、准确提供。
2、财务管理
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（1）财务管理规范：各县区财务制度健全，对项目资金进行专项列支，专款专用。
（2）财务数据准确：各基层医疗机构报表数据与实际收支金额之间无差异。
（3）资金使用合理：家庭医生签约服务项目资金实行专款专用。
（三）产出方面
1、签约服务覆盖率：2021 年，全市签约 46.38 万人，覆盖率 31.62％。
2、重点人群签约服务覆盖率：重点人群签约 23.59 万人，覆盖率 60.93％。
3、有偿签约率：有偿签约 28.87 万人，有偿签约率19.58％。
4、高血压有偿签约率：高血压患者有偿签约,8.78 万人，有偿签约率 5.95％。
5、糖尿病有偿签约率：糖尿病患者有偿签约 2.72 万人，有偿签约率 1.85％。
6、签约服务履约率：截止 2021 年 12 月 20 日，签约服务信息管理系统数据显示：有偿签约服务项目执行率95.64％，有偿签约服务包项目完成率 90.78％；全年村卫生室健康一体机使用 61.65 万次，单台次使用 860 次/台，均达规定要求，健康一体机使用频次与服务人数和签约人数相
16 适应。
7、家庭医生签约服务质量提升：全面开展家庭医生签约服务示范点的创建工作，出台了签约服务示范点创建培育方案,定期开展督查考核，保障创建工作稳步推进。全市创建了家庭医生签约服务省级示范点 1 个、市级示范点 1 个、县级示范点 4 个，10 月中旬召开了全市家庭医生签约服务重点工作推进会，扎实推进家庭医生签约服务工作。
（四）效果方面
1、社会效益。2021 年全市基层医疗机构从业人数新增116 人；2018 年诊疗人次 129.87 万人次，2021 年诊疗人次145.97 万人次，同比上涨 1.61 万人次，增长率 12.4％；2018年乡镇卫生院人均收入年 8.2 万元，2021 年 8.5 万元，同比上涨 0.3 万元，增长率 3.66%；2018 年村卫生室人员人均收入 4.9 万元，2021 年 5.3 万元，同比上涨 0.4 万元，增长率8.16%。老年人健康管理率同比上升 2％；高血压健康管理率同比上升 0.86％；糖尿病健康管理率同比上 0.24％，健康管理效果明显提高。
2、社会满意度：通过随机问卷调查、电话访问、现场走访等形式对签约服务对象进行满意度调查，服务对象综合知晓率 95%，服务对象满意度 98%。
（五）加减分项
2021 年，根据省级统一部署，我市各县区积极开展基本
17 公共卫生服务两卡制工作，东至县、石台县、青阳县和贵池区两卡制系统先后于 1 月、5 月、6 月和 7 月正式上线运行，实现了县区全覆盖。截止 12 月 20 日，贵池区两卡制共产生工分 484.58 万分、东至县两卡制共产生工分 1104.95 万分、石台县两卡制共产生工分 280.56 万分、青阳县两卡制共产生工分 442.79 万分。
（六）综合得分：105 分（自评 100 分+加分项 5 分）