校园集中用餐食品安全自查表 检查人：
自查时间：
年
月
日 日
序
号
自查内容
自查结果
备注
1 学校食品安全实行校长（园长）负责制。
□是 □否
2 成立食品安全管理机构并配备专兼职食品安全管理员。
□是 □否
3 具有健全的食品接收、查验、保管、留样、分发、陪餐、事件报告等食品安全管理制度。
□是 □否
4 每周开展食品安全自查，发现问题立即整改并确保整改到位。
□是 □否
5 学校配置专门用于接收、保管、配发餐食的场所和人员，并做好洗手、消毒等安全防护，餐食接收人员应有健康证明，场所严禁无关人员进入。
□是 □否
6 学校配置符合要求的餐食温度查验、贮存保洁、留样、洗手设施设备。
□是 □否
7 学校在显著位置公开供餐单位的名称、地址、食品经营许可证等资质、食品安全等级等。
□是 □否
8 供餐单位应使用专用的、清洗消毒后的冷藏车辆配送食品，配送人员个人卫生良好。
□是 □否
9 供餐单位应使用专用的、清洗消毒后的密闭容器盛放食品，容器材料应符合食品安全国家标准或有关规定。
□是 □否
10 中央厨房配送食品的包装或容器上应标注有中央厨房的名称、地址、许可证号、联系方式、以及食品名称、加工制作时间、保存条件和期限等内容。
□是 □否
11 餐食送达的温度不低于 60℃，时间不大于 2 小时。
□是 □否
12 中小学校不得配送冷荤类食品、生食类食品、裱花蛋糕，不得配送四季豆、鲜黄花菜、野生蘑菇、发芽土豆等高风险食品。
□是 □否
13 学校需在教室分餐的，应保障分餐环境卫生整洁。
□是 □否
14 中小学、幼儿园应有专人负责对每餐次、每种食品进行留样，每品种留样量应当满足检验需要，不得少于 125 克。
□是 □否
15 食品留样应使用清洗消毒后的专用密闭容器，容器上标注留样食品名称、重量、留样时间、留样人员等。留样食品应当由专柜冷藏保存 48 小时以上。
□是 □否
16 学校在发生疑似食源性疾病事件后，立即采取救治措施并及时向属地教育主管部门和市场监管部门报告。
□是 □否
备注：此表适用于学校对开展 中央厨房/ 集中用餐配送食品安全的自查。