【资助项目】 2003年广西高校学科带头人资助项目
【第一作者简介】李胜联（1963-）,男，福建人,医学硕士，副教授，项目负责人,主要的研究方向为预防艾滋病健康教育。
【摘 要】 目的:阐明性道德教育对青年学生性道德观念的影响，为今后青年学生中开展有效的性道德教育提供科学依据。方法:选择桂林市师范专科学校学生，以4小时的课堂讲授方式，实施性道德教育。结果:通过本次性道德教育，男生和女生对使用安全套的认识均有所提高（与教育前比较，P<0.05），对拒绝婚前性交的观念也均有所提高（与教育前比较，P<0.05）。男生与女生在拒绝大学期间发生性交观念的转变有所不同，其中对男生无效（与教育前比较，P>0.05），对女生有效（与教育前比较，P<0.05）。男生对婚前性行为危害认识有所提高（与教育前比较，P<0.05），女生未见提高（与教育前比较，P>0.05）。未能见男女生对婚外性交行为认识的提高（与教育前比较，P>0.05）。结论:目前的性道德教育对青年树立正确的性观念有一定帮助，这需要引起全社会特别重视。
【关键词】 性道德教育; 性道德观念
近几年来，中国艾滋病蔓延势头迅猛，其中一条重要感染途径是性传播。艾滋病感染人群趋于年轻化，因而，在青少年中开展性道德教育是预防艾滋病的关键。性道德教育在学术界已引起足够的重视[1-5]，但主要应包括哪些教育内容，目前所开展的性道德教育对青年学生性观念的形成和发展是否有效等等问题，目前未见有报道。本文将着重介绍我们开展性道德教育的主要内容，以及该教育对青年学生树立正确性观念所产生的影响。
1 对象与方法
1.1 对 象
选择桂林师范专科学校在校生,年龄19~21岁。教育前男女比例为17∶67，教育后男女比例为21∶76。调查人数在教育前为84人，教育后为97人，问卷回收率100%。
1.2 方 法
以4小时的课堂讲授(非同伴教育)为教学方式，教育内容包括艾滋病性病危害、艾滋病性病传播途径、艾滋病性病预防措施等常规的艾滋病性病健康教育内容(3小时)，以及性道德教育内容(1小时)。其中，性道德教育的主要内容是性道德标准，即两性关系过程中所应遵循的道德标准，即指导人们性行为最基本的原则。这是性道德教育的关键。只有把握这些标准，青年们在正确处理两性关系时，才能知道比较具体的方法。评价人们性行为道德的标准，其内容主要包括以下几方面：
1.2.1 自愿的原则 性的满足或生殖必须建立在自愿原则上，即双方自愿的原则上。首先，没有恋爱、婚姻关系的双方，如违反自愿原则，就构成了强奸行为；其次，包办婚姻、买卖婚姻产生的性行为之所以不道德，也因为它违返自愿原则，就是自由恋爱而结成的夫妻，以现行的道德标准来说，如果妻子不愿进行性交活动，而丈夫加以强迫，也是违反道德的，一般认为是“婚内强奸”，在一些国家也构成犯罪。
1.2.2 无伤的原则 假如只片面强调“自愿”原则，只要两性同意，就可以随时随地地发生性关系，显然也是不道德的，这里还有个“无伤”的原则 。“无伤”主要指两人之间的性行为不会伤害其他人的幸福，不会伤害后代的健康，不会伤害社会的安定发展。另外也有讲究性卫生，使性交行为不会损害于自己或对方的身心健康。婚外性行为，无论某人与“第三者”的“爱情”如何真挚，尽管符合“自愿”原则，但违背了“无伤”原则，伤害了自己的妻子或丈夫，伤害了孩子，给社会安定团结也带来不良影响。除非履行法律程序，经法院裁决或协议离婚，再结婚，否则，婚外性行为是一种极违背“无伤”原则的行为。至于其他的婚外性行为，如嫖妓宿娼卖淫，导致感染与传播性病，连自己的妻子或子女也成为性传播疾病的无辜受害者，更是与“无伤”原则背道而驰。性行为是两人间的秘密活动，如在公开场所也发生该行为，即使是自愿，也会影响他人，有伤风俗，无疑也会成为社会的危害。
1.2.3 相爱的原则 性道德的标准，只有自愿和无伤是远远不够的，在人类社会中区别于动物性的活动，就在于人类具有超乎于动物界的思想与情感，因之在性活动中具有对异性的、尤其对特定的“某一个”异性的爱情，就成为人类性道德的重要原则。单纯的“自愿”，可能是没有爱情的自愿。卖淫与嫖妓，双方均出于自愿，但这是不符合人类性道德原则的性行为。出于某种原因，如抵偿债务、报恩，或为了某种不正当的目的，也是在“自愿”基础上，也谈不上爱情，也是不道德的。单纯的“无伤”，在缺乏爱情的性行为中，尽管没有造成明显的伤害，然而这只是一种低级的、冲动型的、没有真正情爱的性行为而已。
1.2.4 婚姻的原则 人类社会的性道德具有明显的社会性，而社会又是充满各种规范的，性行为同样须由道德规范和法律来制约。婚姻，就是道德规范在法律上的表现。两个异性之间产生爱情，而这爱情又是自愿与无伤的，也必须经过法律的程序予以认可，才是符合道德原则的。“男大当婚，女大当嫁”，明确告诉我们，对两性生活的追求，应该通过婚姻这条途径去实现和得到满足，而不是其他。因此可以认为，性行为是婚姻的目的，婚姻是性行为的前提、手段和过程，是古今中外满足性生活最普遍、最规范化的方式。
1.2.5 隐私的原则 就目前的社会习俗来说，性行为与人类其他生活行为不同，不宜在公开场合进行，这也有别于动物的性行为。即使满足了上述四项原则，在公共场所发生性行为，特别是性交，这不仅毒害青少年，而且不文明，同样也是不道德的性行为。综上所述，这五个原则有机地统一起来，综合地评价，才能比较完整准确地表达出性道德的基本原则。研究采用教育前后对比的问卷调查法。数据处理采用Ridit分析，统计软件为PEMS 3.1 for Windows。
2结果
2.1 对安全套的认识
通过性道德教育，男生和女生都提高了对安全套的关注，教育是有效的（与对照比较，P<0.05）。见表1、表3和表5。
2.2 对大学期间发生性交和婚前性交的认识
通过性道德教育，男女生对拒绝婚前性交的认识均有所提高（与对照比较，P<0.05）。男生与女生对在大学期间发生性交观念的转变有所不同，其中对男生无效（与对照比较，P>0.05），对女生有效（与对照比较，P<0.05）。见表1、表3和表5。
2.3 对婚前性行为危害的认识对婚前性行为危害的认识，男生有所提高（与对照比较，P<0.05），而女生未见提高（与对照比较，P>0.05）。见表1、表3和表5。
2.4 与自己的男（或女）友发生性交男生在这个问题上的认识未见提高（与对照比较，P>0.05）；女生在这个问题上的认识有所提高（与对照比较，P<0.05）。见表2、表4和表6。
2.5 对婚外性交的认识本次性道德教育未能见提高男女生对婚外性交行为的认识（与对照比较，P>0.05）。见表2、表4和表6。
3 讨论
自1981年美国首先对艾滋病作出诊断以来，艾滋病以难以遏制之势在全世界蔓延，至今已没有一个国家或地区得以幸免。然而艾滋病在不同的国家和地区之间存在着明显的流行差别，究其真正原因是与—个国家或地区的文化历史背景和性道德的观念有明显关系。比较泰国和我国的艾滋病流行状况，就不难发现造成差异的原因。泰国于1984年，我国于1985年相继发现第1例艾滋病病毒感染者。10多年后的1996年，泰国公布国内已有85万艾滋病病毒感染者，而我国仅检测出5157例感染者。可见泰国的流行速度远远高于我国。在预防和控制艾滋病措施的力度上，泰国也明显比我国强：1996年泰国用于防治艾滋病的经费为8230万美元，而我国仅为2000万人民币，按人均计算，泰国是我国经费投入的640倍，这说明我国对艾滋病的预防力度弱，流行速度反而比泰国慢。这一现象提示，我国社会存在着抵御艾滋病迅速蔓延的人文机制，一种可以有效延缓艾滋病流行的文化力量。如果我们能认真发现和正确认识产生这种力量的源泉，也就找到了我国预防和控制艾滋病流行的策略基础；如果我们能够大力强化这个基础，我国便能更有效地遏制艾滋病的流行。反之，要是我们不能发现和认识这种文化力量，并放任这一基础遭到破坏，那么我国也将象泰国一样陷入艾滋病严重流行的境地而不能自拔[6]。人在社会生活中扮演着各种角色，但他(她)总是以男人或女人的角色身份存在，爱情与事业也总是并行地发展、创造、建设着，构筑了人的家庭与成就。为了生活的美满，为了学业的顺利，为了事业的成功，作为社会的人就必须以正确的性道德观念来控制性生理本能的表现，使之不对他人与社会带来不良的影响；就必须以正确的性道德观念来为自己的交友、恋爱以及婚姻家庭的健康发展提供保证；就必须以正确的性道德观念来提升自己，从而在掌握、驾驭生物本能的过程中获得向着更高、更美好、更完善的层面进行升华 [7]。在借鉴他人的基础上，我们采用课堂讲授(非同伴教育)的教学方式，以性道德教育为主要内容，即自愿原则、无伤原则、相爱原则、婚姻缔约和隐私原则等五大原则，为性道德教育的核心，并辅以艾滋病性病基本知识的教育。在性交前使用安全套，既可避免女性意外怀孕，也在一定程度上预防了性病和艾滋病的传播，符合性道德中的无伤原则。通过本次性道德教育，不论是对男生还是女生都有所提高（与对照比较，P<0.05）。通过性道德教育，男女生对拒绝婚前性交的认识均有所提高（与对照比较，P<0.05）。男生与女生对在拒绝大学期间发生性交观念的转变有所不同，其中对男生无效（与对照比较，P>0.05），对女生有效（与对照比较，P<0.05）。这可能是女生过多地担心该行为会影响学习及不愿早婚等原因，有待进一步探讨。对婚前性行为危害认识，男生有所提高（与对照比较，P<0.05），说明了男生在通过性道德教育后，开始产生对自己和女方负责的意识。女生未见提高（与对照比较，P>0.05），这是因为女生在平时就有较高的认识。本次研究发现，男女生在婚外性交行为的认识未见提高（与对照比较，P>0.05）。婚外性交，即通奸是明显违反性道德的行为，这行为在性道德教育前男女生均有正确的认识，故本次教育的效果未能见显著性差异。有学者认为，开展性道德教育不能仅仅满足于性道德规范教育。固然，学习性道德规范是重要的。帮助青年了解诸如禁规、生育、婚姻、性爱、私事、审美等等性道德规范，是使青年学习运用这些规范来约束、制约自己的性道德活动的基础、前提。但是，性道德又是一种实践精神，它还与被称作是性道德活动的具有善恶评价意义的性群体活动、性个体活动有关，与被称作是性道德意识的在性道德活动中形成并影响前者的具有善恶价值的思想、观点、理论体系有关。性道德规范也是在性道德活动和性道德意识的基础上提炼出来的。因此，这三者之间相互关联。结合当今青年大学生的性困惑与性问题，在贴近青年实际的教育过程中，帮助青年形成强烈的性道德意识，提升青年性道德评价和选择的能力，营造良好的道德舆论氛围，都是我们在实施性道德教育时应该关注的内容[7]。开展大学生性健康教育对解决性愚昧无知问题效果显著，对解决性轻率放纵问题也有成效。但有时会受到大学生的逆反心理影响，效果会受到影响。克服大学生在这个问题上的逆反心理，不能单凭几次专家讲座或课堂性健康教育，要持之以恒地进行健康教育，要由学校、社会等方面创造一个文明道德的两性环境与氛围，才能培养教育大学生成为家庭幸福、社会需要的现代化建设人才[8]。综上所述，我们认为，性道德教育只有引起全社会各阶层，包括政府、校方领导、教师及家长的高度重视，并按青少年成长的科学教育观进行规范化实施，才能成为青少年抵御艾滋病的系统工程。鸣谢:桂林医学院伍志辉老师
参考文献
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4彭忠信. 论社会性道德教育与主体性道德教育[J]. 邵阳学院学报，2005，4(1): 22-24.
5 徐阿根. 务必重视大学生的性道德教育[J]. 当代教育论坛，2005，01S:82-82.
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