【摘要】 目的：探讨进行高质量消化内镜医学手术演示会议转播的可行性及特点。方法：回顾性分析自2005.01-2011.11在我院举办的共十场大型国内国际消化内镜会议的转播情况，分析其特点，应急处理措施。结果：在我院转播的消化内镜医学会议均成功进行，其中一场在转播过程中出现了图像中断的情况，在会议转播的手术资料均进行了完好的录制和保存。结论：高级别内镜手术会议，手术演示是会议成功的重要组成部分，现场手术演示中代表和学员可以通过清晰手术视频及良好讲解收获颇丰，通过实践，我们认为内镜现场手术演示是一种很好学习和传授消化内镜技术的好方法，值得推广。
【关键词】 消化内镜 ； 现场演示； 会议转播
近几年来，随着内镜技术的发展及各种设备的更新，许多胆胰疾病、消化道早癌病人可以通过内镜技术（ERCP、ESD、EMR）解决问题[1]，愈来愈多的医院也开始重视内镜技术。除了派人到大医院进修内镜技术，内镜现场手术演示也是一种很好传授和学习的好方法[2]。我院消化医学中心是卫生部内镜培训基地及南京医科大学内镜研究所，每年承担大量培训任务，开展各种类型内镜现场演示会议，均取得很好效果。现将我院自2005.01-2011.11在我院举办的共十场大型国内国际消化内镜会议的转播情况报道如下。
1 一般资料
1.1 会议类型：1)2005消化内镜外科诊疗及护理进展学习班 2)2006消化内镜消化内镜微创治疗新进展 3)2007消化内镜诊断与治疗新进展 4)2007消化内镜外科诊疗及护理学习班5)2008消化系统疾病微创外科新进展学习班6)2008消化内镜诊断与治疗新进展7)2009消化系统疾病微创外科新进展学习班8)2010富士能内镜沙龙9)2011第一届国际3E高峰论坛 10)2011消化系统疾病微创外科新进展学习班
1.2 会议转播系统组成：
1.2.1 影像采集系统：实时采集各种医疗设备的影像信号。（X光、超声、内镜）
1.2.2 医疗影像转换系统：将不同标准的医疗影像（非标准信号），转换成标准的影像信号。
1.2.3 音视频控制系统：手术室内的音视频信号传输到控制中心，控制中心根据手术内容及大会要求，快速准确地将音视频信号传输到中心会场。
1.2.4 音视频监控系统：控制中心对传输到中心会场的音视频信号实时监控，随时调整传输到中心会场的音视频信号。
1.2.5 音视频传输系统：音视频信号从手术室到控制中心，从控制中心到中心会场均采用有线连接。确保音视频信号实时、无损的传输到中心会场。
1.2.6 影像显示系统：在中心会场利用一个或多个显示设备，将手术室内的图像显示出来。同时，在手术室，也可利用显示设备将会场的图像显示出来。这样，不仅能实现语音双向交互，同时也能实现影像的双向交互，使系统更具人性化。
1.2.7 影像存储及编辑系统：大型国际、国内会议，演示手术代表了很高的水平，具很高保存及借鉴意义，会议期间所有音视频刻录并保存下来，将手术录像后期合理编辑。将重复无意义的影像及声音处理掉，根据医院及医学会要求，做上片头片尾等其他编辑。
1.2.8 监测保障系统：医疗行业会议转播系统由1影像采集系统、2医疗影像转化系统、3音视频控制系统、4音视频监控系统、5音视频传输系统、6影像显示系统、7影像存储系统、8音频保真系统、9电源保障系统组成。九大系统正常运转，才能圆满完成高质量，高可靠性的医学手术演示。检测保障系统在会议转播过程中，不断实时检测，收集各系统的数据，从而将故障提前预警发现，并能精确故障点，使故障在最短时间内排除，确保会议转播的正常进行。
2 结果
在我院转播的消化内镜医学会议均成功进行，转播图像清晰，分辨率均达到1024*768;语音通过分别调节无线接收机、无线耳麦、调音台、功放，清晰流畅。其中一场在转播过程中出现了短暂图像中断的情况，经调查发现原因出在音视频传输系统，经音视频监控系统检测出局部线路连接处松动，经协调，在中断约10min后恢复了图像。在会议转播的手术资料均进行了完好的录制和保存。
3 讨论
3.1 内镜手术的特殊性：由于内镜手术涉及医疗仪器的多，信号源复杂，涉及内镜视频信号、超声视频信号、X光视频信号，摄像机信号，各种高频电刀、各种医疗设备输出的图像信号也有不同的视频标准和格式。为了取得医疗设备的良好影像信号，需要进行视频源转换。往往各厂家之间的设备之间不兼容，信号相互干扰，需要处理调整出统一制式。普通设备和复杂设备选用电源各不相同，有的110伏、220伏、380伏、有的使用两相电源；有的必须使用三相电源，接地要求高。显示设备复杂，需要投影仪、平板电视、监视器。由于摄像机与监视器的行频不一致，会产生图像滚动。
3.2 医学会议转播的特点：1）.一次成功，不能失败。2）.在会议转播的过程中，不能有任何瞬间的音视频中断。3）.能清晰的采集各种医疗器械的图像，实时动态无损的传输视频信号。4）.医疗设备影像格式多样化，没有统一的影像格式标准。5）.往往要求二幅或二幅以上复合图像，根据手术内容及大会要求，随时快速准确地进行声音及图像的切换。6）.声音清晰，实现会场和手术室双向多点声音交互。7）.将手术过程作为珍贵资料完整保存下来。
高级别内镜手术会议，手术演示是会议成功的重要组成部分，在现场手术演示中代表和学员可以通过清晰手术视频及良好讲解收获颇丰，现在内镜会议手术现场演示成了亮点。通过我们的实践，我们认为内镜现场手术演示是一种很好学习和传授消化内镜技术的好方法，值得推广。
参考文献
[1]李兆申，2008年中国消化内镜诊治回顾.中华消化内镜，2009，26（1）：2-3.
[2]袁庆丰,张啸.2009杭州国际EUS、ERCP操作演示及手把手研讨会刍议.中华消化内镜，2009，26（1）：2-3.