[摘要] 目的 研究分析护理干预在结核病人住院质量和护理队伍素质建设中的作用。方法 对结核病住院病人设定护理干预实现目标，规范结核病专科护理干预内容，按整体护理步骤有针对性的实施教育，对护理干预效果及护理队伍素质建设中的作用进行总结评价。结果 所设定护理干预目标基本实现。结论 开展结核病专科护理干预，有助于提高结核病人的住院质量，有助于减少结核病的发生及减少结核病并发症的发生；护士在参与护理干预过程中，各方面能力得到锻炼，是提高护士自身能力水平和护理队伍整体素质的有效途径。
[关键词] 护理干预； 结核病人； 护士素质； 作用分析
[中图分类号] R52 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-141-01
结核病尤其是肺结核是近年来我国乃至世界发病率居榜首的传染病，结核病给患病个人、家庭和社会带来很大的影响，对结核病人的护理干预课题在以病人为中心的现代化护理模式下，适时成为近年来我院护理管理和研究分析辨点。
1 一般资料 选择患结核病的病人648例，男416例，女232例。本调查研究为非实验性研究，对不同病人个体进行分阶段连续评估，根据不同阶段的评估结果进行针对性教育，收集资料，采用自制项目问卷进行调查。
2 护理干预的目标 根据结核病的特点，制定出结核内科和结核外科的教育计划，使不同病人达到以下目标：(1)保持良好的心态对待结核病；(2)对结核病的传播、预防能够认识；(3)能够配合完成短程督导化疗和坚持长期治疗；(4)保持良好心态接受手术；(5)了解手术后功能情况和并发症。
3 护理干预的步骤方法 利用整体护理步骤进行护理干预。责任护士对住院病人进行检查，对身体疾病状况，文化程度、年龄、精神状况以及家庭情况，支持系统进行评估，根据结核病人共性问题，结合个体情况，找出护理对象个体存在的护理问题，制定个性教育计划，并按计划实施教育。护理干预分长期教育和短期教育。责任护士定期对教育效果进行总结、评价，调整教育计划，改进教育方法，直至教育目标的实现。
4 护理干预的内容 (1)有关结核疾病的专科知识；(2)有关结核病长期、联合、规范治疗知识；(3)有关结核病预防、传播知识；(4)饮食营养、心理调节与休息；(5)手术病人术前准备；(6)手术过程及术后恢复至正常生活的时间，术后功能锻炼、术后身体恢复程度；(7)自我精神舒缓法。(8)责任人员尽力做好各项基础护理项目，把其房间卫生整理好，依据其意见给其调配可口的饭食，尽量满足其心理及生理需要，缩短与其的心理距离，以此取得信任。(9)近距离接触进行心理疏导，给予讲解，为阻断肺结核的进一步流行，必须采取隔离措施，防范其他人群被传染，鼓励他们多倾诉，排解焦虑及抑郁的心理，缓解对肺结核的不安情绪，保持一个积极向上的心态来战胜疾病，告知焦虑与抑郁只会降低机体免疫力而不利于身体康复。(10)调动社会力量与患者沟通，让其消除被遗弃的心理，如何让患者的同学及家人给其打电话，发短信等进行交流，同时依据男性组和女性组的不同，给其提供体育、美容方面的杂志，转移其对疾病的恐惧心理。(11)确诊有肺结核的或可疑为肺结核的大学生，应在第一时间向学校有关部门报告，并送往结核病医院进行治疗，对其密切接触的同学进行检查，积极采取消毒隔离措施，然后对其宿舍进行彻底消毒处理。(12)建立和谐的人际关系，妥善处理各种矛盾，中年期是责任重，操心多的时期，社会上承担重要任务，作为单位骨干，希望成就事业，家庭中要尽到敬老育幼的责任，为长者生活负责，为晚辈的教育费心，因此，中年人要用正确的思维方法和工作方法，来指导工作和处理各种矛盾，建立良好的社会支持系统。
5 护理干预的形式 结核病教育要处处体现人性化和专科化管理，鼓励病人和家属共同参予，缓解病人紧张、消沉、孤独感，按年龄、文化程度、初治复治需求不同分层次教育，注重个体化的评估、分析，在完成基本知识学习后注意一对一的指导。
5.1 门诊护理干预 利用病人及家属候诊时间进行护理干预宣传，包括语言传达教育信息、发放卫生科普宣传材料。
5.2 病房护理干预 病人在住院期间，护士依据规定的内容，结合病人病情及心理状况，有针对性地进行教育。可采取在日常护理工作中语言教育，针对某一问题专题讲座，发放护理干预材料等方式。
5.3 出院指导 病人出院时，根据病人情况开“护理干预”处方，指导饮食，注意事项、功能锻炼等。
6 护理干预效果评价 护理干预目标实现情况：所调查病人表示能以积极心态对待疾病，配合全程治疗。手术病人能以良好心态接受和配合手术，掌握术后功能锻炼方法，康复要领。了解结核病的传播方式，能够自我约束行为，有效控制了传染源。护理人员加强理论知识学习的热情被激励，思想开拓，不断探索，充分体现自身价值。全面实行护理干预后护理纠纷的发生率比实行护理干预前明显降低，病人满意率、教育内容知晓率、护士基础知识和专科理论知识考试平均成绩比实行护理干预前有了显著提高。
7 讨论 护理干预是指通过教育的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而达到最佳的健康状态…。
7.1 护士参予护理干预的意义 护理干预是实现初级预防保健的最积极有效的措施，而初级预防保健是我国“人人享有卫生保健”目标的最基本内容。护理干预是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。搞好护理干预对于提高护理质量，改善服务模式、协调护患关系、促进康复有着重要作用。作为预防战线的护理工作者，不仅肩负着结核病人的抢救护理职责，也肩负着向结核病人传播健康知识和预防技能的任务，开展疾病预防工作，帮助和教育病人建立健康的生活方式，建立一个有益于身心健康的环境。
7.2 护理干预在护理队伍建设中的作用 护理干预在护理队伍素质建设中的作用，不仅体现在改善服务态度方面，也体现在适应现代医学模式的转变上。在以病人为中心的整体护理模式下，护理范畴由临床护理向保健护理发展，护理人员应该成为多种角色，既是护理工作的提供者与决策者，又是护理干预的宣传者、执行者和病人的保护者。每个求医的人都存在一个获得健康的问题，他们对所患疾病知识的求知欲非常强烈，与病人接触最多的护士只有加强业务学习，开拓医学知识面，才能充分应用心理学、伦理学、行为科学等相关专科的科学知识，对他们及时进行有针对性地卫生知识宣教，提高病人对所患疾病的认识，解除病人的不良精神心理反应，解除病人及其家属的思想顾虑，建立战胜疾病的信心。护士在参予护理干预过程中，是对他们各方面能力的锻炼，同时也是提高护士自身素质的有效途径，对护理队伍素质的提高起着促进作用。
7.3 护理干预在结核病人住院质量的作用分析 患结核病后常因失去劳动能力和长期的医疗花费给社会和家庭带来沉重负担，因此，加强预防和教育工作将是获得良好的生活质量和长远的经济效益的举措。开展结核病专科护理和护理干预工作，有助于减少结核病及并发症的发生，延长病人的寿命，改善病人的生糟质量，并能减少卫生总支出。因此，我们有必要学习先避翁经验，大力开展系统而规范化的结核病教育，尽快建立起规范化的专科护理干预培养体系，从而推动我国结核病专科护理的发展。
参考文献
[1] 黎惠娟.护理干预对乳腺癌术后病人生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2006,22(6):53-54.