摘 要：拓展训练强调受训者为中心，让受训者在积极主动参与活动过程中领悟道理，提升自我，构建健康的心理。由于其训练内容和方式特别，能解决军医大学学生存在的心理共性问题，有效地提高学生整体的心理素质水平，是军医大学学生对心理健康教育的一种行之有效的训练方式。就拓展训练在军医大学学生中的适用性作探讨，推动其在军医大学中的发展，甚至在军事训练中的运用。
关键词：拓展训练；军医大学学生；心理素质
中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）34-0248-02
引言
军医大学学生是未来国家应急医疗救援队的主力军和先锋队，就是当发生突发事件后，能按照上级命令迅速出动，克服气候、地域等不良自然环境，按规定完成救援任务的卫勤力量。因此，军医大学学生不仅需要良好的身体素质，而且需要过硬的心理素质。传统的心理素质提升主要以心理辅导、心理课程等老师教学生听的教育模式，学生参与的积极性不高。所以探索一种新型的提升心理素质的教育模式显得尤为重要。拓展训练作为体验式培训的一种全新的训练模式，把拓展训练和心理健康教育相结合。在国外已越来越多地应用拓展训练提升心理健康教育水平，并取得了良好的效果。但在我国还处于起步阶段。本文旨在对其在军医大学学生中的适用性作探讨，推动其在军医大学中的发展，甚至在军事训练中的运用。
一、拓展训练的概念及过程
拓展训练是指以特定心理特征为目标,创设一定的情境,借助多种刺激手段,对人的生理、心理进行有意识地施加影响,使生理、心理状态发生变化,并能控制达到最适宜的程度,借以提高心理效率和社会功能,增强身心健康[1]。拓展训练来源于体验式培训,由于体验式培训能适应完善人格、提高心理素质、回归自然的时代需要,已成为提升心理健康的一种方式。
体验式培训源于体验式学习理论。美国凯斯西储大学维德罕管理学院的组织行为学教授大卫・库伯(David kolb)于20世纪80年代初构建了一个体验式学习模型―体验学习圈:活动(体验)→发表→反思→理论→应用→活动(体验),依次循环。他认为:有效的学习应从体验开始,进而发表看法,然后进行反思,再总结形成理论,最后将理论应用于实践[2]。拓展训练正是遵循了这样一个学习模式,通常一次训练包括以下几个阶段：
(1)热身导入阶段。在训练之初由于学生彼此陌生,所以每次训练前都会安排一些有趣的心理小游戏,使学生很快参与其中，经研究表明当参与一项活动之前,学习者必须有强烈的动机才能很好地完成任务[3]。所以当大家的情绪被充分调动产生强烈的动机之后,再进行接下来的训练,才能保证训练效果。
(2)团队组建和展示阶段。导入结束后,随机把学生分成几队(每队15人左右),让每队在规定时间内完成自我介绍,选队长,起队名等组队任务,使学生在短时间内由陌生到熟悉,打破人与人之间的“冰层”。组队结束后,各队进行团队展示,进一步增强集体凝聚力。
(3)分组训练阶段。这是拓展训练的核心。学生在教练的指导下,亲身去体验完成任务,这对他们的身心都是一种挑战。
(4)心理分享阶段。这是拓展训练的关键。在这个阶段学生通过回顾总结在训练中的感受,发现自身和整个团队的优点和问题所在,对自己和团队形成崭新的认识。然后带队教练再针对每个人的问题在心理层面上进行点评,帮助学生进一步内化和升华,使学生的认识由感性上升到理性,改变原有的认知。
(5)团队竞技阶段。在分享总结之后安排一个团队竞技项目,可以让学生把在前面活动中总结的经验,在这个活动中加以实践,以便进一步强化培训效果。
(6)回顾总结阶段。在这个阶段,首先做一个全体共同完成的小项目,后由培训师对整个训练进行总体回顾总结,使整个训练在和谐欢乐的气氛中结束。
二、军医大学学生主要心理特征
（一）自我概念在特定的条件下不积极
自我概念的定义是：个人对他自己的看法，即关于自己是什么样一种人的观念。constantino Wilson Horow itz等人（2006）研究发现，自我概念清晰度与个体的抑郁、自尊、感知的压力和人际关系问题密切相关[4]。这说明自我概念是否积极，直接影响他的思想行为，个体主要是通过内化他人对自己评价和反应来逐渐形成自己的认识。军医大学学生以后需要接受如非典、地震等突发性任务，在军事应激环境下，生活环境、工作环境差，作业强度大、难度大，甚至冒有生命危险，难免造成人际关系紧张，过分焦虑、抑郁、恐怖等心理健康问题[5]，进而导致消极思想的产生。
（二）缺乏足够的归属感
美国著名心理学家亚伯拉罕・马斯洛（Abraham Maslow）指出，人有归属与爱的需要。每个人都希望自己归属某一个或多个群体，并从中得到温暖，获得帮助和爱，从而消除或减少孤独和寂寞感。由于现在军医大学学生多数是独生子女并且曾经高中阶段成绩较为优秀，难免部分学生较为自我。虽然学生们相互认识但缺乏深层次的沟通、了解和信任，没有完全融入成一个有很强凝聚力的团队，缺乏足够的归属感。
（三）自我效能感下降
自我效能感指个体对自己是否有管理完成某一行为所进行的推测与判断。自我效能的高低主要受成败经验、言语劝导及情绪反应几个方面的影响[6]。军医大学学生将来应对突发事件的情况较多，在完成任务过程中受诸多方面不可控因素影响，因此每一项任务的完成难度较大，在这样的情况下，完成任务的掌控能力相对小，情绪的焦虑水平、抑郁水平高于平时工作。这直接导致学生自我效能感下降，出现意志品质，抗挫折能力下降，对事、人缺乏信心等人格特征。
（四）解决问题出现偏差
突发事件发生后，如地震，军医大学学生以后将会在恶劣的环境中克服时间紧、任务重、医疗条件差等困难，完成任务时难免会出现解决问题方法技巧的单一。
三、拓展训练对军医大学学生的适用性
（一）拓展训练注重人文关怀可提升军医大学学生的自我概念
在校学习期间,他们处于积极的社会评价和角色期待中,就会认为自己是有价值的人,是被他人社会接纳的人,进而形成提升自我概念和行为表现。拓展训练创造了一个积极向上、和谐融洽、团结协作的氛围,在训练过程中只有每一个人都积极参与才能顺利完成任务,这使他们强烈地感受到自己的重要性,对于他们提升积极的自我概念起着很好的推动作用。
（二）拓展训练注重团队凝聚力培养可满足军医大学学生归属感的需要
拓展训练在训练过程中提供了队员之间沟通的平台,通过活动增强队员之间的信任感,让其充分体验到集体归属感。另外,随着活动的进行,队员彼此之间默契配合,团队凝聚力显著增强,队员之间的关系也越来越融洽,良好的同伴关系无形中满足了军医大学学生归属感的需要。
（三）拓展训练帮助军医大学学生发掘自身潜能和优点以提升自我效能感
拓展训练的项目设置对脑力、体力都有较高的要求,这可以很好地激发队员的斗志,使其积极主动地参与其中,挖掘自己的潜能。另外,当大家通过努力、协同合作共同完成任务的一刹那,队员们会体验到前所未有的高峰体验。这无疑可以增强自信。
（四）拓展训练灵活生动的培训方式可提高军医大学学生的解决问题能力
拓展训练的每一个项目一般都有一定的难度,需要全体队员在规定时间内发挥创造性思维,共同研究探讨任务的解决方式。这不仅有利于提高队员解决问题的能力,同时也有利于学生学会更好地与他人进行沟通协调,优化人际环境,培养信任感和包容心。
（五）拓展训练精心的活动设计可培养军医大学学生的心理自助能力
拓展训练精心设计了一系列新颖、独特的活动情境,让队员在参与过程中思维得到启发,任务完成后队员通过讨论总结,分享经验,获得多种提高心理素质的知识和技能,进而反思内化为自身的一种心理特质,再应用于今后的学习工作之中,真正实现了体验激发情绪、行为改变认知、习惯沉淀品质这样一个心理素质提升模式,从而增强了军医大学学生的心理自助能力。
总之,拓展训练以其新颖的培训方式、独特的培训内容和显著的培训效果,已经受到越来越多心理健康教育工作者的青睐,但是在军医大学学生心理健康教育中却还较少应用。推行拓展训练在军医大学学生中的应用,对军医大学学生心理素质提高甚至对军人的心理训练具有重大意义。
参考文献：
[1]尚蕾.拓展训练对军校大学生心理素质的影响研究[J].北京:中国人民解放军军医进修学院,2005.
[2]吴永达.体验式培训:我听!我看!我做!我教[J].人力资源开发,2007,(3):74-761
[3]WALSH V，GOLINS G The exploration of the Outward Bound process[M]. Denver CO Colorsado OutwardBound School，1976.
[4]CONSTANTINO M J, Wilson K R, Horow itz L M, etal the direct and stress- buffering effects ofself-organization on psychological adjustment[J]. Joumal ofsocial and clinical psychology,2006,25(3)：333-360.
[5]杨国愉.军事应激条件下军人心理健康特点及其相关因素[J].解放军预防医学杂志，2004，(2):25-29.
[6]高申春.自我效能理论评述[J].心理发展与教育,2000,(1):60-631.