【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0120-01 女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是社区妇科门诊常见病之一。根据发病过程、临床表现可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。慢性盆腔炎是在急性期治疗不彻底时迁延而来。因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔[1]。发展为慢性盆腔炎后，其治疗就变得复杂而缓慢。若不及时进行准确的治疗，很容易引起反复发作，从而导致患者月经不调、痛经、不孕、宫外孕等疾病。我们通过自拟“盆炎汤”治疗慢性盆腔炎74例，取得了较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2008年3月～2011年9月收治的盆腔炎反复发作患者148例，均为已婚和有过性生活史的妇女，其中有孕产史的113例，年龄为26～45岁，平均32.5岁，病程1个月～4年，平均2.5年；无孕产史但有过性生活的患者有35例，年龄19～28岁，平均23.5岁，病程1个月～3年，平均1.9年。患者检查时均见下腹部不同程度疼痛，其中下腹部疼痛且腰痛者74例，白带增多59例，月经时出现痛经38例，月经失调57例，有宫外孕病史者11例。对所有患者行B超检查时，可见输卵管炎性反应的患者有23例，卵巢囊肿患者21例，有炎性肿块患者37例，有盆腔积液患者67例。妇科检查中子宫压痛67例，输卵管增粗并有压痛84例；出现单侧附件片状增厚84例，双侧64例；出现单侧附件包块21例，双侧附件包块7例。148例患者随机分为观察组和对照组，各74例。两组患者在年龄、性别、临床表现及检查结果方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。①观察组：使用中医治疗，选用自拟盆炎汤方剂，药方为：当归15g、川芎12g、丹参12g、赤芍15g、桃仁10g、红花15g、延胡索15g、赤芍12g，用于活血化瘀止痛；加香附12g、川楝子15g、肉桂12g、红藤15g、莪术12g、败酱草15g，用于活血止痛，散结消肿，温经通脉，理气；加泽泻12g、车前子12g、石膏8g、黄柏15g、苍术15g用于活血散瘀、止痛等。对于不同症状的病患可根据具体病情再行加减药方的剂量。2剂/d，1个月为1个疗程。②对照组：使用西医治疗：采用头孢曲松4.0g/d,甲硝唑0.5g/d，静脉滴注。2周后改口服甲硝唑0.5g/d 、头孢克洛4.0g/d 2周。
1.3 疗效评价标准。显效：临床症状消失或基本消失，无不良反应；有效：临床症状明显减轻，少数有不良反应；无效：临床症状无变化甚至加重或出现严重不良反应。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理。使用SPSS11.0软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，以P