摘 要：文章采用访问法，文献资料法等方法，对国内专业武术运动员在训练中腕关节损伤的状况进行了分析。结果发现，在反复练习规定器械后腕关节损伤较严重，建议加强腕关节力量练习，并重视准备活动，受伤者应及时做好治疗。
关键词：武术运动员 腕关节 损伤
前言
腕关节是上肢中最灵活的关节。武术运动员腕关节的使用较为频繁，特别是使用器械的运动项目更加依赖于腕关节的灵活变化，因此腕关节损伤在武术运动员中较为常见。由于腕关节损伤导致许多优秀的运动员的潜能得不到充分的发挥，为了减少腕关节的伤痛，本文将对腕关节损伤机理进行调查，查出受伤原因，提出相应建议，旨在为今后减少武术套路运动员腕关节损伤提供防治方法及注意事项。
1 研究的对象和方法
1．1研究对象
南京体育学院2006级、2007级武术系学生，江苏省武术专业运动员，苏州市武术专项运动员，总人数为154人，其中健将级40名，一级50名，二级10名；男运动员102人，占总人数的66.23%，女运动员52人，占总人数的33.77%；所调查的运动员年龄在8―24岁之间，平均年龄在18.5岁。
1．2研究方法
1．2．1 问卷调查法
问卷设计是通过参考文献及专家进行访谈完成的，完成问卷的要求是以武术运动员在2006-2007年内训练(教学)和比赛中出现损伤的例数为单位，对运动员出现损伤的原因、性质进行调查，经运动员本人填写后统一收回，共发放问卷150份，回收140份，回收率93.3%。
1．2．2数理统计法
回收问卷数据进行统计，将问卷所获得的有关数据进行分析。
1．2．3走访法
走访一线训练的教练员、运动员、科研人员，了解运动员在训练中腕关节受伤具体情况。
1．2．4 文献资料法
针对损伤相关腕关节损伤的内容以及损伤后的预防措施等查阅大量相关国内外的文献资料。
2 结果和分析
2．1腕关节损伤的现况
在本次调查的154名运动员(学生)中，在训练(教学)和比赛中共发生过200例次腕关节损伤，其中男性88例次，女性112例次，并且在(训练)教学和比赛的不同情况下，出现运动损伤的百分比有所不同。江苏省和苏州市专业运动员损伤发生率最高，损伤程度最重，平均每人受过两次以上不同程度的损伤，最重的为腕关节外侧副韧带撕裂。究其原因，武术比赛采用规定器械后，手腕所受的力量会增大，而且武术的刀、剑套路中各种腕花动作占据主导地位，为了取得优异的比赛成绩，就要求运动员经常反复地操练这些基本的动作，规定器械的重量也比以前的器械重，男子刀重量在0.45―0.6公斤之间，男子剑在0.4―0.55公斤之间；女子刀重量在0.42―0.55公斤之间，剑重量在0.375―0.51公斤之间，这明显增加了腕关节的负担，造成多种伤痛。专业运动员常年从事竞技训练，平均每人训练年限达10年之久，并且每周训练10次，每次持续2-3小时;训练内容多，难度系数大，尤其是新规则实施后，指定动作C组和创新难度动作的兴起，更加剧了训练的高难性和艰巨性，一度出现损伤率呈上升趋势。
南京体育学院武术系本科生损伤发生率最低，且程度最轻，多见于擦伤、挫伤及轻度扭伤，这可能与基础教学为主，运动量较小，周训练次数少(4次)，技术难度、训练强度较小等因素有关。
1)对于不同年龄、性别和训练年限的运动员，训练水平和经验、身体素质和状态都有差别，在进行大运动量训练后，身体过于疲劳，易发生损伤;2)因武术项目特点，技术动作千变万化，由于平时运动员训练基本功不扎实，用力顺序不合理，也易发生腕关节的损伤;3)在训练中准备活动不充分，运动员思想过于放松，精力不集中，而导致损伤。
由表1可以看出，最容易发生损伤的情况是训练中，占总受伤比例的85%，比赛中只占15%。
2.2 腕关节损伤的原因
腕关节中的桡腕关节由桡骨的腕关节面和关节盘组成关节窝与进侧面腕骨的舟骨、月骨、三角骨组成的关节构成。舟骨、月骨、三角骨和坚韧的骨肩韧带连接在一起，几乎没有活动，可将看成一块骨。腕骨关节有近侧列三个腕骨和近侧列的四个腕骨构成的，它们在结构上是独立的。腕关节绕额状轴可做屈伸运动，绕腕关节的运动范围为60%―70%，腕骨间关节的运动范围为45%。腕关节在完全屈或伸是因为腕骨部的韧带紧张，所以收展幅度小；当腕关节处于正常位置或稍屈时，因韧带松弛，故收展幅度较大。由于腕关节经常处于一种放松状态，所以一旦受以冲撞就容易发生损伤。
武术器械套路中，因持器械多用右手，所以右手腕关节受伤较为常见。像刀剑的腕花，枪中的拦拿扎，棍中的抡、扫、云及跳跃动作的上肢支撑着地等动作都是武术中常用的腕关节动作，对腕关节的力量柔软、灵活协调等都有很高要求。一些动作在练习中不加以注意，就易出现运动量过大或触地不慎等状况，如果没有采取适当的保护措施也容易造成腕部的肌腱韧带和三角软骨的损伤。轻者形成一种创伤性的腱鞘炎，重者会造成手腕骨折。
2.3 引起腕关节损伤的动作分析
武术套路运动员的练习某些动作时会对腕关节造成损伤史。比如：刀剑中的腕花这个动作要求手腕做“8”字型的绕环，不但需要腕关节的屈、伸，还要做内旋、外旋动作，对腕关节的灵活性要求很高，牵涉的肌肉、韧带也多，加上器械本身的重量，所以练习不慎或过量练习，容易造成腕部疼痛，特别是肌肉、韧带的损伤。武术套路中的翻跃动作，它须以双手支撑全身的重量，腕部这时处在伸的位置，在正常情况下，腕桡关节的关节囊前后松弛，四周有韧带保护着，当手做伸的动作时，掌侧的腕横韧带会受到牵拉，腕横韧带对腕关节起着缓冲作用，但往往会由于重心控制的不好或手臂力量差造成伸的运动超过45度，继而造成腕部受伤。受访的这25位运动员几乎人人都有腕关节受伤的经历，只是受伤的程度不一样。其中有拉伤、挫伤的有20名，占总数的80%。这20名运动员中有13名运动员是练短器械时造成的，一般是在大运动量后，肌肉力量不够时，动作变形而造成的；另外7名也是练器械造成的，由于训练量太大，腕部力量不足引起的。由此可见，短器械练习对腕关节的损害较大，由于短器械的重量的，腕关节的活动范围也已极限，所以短器械练习时对运动员腕关节的肌肉力量要求较高。这些伤给运动员带来很大的困扰，影响了运动员技战术水平的正常发挥，有些优秀运动员因此失去了参赛的机会。
2.4 练习中的预防方法
腕关节轻微损伤的问题在于软组织损伤不像脱位那样明显可辨，故要求在训练中随便有意识地“感受”自己的腕部反应。一旦有疼痛和其他不良感觉，即应引起注意或停止训练。然后采取必要的保护措施或进行治疗。在武术训练中腕关节损伤虽常见，但并非不可避免，应该做出一些措施：
2.4.1充分做好准备活动。全面活动加热，如跑步、徒手操、有针对性的专业练习；做几节活动上肢和上肢的哑铃操，或用轻器械做2-3组提腕、卧推等练习，使肌肉韧带等组织达到一定的热度，使关节的运转灵活起来。
2.4.2过渡训练。武术训练腕关节用力频繁，负荷过重，因此训练安排要求合理。比如，器械练习和拳术练习应兼并，使腕关节负重练习有间歇休息，以免腕关节肌肉负担过重。
2.4.3武术运动员腕关节力量练习。为了适用规定器械，武术运动员应加强腕关节力量练习，有了足够的肌肉力量，也会减少腕关节损伤的概率。武术运动员腕关节损伤多是技术动作错误而引起的，在正确技术掌握的基础也可避免腕关节损伤。全面发展要制定科学的训练计划，并严格执行，使武术运动员各项都得到均衡发展。不应该把一个项目作为主项就夜以继日地练习而放弃别的项目，这样会导致某关节或肌肉运动过多而造成受伤。
2. 5 腕关节损伤后的注意事项
当武术运动员腕关节受到损伤时应注意一些事项，并应及时做出一些补救措施：
2.5.1 训练中一旦出现损伤，应立即停止运动训练，将受伤部位用凉水冲洗或凉水浸泡20分钟，以止血防肿，并适当抬高上肢，以减少出血。
2.5.2 如有骨折，应查明骨折的原因、部位、位移等情况，而后进行复位。如果属血管性损伤或开发性骨折，应采用切开复位和内固定，然后再予以治疗。
2.5.3 关节脱位时，首先要保证受伤部位的绝对稳定，确定受伤部位后根据关节的性质决定复位手术，3周后予以经络运动治疗法，并逐渐进行功能训练。
3 结论与建议
3.1结论
武术运动员腕关节损伤，集中表现为：
（1）规定器械较重，武术运动员腕关节受力较大，引起损伤。
（2）武术套路中的每一个动作都需要反复练习，以致腕关节肌肉损伤。
（3）腕关节的损伤影响了运动员水平发挥，使许多运动员没有施展才华的机会。
3.2建议
为了减少运动员腕关节损伤提出一些建议：
（1）武术运动员应加强腕关节力量练习。
（2）运动员要重视准备活动。
（3）已受伤的运动员应及时做好治疗，以免伤痛进一步恶化，建议采用冷敷、轻柔按摩、经络拉伸、超声波按摩器按摩、服药、外敷针灸等治疗方法。
（4）建议受伤运动员应得到休息，包括积极性休息，不应带伤训练。
参考文献：
[1]田桂菊.武术运动员受伤经络治疗法.中华武术，1992，（3）.
[2]沙川华.腕关节三角骨板的研究.成都体院学报，1996，（1）.
[3]祝瑞雪，孔艳.浅谈运动损伤的特点、发生原因与预防对策.南京体育学报，1997，（4）.
[4]沙川华.人腕关节软骨胚胎学初步研究.成都体院学报，2005，（5）.
[5]马剑，刘同为.论体育院系武术套路教学的准备活动.山西师大体院学报，2002，（3）.
[6]周英男，陆一帆.运动创伤学[M].北京:北京体育大学出版社，1992.10.
[7]全国体育学院教材委员会审定.运动医学[M].北京:人民体育出版社，2000，6:273.
[8]胡济群.高校足球运动损伤的调查研究[J].北京体育大学学报，2001，24(3).